Chlamydie - známá i neznámá

Přenáší se pohlavním stykem a v populaci je rozšířenější než syfilis a kapavka. Výskyt je nejčastější mezi teenagery a mladými dospělými a v rámci sexuálně přenosných infekcí jde o jednu z nemocí s největším nárůstem počtu nových případů ročně. Je známá jako „tichá epidemie“, neboť 50 – 80% (!) infekcí probíhá bez příznaků. Přesto může vést až k neplodnosti. O kom že je to řeč? Slečna Chlamydia trachomatis ! Prosím, seznamte se.

Chlamydie v kostce

Jedná se o malé bakterie žijící uvnitř buněk (podobně jako např. mykobakteria – původci tuberkulózy). U člověka vyvolávají onemocnění tři druhy, přičemž infekce Ch.psittaci a Ch.pneumoniae probíhají pod obrazem plicního onemocnění a pouze Ch.trachomatis je původcem sexuálně přenosných onemocnění. Onemocnět mohou obě pohlaví, průběh choroby se ale liší svými příznaky a konečně i důsledky, jelikož chlamydiím se připisuje významná úloha na neplodnosti žen v celém světe. Podle posledních údajů postihuje nákaza asi 15% žen v sexuálně aktivním věku.

Jak se mohu nakazit

Chlamydie se přenáší orálním, vaginálním i análním stykem s nakaženým partnerem. Dítě může být nakaženo od matky během těhotenství.

Rizikové faktory pro infekci jsou:

  • nedodržování zásad bezpečného sexu
  • udržování kontaktů s více sexuálními partnery
  • sexuální kontakt s někým, kdo má více sexuálních partnerů

Jaké jsou příznaky onemocnění

Různí lidé mohou trpět různými symptomy, bohužel však 50% mužů a zhruba 75% žen nebudou po infekci pociťovat naprosto žádné příznaky, což ovšem neznamená, že se u nich nemohou vyvinout pozdní komplikace. Inkubační doba je od 1 do 3 týdnů.

U žen mohou příznaky infekce zahrnovat:

  • neobvyklé pocity v pochvě (tzv.vaginální dyskomfort) – svědění, bolest, které se mohou zhoršovat při pohlavním styku
  • pálení při močení (pozor na opakující se močové infekce!)
  • krvácení mezi menstruacemi nebo po pohlavním styku
  • bolest břicha nebo podbřišku

U mužů mohou příznaky infekce zahrnovat:

  • nepříjemné pocity v okolí ústí močové trubice na penisu (svědění, bolest aj.)
  • pálení při močení
  • oteklá nebo bolestivá varlata
  • zánět konečníku (homosexuální styk)
  • bolestivost kloubů (reaktivní artritida)

Některé symptomy jsou značně podobné gonokokové infekci (kapavka), proto bývá onemocnění chlamydiemi nazýváno jako negonokoková uretritida (zánět močové trubice).

Některé „podrodiny“ chlamydií mohou rovněž způsobit závažné onemocnění oční rohovky.

Jak se léčí

Infekce (i bezpříznaková, pokud je zachycena) se snadno léčí antibiotiky, nejčastěji azithromycinem nebo některým z tetracyklinů. Je naprosto nezbytné léčit zároveň oba (resp. všechny) partnery a během léčby se vyvarovat sexu, aby se snížilo riziko reinfekce a nakažení dalších osob.

Může chlamydiová infekce vést k dalším zdravotním problémům?

Ano, neléčená infekce usnadňuje přenos HIV, původce AIDS. U žen může neléčená infekce přejít z pochvy (resp. děložního čípku) do pánevní oblasti a způsobit zde rozsáhlé záněty dělohy, vaječníků, vejcovodů. Symptomy těchto zánětů v malé pánvi mohou zahrnovat: bolest v břiše nebo v křížové oblasti zad, bolest při pohlavním styku, krvácení mezi periodami, horečku.

Pánevní záněty mohou být závažné a vyžadují okamžitou lékařskou péči. S neléčením vzrůstá riziko, že nemoc zanechá trvalé následky na reprodukčních orgánech a povede k neplodnosti, chronickým bolestem v pánevní oblasti a zvýší riziko mimoděložního těhotenství.

