Gynekologické preventivní prohlídky

Kdy začít…

Ordinace gynekologa Spoustu dospívajících dívek poprvé na gynekologii dovedou teprve nějaké potíže, ať už jde o problémy s menstruací, výtoky, bolesti či svědění zevního genitálu. Zejména kvasinkové infekce jsou natolik běžné, že máme reálnou šanci prožít si svou první epizodu ještě před zahájením pohlavního života. Pokud máme štěstí a problémy se nám vyhýbají, je každopádně záhodno gynekologa navštívit ještě před prvním pohlavním stykem. Lékař pomůže s výběrem antikoncepce, případně nás rovnou vybaví receptem na příslušné pilulky a také vysvětlí, jak se chovat v případě, kdy dojde k nečekaným problémům (protržení kondomu, zapomenutí pilulky aj.).

Častým dotazem dívek je, zda gynekolog pozná, jestli je dotyčná panna. Vězte tedy, že až na některé extremní případy to pozná. Inspekce stavu vaší panenské blány budete nicméně ušetřeny, neboť se na váš stav lékař dotáže už při úvodním pohovoru. Nebuďte tedy dotčena, když se vás lékař zeptá, zda jste již měla pohlavní styk a dokonce si to poznačí do karty. Tato informace je pro další vyšetření klíčová, protože u panen lékař použije jiné vyšetřovací postupy a některá vyšetření z technických důvodů neprovede vůbec. O tom jak probíhá úplně první gynekologická prohlídka je podrobně psáno zde: , dále se tedy budeme zabývat průběhem standardní preventivní prohlídky u sexuálně aktivních žen. Předpokládáme tedy stav, kdy nás nic netrápí, ale jelikož jsme zodpovědné ženy, jednou ročně se chtě nechtě vypravíme na kontrolu. Pokud se někdy zapomeneme objednat, je dobré to napravit co nejdříve. Platí zlaté pravidlo „lépe pozdě, nežli později“.

Anamnéza

Při každé návštěvě s vámi lékař před vyšetřením probere váš zdravotní stav, případné obtíže, antikoncepci a zeptá se na datum posledních měsíčků. Tato informace je důležitá, protože v průběhu cyklu se vaše pohlavní orgány malinko mění a je důležité, aby si lékař mohl spojit to, co vidí, s konkrétní fází menstruačního cyklu. Výrazně to přispěje ke kvalitě diagnostiky. Obecně se doporučuje preventivní prohlídky plánovat v prvním týdnu po menstruaci.

Prohlídka prsou

Přestože prohmatání prsou není v českých gynekologických ordinacích ještě zcela běžné, mělo by být součástí preventivní prohlídky a neměla byste se tedy vůbec podivovat nad tím, pokud vám je lékař provede. Bohužel, řada lékařů tuto proceduru vynechává. Pokud o vyšetření prsou máte zájem a váš lékař se k němu nemá, promluvte si s ním o tom. Přinejmenším by vás měl na požádání naučit, jak si samovyšetřování prsou provádět doma sama. Pokud víte, že se ve vaší rodině vyskytla rakovina prsu ** nebo jste si náhodou **nahmátla podezřelý útvar v prsu, na vyšetření trvejte.

Vyšetření genitálu

Vyšetření genitálu je patrně nejneoblíbenější součástí gynekologické prohlídky, ale řekněme si upřímně, zároveň i nejdůležitější. Lékař při něm může diagnostikovat záněty pochvy, děložního čípku, některé nádory či infekční onemocnění typu kondylomat. Hlavním motivem gynekologické prevence je včasný záchyt přednádorových stavů na děložním čípku. O příčinách a prevenci vzniku tohoto onemocnění jsme informovali zde: . Očkované dívky a ženy by ovšem rozhodně neměly podléhat falešnému pocitu bezpečí a na gynekologickou prevenci nezanevřít, protože ani očkování není 100% účinné.

Aby se lékař k děložnímu čípku vůbec dostal, použije gynekologická zrcadla, která mohou být buď plastová (na jedno použití) nebo kovová (opakovaně sterilizovaná). Ta roztáhnou poševní stěny od sebe a umožní přístup k čípku. Zavedení zrcadel sice nebolí, ale bývá vnímáno nepříjemně (kovová zrcadla navíc studí). Gynekolog pak detailně prohlédne děložní čípek tzv. kolposkopem, což je přístroj, který si můžete představit trochu jako mikroskop (s menším zvětšením).

