Virová hepatitida C

Virus hepatitidy C (HCV), RNA virus z čeledi Flaviviridae,rod Hepacavirus. Byla popsána řada typů a subtypů, jejichklinický a epidemiologický význam je objasňován…

l. Původce – agens

Virus hepatitidy C (HCV), RNA virus z čeledi Flaviviridae, rod Hepacavirus. Byla popsána řada typů a subtypů, jejich klinický a epidemiologický význam je objasňován.

2. Klinický obraz a diagnostika infekce

Pokud dojde ke klinicky symptomatickému onemocnění, je vyznačena anorexie, neurčité žaludeční potíže, nauzea, zvracení, ikterus se vyvíjí méně často než u hepatitidy B, průběh nemoci je většinou lehký. Vzácně se vyvíjí fulminantní forma hepatitidy s fatálním koncem. U 75 % infikovaných probíhá onemocnění inaparentně.

Závažný je vznik chronické infekce se stálým nebo kolísavým zvýšením hladin jaterních enzymů. Postihuje přes 70 % infikovaných, u 30–60 % z nich se může vyvinout chronická aktivní hepatitida, u 5–20 % pacientů se objeví cirhóza. Je popsána spojitost infekce HCV se vznikem hepatocelulárního karcinomu.

Sérologická diagnostika spočívá ve stanovení anti-HCV protilátek imunoenzymatickými testy (ELISA), nejlépe třetí generace. Protilátky se mohou objevit až 6 měsíců po infekci, průměrně 12 týdnů. K ověření pozitivity protilátek se používá konfirmačních testů (např. RIBA), popř. se prokazuje virémie HCV detekcí DNA pomocí PCR.

3. Výskyt

Po celém světě. Relativně vysoká incidence infekce HCV je v Japonsku, na Středním Východě, v Africe, jižní Evropě. Před vyšetřováním dárců krve na přítomnost anti-HCV protilátek byl HCV nejčastější příčinou potransfuzních hepatitid. V České republice je ročně hlášeno 150–200 případů akutních VHC, u dárců krve je prevalence anti-HCV protilátek okolo 0,5%. Vyšší prevalence je např. u i. v. narkomanů, hemofiliků, hemodialyzovaných.

4. Zdroj – rezervoár

Člověk, experimentálně byl infikován šimpanz.

5. Cesta přenosu

Parenterální. Ojediněle je popisován vertikální přenos, přenos v rodinách a přenos sexuální.

6. Inkubační doba

Od 2 týdnů do 6 měsíců, nejčastěji 6–9 týdnů.

7. Období nakažlivosti

Jeden i více týdnů před začátkem onemocnění, dlouhodobé u viremických chronických infekcí.

8. Vnímavost

Všeobecná. K reinfekci dochází i v přítomnosti protilátek.

9. Principy terapie

Symptomatická terapie, u chronických infekcí alfa-in<i>terferon,</i> případně v kombinaci s antivirovými preparáty.

10. Epidemiologická opatření

  1. preventivni
    • jako u VHB – kromě imunizace
  2. represivní
    • karanténní opatření po dobu 150 dní, lékařské vyšetření osob v kontaktu do 3 dnů, dále za 30 a 90 dní od posledního styku s nemocným, ostatní jako u VHB

Komentáře

Vyberte si, jak chcete zobrazovat komentáře a klikněte na „OK“.

3zer říká:

Dobrý den,možná banální dotaz,ale přece – sdílel jsem cigaretu s člověkěm,který posléze přiznal,že měl žloutenku C. Měl jsem jisté podezření,proto jsem se snažil o co nejmenší kontakt se slinami,nicméně – jak velké je riziko nákazy v tomto případě?

whiteline říká:

Ahoj lidičky, jmenuji se Darina a mám céčko. Zajímá mě, jestli je nějaký jiný způsob léčby, než interferony, protože mi tento způsob nebyl schválen a chtěla bych se vyléčit. Děkuji za každou radu

Iva říká:

Děkuji za povzbuzení od Jany a Laily .Hepatitidu jsem zdřejmě dostala u porodu při transfúzi krve. Stale hledám alternativní způsoby léčby nebot i nterferonu se bojím,tak způsob od Jany zkusím. Jano děkuji.