U mužů může neléčená chlamydiová infekce postihnout varlata, která se stanou nateklými a bolestivými, přidružené komplikace mohou též vést k neplodnosti.

Chlamydie a těhotenství

Chlamydie mohou způsobit předčasný porod a mohou při porodu infikovat dítě, což se nejčastěji projeví jako prudký zánět oční rohovky a/nebo plic. Bez okamžité léčby může být oko trvale poškozeno.

Jak se chlamydie diagnostikují

Existuje celá řada laboratorních testů, přičemž základní je kultivační průkaz. Jako materiál k vyšetření je možné použít výtěry z močové trubice nebo děložního čípku a moč. Podpůrným vyšetřením může být i analýza protilátek v krevním séru. Protože se jedná o bakterie svým způsobem výjimečné, vyžadující speciální vyšetření, nelze automaticky spoléhat na to, že by případná infekce byla náhodně zachycena při běžném vyšetření moči, krve, vag.sekretu. Prvním krokem k diagnostikování infekce je vůbec na chlamydie pomyslet! Proto se nestyďte se svým lékařem o této možnosti promluvit, pokud se z nějakých důvodů domníváte, že byste mohli být infikováni.

Jak se proti infekci chránit

Riziko infekce se snižuje omezením sexuálně rizikového chování.

  • používáním latexových kondomů
  • omezením počtu sexuálních partnerů (ať už paralelních nebo následujících za sebou)

Pokud se léčíte na chlamydiovou infekci, ujistěte se, že i vaši partneři jsou léčeni, byť by neměli žádné příznaky.

Komentáře

Vyberte si, jak chcete zobrazovat komentáře a klikněte na „OK“.

Anonym říká:

Ahoj chtela jsem se zeptat, jestli je mozne aby divka byla nakazena chlamidiemi, kdy ma oralni sex s partnerem, tim myslim, ze to dela partner divce, ne obracene, jestli jsou chlamidie tedy ve slinach?? dekuji

godi říká:

EMu: no zda se me to jako sci-fi, vzdyt nekdy se to dost tezko detekuje v laboratornich podmina¨ch, tak ze by to slo tak snadno se me vazne nezda… precti si prispevek Cephealis o neco nize dole… ona je z oboru takze myslim ze vi co pise!

EMu říká:

godi říká:

Iva: ok:-) a o tom to prave je, az 80% pripadu je bezpriznakovych, takze clovek je ma a ani o nic nevi.

Iva říká:

je možný,že jsou pořád ve mě…nevím…ale já mám přítelkyni;-)a ona nemá žádný problémy a ani neměla;-)

godi říká:

Iva: tak nevim jesti ze zachodu, rika se sexualni cestu.. a co od pritele.. nebo je mas porad ty 4 roky v sobe jen se proste nevyskytovali priznaky.. ja je chytla od pritele

Iva říká:

Já už je jednou měla,jsou to asi 4roky…tentokrát jsou jiný příznaky,ale i tak si myslím,že je to ono…:-(

Iva říká:

A dá se to chytit třeba ze záchodu?Ne,že bych byla prase a sedala si všude,ale vím,že třeba v práci si obkládám prkýnko papírem:-)jéé,to je trapný…no ale jinak si nejsem vědoma z čeho…

godi říká:

Iva: neda se nic delat, priprav se na dlouhe leceni a zapomen na sex bez kondomu a na oralek!

Iva říká:

godi:Já vím,já vím:-(Ale i tak díky…takže mě nic jinýho nezbyde než tam dojít…to se fakt těším:-(

godi říká:

Iva: Žádný test na chlamydie si pořídit v lékárně nelze. Není to tak jednoduché, jako průkaz těhotenství např. z moči. Chlamydie se kultivují těžko i v laboratorních podmínkách, takže je opravdu nutné se svěřit lékaři a nechat se otestovat. A i kdyby existoval, tak co udelas si test a stejne musis pro leky k doktorce. S timhle neni radno si zahravat, nelecene chlamydie mohou vest az k neplodnosti

Iva říká:

Ahoj,tak mám podezření na chlamydie…jak jsem četla v příspěvcích někde dál,tak je možné si zakoupit v lékarně test na chlamydie?Mě se nechce k doktorce:-(

godi říká:

Kadliv: urolog udelal dobre, tvoje pritelkyne je treba nemusi mit a bytecne by se cpala ATB. A ma pravdu i v tom ze chlamydie to je opavdu beh na dlouho trat

Kadliv říká:

Urolog mi zjistil pozitivní nález (chlamýdie) ze stěrů moč. trubice. Před tím jsem dobral Doxybene (co 12hod 1 tableta). Nyní mi předepsal Klacid 250 se stejným užitím. Požádal jsem ho, ať mi předepíše léky pro mou přítelkyni. Vyzval mě, ať si zajde na gynekologii. Docela mě zarazilo nejspíš trefné přirovnání léčby chlamýdií k běhu na dlouho trať. Za 5 týdnů mám jít na opětovné stěry. Tak vám tu přátelé, po výsledcích napíšu, jak se zadařilo..

godi říká:

Anonym: problem teto nemoci je to, ze strasne moc lidi ji ma a ani o tom nevi protoze proste u nich probiha nepriznakove, to je na tom to nejhorsi… dle meho pritel ji mel mozna 2 roky nez se na to prislo diky tomu ze jsem je mela ja…

Anonym říká:

Na mě lékaři Sumamedem vůbec nešetří a stejně nepomáhá…

Anonym říká:

godi: to je moc dobře!

Lituju lidi, kteří o téhle nemoci nic nevědí a jejich doktoři jim spíše škodí tím, že o chlamydii trachom. nejsou informováni (navíc šetří na lécích) a reději dají na deset dní tetracyklin a ještě v nízkém dávkování, než na měsíc Sumamed-azitromycin) a spíše svým pacientům tak škodí.

Cephaelis říká:

Měla jsem v poště dotaz, zda existuje test na chlamydie, který by se dal koupit v lékárně. Slečna bohužel nezanechala mail, takže odpovídám sem: Žádný test na chlamydie si pořídit v lékárně nelze. Není to tak jednoduché, jako průkaz těhotenství např. z moči. Chlamydie se kultivují těžko i v laboratorních podmínkách, takže je opravdu nutné se svěřit lékaři a nechat se otestovat odborně.

godi říká:

Anonym: ja jsem zdrava uz konecne..

Anonym říká:

godi: a jak jsi na tom ty?

godi říká:

Petra: jasne tvoje doktorka ma limity od pojistovny, ktere kdzy prekroci tak ji to nezaplati.. pokud se lecis rok, tak ti snad uz nekdy nejaky testy delala.. nebo na co se to vlastne rok lecis?,

Petra říká:

zdravím,

nevíte někdo, jestli se nechá u nás koupit nějaký test na chlamydie v lékárně? …četla jsem jakýsi článke, jak je jednoduché test udělat z moče a do 1/2hodky je výsledke, ale jestli je ten test prodejný i u nás jsem už nikde neobjevila… mám doktorka mi test prý může udělat až v září, že musí dodržovat jakési limity, což nechápu, ale budiž…léčím se cca rok a chtěla bych mít jasno a hl. mě docela děší, že kdybych měla chl. tak dlouho, jestli se jich nebudu už také hůře zbavovat…P.

Gia říká:

Danko rozhodne zajdi k Apollinarovi na oddeleni Venerologie a rekni co te trapi, poslou te na testy a vyleci tebe i partnera. MAm take Chlamydie a ihned mi nasadily antibiotika a chteli poznat i pritele:-) Tvuj muz nemusi mit strach, zadne trubicky do punisu se pokud vim neprovadeji, vysetreni se dela z rani moci. Vysetrovat te bude sam primar nemocnice, je to fajn chlap a urcite ho upozorni na to co se deje v porodnici. Tot vse a hodne stesti.