Petr říká:

Pro všechny, kteří tady sháněli informace o hepatitidě C: podívejte se na adresu http://www.hepc.cz

Petr

cilli říká:

Katy: rozhodne bys mela zjistit na cem jsi a to co nejdriv. Prasky asi nebere moc rad nikdo, ale v tomhle pripade bych si opravdu nezahravala. Bylinky bohuzel nevyleci vsechno. Nelecena zloutenka muze zpusobit tezke poskozeni jater, muze zasahnout i dalsi organy. A co dokazou delat potize s jatrama vim bohuzel z vlastni zkusenosti, kdyz se na to vykasles, muzes si zpusobit zdravotni problemy na peknych par let.

godi říká:

Katy: jo tak zahravat si se zloutenkou je fajn…jen to sir dal..

Katy říká:

já mám taky trochu strach, neboť jsem měla pohlavní styk s člověkem který má pravděpodobně tuto nemoc…na testy jsem ještě nešla, bojím se že by mi nutili nějaké prášky a fuj- to nemám ráda!! jak se znám nejspíš bych je stejně nebrala…ale nejspíš bych tam zajít měla ať vím na čem jsem… připadá mi dobrý nápad ty bylinky a tak … tomu bych se nebránila

Aysi říká:

cafte. no mne hepatitidu C zistili asi v r. 2000 a uplne nahodou, chcela som zacat brat antikoncepciu a lekar i vzal krv a zistil, ze mam 10 nasobne pecenove testy, tak ma poslal dalej k obvodnemu a ten zistil o co ide. no rok ma presviedcali ze sa mam dat liecit, ale odradzala ma biopsia pecene, a vtedy mi lekar este aj tvrdil, ze je to neliecitelne, a ze sa to da len „zamrazit“ liecbou a prida mi to cca 10 rokov zivota, tak som ho vysmiala. ale poslal ma na konzultaciu k specialistovi na toto a ked mi ten povedal, ze je to aj liecitelne, tak som si povedala, ze ok, skusime. no na celom tom bola asi najhorsia ta biopsia. ako to bol moj asi najotrasnejsi zazitok,ale prezila som. len ma tam uz nikto nedostane:) no a zacala liecba. /roferon alfa +ribavirin/pocula som o tom dost neprijemne veci, tak som cakala ze co bude. prve 2 tyzdne v nemocnici na pozorovanie. tak po prvej injekcii teplota asi na 39, ale mne horucka nevadi, takze ok, a odvtedy nic, cely cas, cely rok. len som mala velmi nizku hranicu zeleza, ze sa lekar divil, ze nepadam na hubu, ale vraj sa zelezo nema rado s hepatitidou, tak ze skusime dokedy vydrzim. a vydrzala som. zevraj som bola trosku viac unavena, ako zvycajne, ale to postrehlo skor okolie ako ja. optimista som tiez nidky nebola, takze mierna depresia mi nic nerobi, lebo som zvyknuta s nou zit:) injekcoie interferonu som si pichala pred odchodom do roboty, alebo v robote, kolegyna mi podrzala ruku a ziadny problem. ale pocula som aj pripady, ze jedna injekcia a dotycna bola 3 dni K.O. nastastie moj pripad to nebol. posledny stvrtrok mi akurat zacali z liekov dost rapidne padat vlasy, ale dorastli potom. no liecba skoncila, prezila som ju da sa povedat ze bez nejakeho problemu, a chodila som chvilu este na kontroly. a potom som sa na to vykaslala, ze ako ak sa to ma vratit je mi to uz jedno, lebo neverim, ze ak to nezabralo vtedy pomoze druhy raz:) to je ta moja optimisticka povaha :) no a tento rok som bola u obvodneho na preventivnej kontrole. som akoze maximalne zdravy clovek, vsetko ok, len pri teste anti hcv slaba pozitivita, tak som sa skoro zlozila:) tak dalsie testy, ultrazvuk a kym som sa dostala k vysledku, trvalo to asi 2,5 mesiaca a skoro som si vlasy vytrhala. cakala som totiz na vysledok anti hcv RNA, co je konfirmacny test, lebo ak je ten prvy pozitivny, nic to neznamena. no a nakoniec je negativny, takze som zdravy clovek. takze som chcela len povzbudit ludi, ktori to maju, ze je sanca sa vyliecit. ja som toho zivym dokazom. tak drzim palce vsetkym. ak by sa ma niekto chcel nieco spytat, pokojne mi napiste na aysi@cis.sk

Jana říká:

Lidičky s céčkem-pozor! Jsem nakažená asi 15 let, v mládí jsem zkusila perník, léčba interferonem nezabrala a je příšerná. Začla jsem se léčit sama- objevila jsem čistící gel na játra-Sanogel(lze najít na netu), k tomu pít čaj ostropestřec a každé ráno na lačno –1 lžíce oliv.oleje, 1 lžíce medu apůl citronu. výsledek-jsem negativní!!!

Tomxxxx říká:

Doufam že než chcipnu tak na to dostanu duchod… At doktori nelzou…

Laila říká:

Zdravím všechny, ktéří jsou nakaženi touto ošklivou nemocí. Před hodinou jsem absolvovala přednášku s tímto tématem a jsem velice překvapená až jak je ta nemoc zlá. Tato nemoc se dotýká i mé osoby a to tak, že ji má moje maminka, které si vážím už proto, že to tak krásně zvládá a nenechá na sobě nic znát. Nakazila se také v nemocnici kolem 80. let ale to již nikdo neprokáže. Chtěla jsem se s Vámi o to podělit. Každopádně přeji VŠEM ať tuto nemoc zvládají a hodně štěstí v životě.

Peter říká:

Moj otec ma hepatitidu C. No po roku liecenia to s nim vyzera velmi zle. Lekari hovoria ze tu mozno pomoze uz len transplantacia pecene. Je to mozne? A kolko to moze stat? Dakujem za odpoved

Zora říká:

Ahoj všichni Prosím o radu. Mám bratrance (20let), kterému byla po veškerých testech prokázaná žloutenka typu C, bohužel se nakazil, když s kamarádem experimentovali s injek.stř.. Nicméně stalo se to faktem. Už v létě by měl podstoupit nepříjemnou léčbu, ostatně asi někteří víte své. Byla bych ráda, za veškeré informace, jak by si měl počínat, jak ho mám podpořit… Je totiž velmi apatický, nechce o tom mluvit a léčbu zatím nepodepsal se slovy, že to stejně nemá smysl. Jak ho mám přesvědčit, že záleží na jeho přístupu a musí chtít bojovat. A jaké jsou vyhlídky s touto nemocí do budoucna. Díky Zora

Petra říká:

ahoj,tu je Petra,uz 4 rokz som nakazena hepatitidou typu c,pred tyzdnom mi brali vzorky pecene,a nasadili mi liecbu interferonom,pricom ma oboznamili aj s tym,ze tento liek sposobuje vazne psychicke problemy.takisto mam stach aj o svojho priatela,s ktorym som rok,no zatiel mu pozitivitu nepotvrdili.doktori na slovensku su vselijaki,jedni ma odsudzuju,ini chcu pomoct…raz som skusila heroin,a dan za to bola privysoka.chcem len vsetkym odkazat,aby boli silni,a neprpiustili si ze tato choroba ich zlozi,prave naopak,VERTE LEN V TO DOBRE!!!

Richard říká:

mam chron c asi 9 let.12 měsicu inerferon s ribavirinem.8 mesic lečby negativni v obou krocich. 2 měsice po skončeni se to vrátilo. fetak nejsem bral jsem interfer. ve věznici Pankrac a ty hajzlove to pichaj v 6 rano,cely den vedlejsi učinky. Furt sem marně žádal /ne škemral/aby mi to pichali večer. Maš žloutenku tak seš feták a tak s tebou zacházej. HODNĚ SIL KOLEGOVĚ "FEŤÁCI'' :-)

žán říká:

Bohužel i mě potkala smůla a byl jsem nakažen při operaci v nemocnici(pravděpodobně, dnes to nikdo neprokáže). Ale chtěl bych všem co procházejí jak já tomu říkám kanálem života, řící, že s léčbou interferonu i ribavirinu to je velmi těžké, ale naučte se s tím bojovat. Upravil jsem si svůj životní režim, chodím do práce a doufám ve šťastný konec.Ve zdraví. Změnil jsem velmi názor na tzv. lidskou bídu, už nemíjím bezdomovce, abych jim nedal drobné, už neodsuzuji tzv. asociály, vždyť já nevím jak se jim to stalo, já sám mám céčko a nechci abych byl vyřezen ze společnosti. Tím chci říci, že je pravdou, že vše zlé je pro něco dobré. Změnil jsem se jako člověk a to by se jindy nestalo. Nechci popisovat potíže s léčbou, to většina z Vás bohužel zná a zažívá, tak proč se strašit víc. Řekněme, že u každého to může být jinak a tak Vám všem držím palce ať právě u Vás to jevpohodě.