Danka říká:

Předesílám, že mám celý život pouze jednoho sex. partnera – svého muže. Chlamydie mi objevili v porodnici U Apolináře, když jsem dostala předčasné porodní stahy ( ve 20. týdnu) u 3. dítěte. Nikdo mi k tomu nic nechtěl říct, nasadili antibiotika a do porodu chráněný styk. To, že se má léčit i parner mi také nikdo neřekl a když jsem se jich po porodu ptala, řekli mi že je to pro muže velmi nepříjemné vyšetření a že by to nedoporučovali. Když jsem se pak ptala v Říčanech gynekoložky, řekla mi, že je to teď módní záležitost, zabývat se chlamýdiemi a že je tím promořená celá populace a nikomu to doteďka nevadilo. Mé zdravotní problémy, bolesti v podbřišku, stále trvají. Nikdo se tím nechce zabývat. Co mám dělat ?

godi říká:

Lucka: pokud te odmitaji lecit, tak zmen lekare!

Lucka říká:

Ja tuhle nemoc mam a tim ze sem si precetla tenhle clanek chapu ze jediny duvod proc sem byla v nemocnici jsou prave chlamydie a doktori na to prisli az za dlouho… Ted uz me odmitaji lecit, ale je to moje chyba. Nepodcenujte to…nechtejte zazit ten strach a ty neuveritelny bolesti.

godi říká:

Renata: halvne se enspolehej na obvodaka… to fakt ne!

godi říká:

Renata: no jasne, protoze tohle obvodak nema vubec resit, mela ho rovnou poslat k odbornikovi a tebe taky.. ja myslim ze ty na gyndu doporuceni nemusis mit, uz jsi tam mela byt!

Renata říká:

godi to jsem už čela no. Ale obvodák nám musí dát doporučení k urologovi. a asi mi i řekne at zajdu na gyndu. hlavně to s ním vůbec neprobrala. 5ekla je n po telefonu,že má chlamýdiie- infekční onemocnění a já zašla pro léky a nechctěla to se mnou řešit,že jo to prý složitější,že nmu to vysvětlí později. no bezva přístup víš.

godi říká:

Renata: presti si ten clanek a pozna pochopis ze obvodak na tohle opravdu nema

godi říká:

Renata: tohle nema obvodak vubec lecit… z toho se nikdy nedostanete. On na urologii a ty na gynekologii. Z krve zjistis akorat protilatk yto je naprd!

no tak jasne ne vsechny chlamydie jsou pohlavni.. ale obvodakem bych se lecit nenechala ani za nic!!!

Renata říká:

Zjistili mu to z krve.Já chci právě počkat co mu řekne,jestli si neveme nás oba do léčby,abych zase nedělala něco bez ní,ona je pak vždycky naštvaná.Máme stejnou.

já jsem už toho načetla a mám v otm už maglajz.pěknej.

Ten pán měl tu plicní. manžel to má v koubech.

godi říká:

Renata: a jak mu to doktorka zjistila???A jaky chlamydie ma?? ono je vic druhu a ne vsechny jsou sexualne prenosny

godi říká:

Renata: chlamydii je vic druhu… ty vubec k obvodni nechod, zajdi si rovnou na gynekologii. POkud mu neudelaji stery tak je to naprd. Jako tim se nic nevyresi, chce to stery, procti si diskuzi dozadu, mozna o tom ziskas vic info…

Renata říká:

Ještě jsem chtěla přispět tím,že mám známé a její otec to chytil na dovolený,když zachranoval starého pána. dával mu umělé dýchání. Takže je možný přenos i tímto způsobem .

Renata říká:

godi To je zvláštní. Dr. mu to před 14 ndy řekla,bral antibiotika a ted má jít na krev.ale samozřejmě nám neřekla,že je to pohalvní,to jsem zjistila od známé. A má jít ještě k revamatoložce nějkaý,ale není objednanaý,takže to bude běh na dlouhou trat asi. to jsem zvědavá na přístup tý obvodní,jak to bude pokračovat.Určitě o tom nic neví.

SEx nehrozí,má horečky a bolesti.

godi říká:

Renata: ja nevim jeslti je u manzela krev to nejlepsi. Vim ze pritel byl na urologii, krevni testy jsou jen jako porpurny prostredek,ale chce to ster z mocove trubice. Dokud nebude oba OK, zadny sex bez kondomu a zadny oralni sex!!!

godi říká:

Renata: mel by ti to na gynde udelat, pokud mas alespon trochu normalniho a slusnyho doktora!

Renata říká:

godi. díky,díky. Hned v pondělí na to vlítnem.Já na gyndu,s malou k pediatričce a manžel má jít na krev k obvodní,takže to rozjedem.Na gyndě mi to musí udělat,když řeknu,že to má manžel že?

Petro ,normálně může říct,že se ot projevuje i po několika letech.

godi říká:

Petra: toto je pohlavne prenosna nemoc… pokud mas zenateho pritele, tak to mas od nej..ale je mozne ze jsi si to mohla „pritahnout“ z predesleho vztahu. POkud to mas vsak od nej, je dost pravdepodobne ze to ma i jeho manzelka.Doporucuju uz jen sex s kondomem a zadny oralke, protoze pokud se nebudte vsichni 3 lecit tak se to bdue vracet

Petra říká:

ahoj, jsem uz dva a pul roku v anglii a zrovna jsem prisla od doktora a zjistili mi chlamidie. jsem naprosto vyrizena, nikdy jsem o teto nemoci neslysela a jsem totalne v soku. jak se tato nemoc dostane? mam pritele uz rok a pul, ktery je ale bohuzel zenaty a svou zenu se mnou podvadi. je mozne, ze to potom ona chytne taky? mozna, ze uz to taky ma a pokud to nebude lecit, dostanu to zase ja zpatky od ni? nejhorsi problem je, ze muj pritel ji nemuze rict at jde na vysetreni, to by hned zjistila o co jde a ze on spi s nekym jinym. nevim co mam delat. prosim poradte co mam s tim delat, nemam nikoho s kym bych to tady resila. diky moc Petra

godi říká:

Renata: asi 2 mesice, samozrejme i pritel

Renata říká:

prosím tě a jak dlouho jsi se léčila od doby,co to zjistili?

godi říká:

Renata: to by asi urcil lekar, vzhledem k tomu ze je to takhel malinke stvoreni. Myslim ze byste vsichni 3 – ty, manzel i baby meli byt vysetreni na chlamydie. chlamydie sjou svinstvo, ja to chytla od partnera a nez na to nekdo prisel tak jsem litala 3/4 roku po urologii

Renata říká:

Já se podělám z toho. A jak se by léčili malé miminko? Nvíte o tom někdo něco.Já jen čtu,jak je to tichá epidemie a že se to může chytit klidně i jným způsobem.

godi říká:

Renata: ano muze se to projevit i po nekolika letech. ANo, muze to mit i miminko pokud to mas ty, coz zrejme mas- At ti udelaji taky testy na chalmydie, protoze pokud se vyleci jeden a druhy ne je to naprd! Je to beh na dlouhou trat a preju hodne stesti. Ale uz to neni jen otazka vas dvou ale i toho mimca, ktery za vasi neveru nemuze!

Renata říká:

ahoj. Tak jsem 2 měsíde po porodu. Manžel měl salmonelozu a já taky něco z kuřecího masa a pak manželovi začali problémy,jako že ho bolí ramneo,pak mu natekly klouby a najednou nemůže skoro chodit. a pořád má 38 teploty. 3 neděle travalo,než mu zjistili,že má chlamýdiie. Jendou jsem mu byla před 2 lety nevěrná.Ví to. On mě prý ne.ani v těhu.Může to být ještě ode mě?Může se to projevit až za takovou dobu?Pře de mnou hodně střídal partnerky. Může se to projevit i po 8 letech? Já problémy nemám a Dr. nám vůbe nic neřekla. má jít v pondělí na krev. Vůbec nevíme na čem jsme. co jsem četla,ta se bojím,aby to neměl chronický.Může to mít i mimčo? porod byl v pohodě. Zjistlili by to před porodem?Asi ne co? Jsem z toho hotová a manžel začíná být vyřízený,je jen v posteli a potí se. Nějaký antibiotika dobral,ale nic se nezměnilo.

Leona říká:

Mně to objevil doktor na urologii.Na gyndě i přes opakované návštěvy s nepříjemnými pocity v pochvě mi nepomohli,na jedné urologii mi řekl doktor,že jsem ok(i když jsem chodila čůrat asi 15krát denně) a až druhý urologi na to přišel, povolil sex s kondomem, orální sex je logicky tabu…Dávkování má každý jinak,já měla třeba dva dny za sebou po jednom prášků,pak 6 dní pauza a zase.Přítelovi dali pauzu 7denní…