Eva říká:

Ahojte,

hepatitidu mi zistili uz pred 7 rokmi. Najprv som uzivala 1/2 roka interferon alfa, ale virus mi v krvi ostal. Po dalsich 3 rokoch som zacala brat dvojkombinaciu interferonu s ribavirinom. Najprv mi stanovili tuto liecbu na 1 rok, ale nakolko som mala dobru odozvu, skratili mi ju na 1/2 roka. Odvtedy ubehlo 6 mesiacov a moje vysledky su zatial negativne – vyzera to tak, ze som zdrava. Nikoho som nikdy nenakazila a dufam, ze sa mi narodi aj zdrave dietatko. Treba pozitivne mysliet a pocuvat rady lekarov a verte, ze sa z toho dostanete. Vsetkym drzim palce!

Jana říká:

Mám chron. HCV 8 let,dcera 6-letá je zdravá, před dvěma lety jsem zkusila léčbu interferonem po 3 měs. jsem se psychicky zhroutila a skončila v v psych. léčebně -Bohnicích. Musela jsem ukončit léčbu interferonem. Má vedl.učinky.Raději piju byliny-ostropestřec.

Jana říká:

Jsem zdravotní sestra a poranila jsem se o použitou jehlu, zajímalo by mě jak velké je riziko že se na kazím hepatitidou C.

Cephaelis říká:

Libor: Já jen doplním, že vakcína proti Hep C zatím neexistuje. Co se přenosu týče, tak hlavním způsobem je bezesporu krev. Sexem se dá céčko přenést taky, ale ne tak často. Co z toho plyne? Když budete mít smůlu, tak partnerku nakazit můžeš. Rozhodně byste se měli vyvarovat tzv. rizikovým sexuálním praktikam (např. anální sex). Prostě jde o to, že pokud při sexu vzniknou mikrooděrky, je to brána vstupu pro virus.

Artaj říká:

PRO LIBORA.. Ja jsem když jsem byl nemocnej C-čkem Tak jsme počali narodila se holčička a všichni jsou zdraví. Dneska už jí je 4,5 roku a jsme rádi, že ji máme. Přenos pohlavním stykem je procentuelně strašně minimální. Nikdy jsem ze svou ženou nespal s kondomem. Akorád si dávej bacha na přímý kontak s krvý škrábnutí apod. Čauky Artaj.

Artaj říká:

Já jse bral léky imtrferon alfa s kombinací s ribavirínem cca. 10 měsíců a dopadlo to tak, ze se mi tzv.bacil na játrech rapidne snížil ale nezmizel uplně. Po cca. roční přestávce při které probíhali pouze různá vyšetření jsem byl zařazen do nového projektu s interferonem nové generace jsem si ho aplikoval cca 8 měsíců samozrejmě v kombinaci s ribavirinem. A po dalších testech v průběhu 1,5 roku je již vše ok. Tímto také chci poděkovat všem příjemním lékařů a lékařkám kteří mě opravdu pomohli.

Valentina říká:

Dobry den. Jiz dva roky jsem nakazena hepatitidou C a chci se lecit. Jelikoz ale ziji v Italii, jedinym zdrojem informaci je pro mne net. Proto Vas prosim o kontakt na nemocnici ci sanatorium specializujici se na muj problem. A jeste par kuriozit – jakeho veku se dozivaji lide trpici touto chorobou? Na Bologneskem institutu pro vyzkum protilatky na tuto nemoc byla objevena nova latka – vi se uz o ni v CR a jestlize ano, co z tohoto objevu vyplyva pro nas nakazene? Predem Vam velice dekuji za odpoved. Grazie VAL

Jana říká:

dobry den jiz4roky mam hep.c mam uz jedno zdrave 2lete decko a manzela ani jeden z nich to zatim nema .ja jiz na kontrolu nechodim nikam protoze jsem z toho byla psichycky na dne kdyz jsem tenkrat zjistila ze jsem nemocna…1 otazka nejaky kontakt na specialistu…2otazka…musi ti chytit i manzel a decko …3…kolik se lidi dozivaji…4…je dobra homeopatie…5…je uz nejaky novy lek…dekuji za rychle odpovedi…

Libor říká:

Zdravím. Chtěl bych prosím vás poradit.Dostal jsem Hepat. C,mám ji asi tři roky nebo možná víc.Chtěl bych sexuálně normálně žít.S kondomem je to velmi omezené.Je možné aby se má budoucí partnerka nechala očkovat proti Hep. C a pak bychom mohli mít sex bez kondomu a rizika její nákazy?Jaké je riziko přenosu,franc. líbáním pohl. nebo orálním stykem?Taky bych se chtěl zeptat jestli by se to v případě těhotenství mé partnerky přeneslo na dítě? Děkuji za radu. Libor