Cytologie

Z čípku lékař odebere speciální štětičkou stěr pro cytologické vyšetření. Po cytologickém odběru obvykle nekrvácíte (s výjimkou situací, kdy máte na čípku už nějaký existující problém) a tento výkon vás neomezuje v sexuální aktivitě. Vlastní cytologickou analýzu vzorku provádějí pod mikroskopem pracovníci akreditované laboratoře, kam se vzorky odesílají. Hodnotí se tvar buněk, počet jejich jader a jiné abnormality. Výsledky cytologie se uvádějí jako tzv.stupně CIN. Zatímco stupeň I představuje normální nález, vyšší čísla značí menší či větší rozsah dysplazie tedy přednádorový stav. Jelikož cytologické vyšetření zahrnuje subjektivní lidský faktor, jeho kvalita je závislá na profesionalitě pracovníka laboratoře a je veřejným tajemstvím, že pravděpodobnost falešně negativního ale i falešně pozitivního výsledku je poměrně vysoká. Proto nemá smysl se špatným výsledkem předčasně děsit.

Histologie

Pokud cytologické vyšetření naznačilo dysplazii, lékař si vás s největší pravděpodobností pozve na odběr dalšího vzorku, tentokrát pro histologické vyšetření. Toto vyšetření je o něco agresivnější než běžný cytologický stěr, proto se provádí za lokálního umrtvení. Lékař speciálními kleštičkami vystřihne z čípku kousek podezřelé tkáně. Po takovém zákroku počítejte s mírným krvácením a také s tím, že vám lékař na určitou dobu zakáže pohlavní styk. Histologické vyšetření má mnohem větší vypovídací hodnotu než cytologie, protože se při něm nehodnotí pouze jednotlivé buňky, ale uspořádání jednotlivých vrstev buněk mezi sebou navzájem. To je při (před)nádorových stavech charakteristickým způsobem pozměněno. Histologie tedy lékaři poskytne informaci o tom, zda je dysplazie skutečně přítomna a zda je mírná nebo závažná. V prvním případě se nejčastěji volí metoda pozorování. To si lékař může dovolit proto, že změny na čípku se vyvíjejí pozvolna – od vzniku dysplazie k rozvoji rakoviny uběhne typicky i mnoho let. Lékař si vás tedy pouze pozve na kontrolu o něco dřív než obvykle (3–6 měsíců) a sleduje, jak se dysplazie vyvíjí. Dobrou zprávou je, že mírné dysplazie někdy samy od sebe vymizí bez nutnosti jakéhokoli zákroku.

Konizace

Pokud se situace vyvíjí opačným směrem, lékař vás patrně pošle do nemocnice na drobný operační zákrok v celkové anestézii tzv. konizaci neboli plastiku děložního čípku. Při něm vám v narkóze z čípku vyříznou postiženou tkáň ve tvaru kužele včetně bezprostředně přilehlé zdravé tkáně. U žen, které ještě nerodily se dbá na to, aby nebyla odstraněna zbytečně velká část čípku, aby bylo co nejméně narušeno pozdější těhotenství. Pokud byl nález z histologie obzvlášť závažný a odhalil již počínající rakovinu, přistoupí se k radikálnějšímu řezu. Útěchou vám budiž fakt, že při roční frekvenci návštěv na gynekologii je riziko vážného nálezu opravdu minimální. Týká se spíše žen, které na preventivní prohlídky nechodí a na gynekologii se objeví až ve chvíli, kdy mají problémy.

Jakkoli se vám můžou zdát preventivní prohlídky nepříjemné, uvědomte si, že jsou život zachraňující a že je mnohem lepší vydržet chvilku nepohodlí na gynekologickém křesle než onemocnět rakovinou děložního čípku, která se z neléčených a nekontrolovaných dyplazií dříve či později rozvine. Asi je zbytečné podotýkat, že léčba rakoviny je o několik tříd nepříjemnější a výsledek navíc značně nejistý.

Vyšetření pohmatem

Při preventivní prohlídce vám lékař též prohmatá orgány malé pánve (vaječníky, vejcovody, děloha). Prohmatává se přes pochvu (u panen před konečník) a břišní stěnu. Někdy bývá toto vyšetření doplněno ultrazvukovým vyšetřením. Při pohmatovém vyšetření lékař posuzuje tvar, velikost a polohu těchto orgánů, může zachytit například cysty, nádory nebo zánět.

Pozná lékař při preventivní prohlídce infekční choroby?

Není infekce jako infekce. Zatímco bakteriální, kvasinkový nebo trichomonádový zánět lékař pozná leckdy už pouhým okem, existuje celá řada infekcí, které lékař při rutinní prohlídce nezachytí. Příkladem budiž HIV, chlamydie nebo třeba HPV. Pokud se nemoci nezačnou projevovat, což může trvat léta, lékař je bez vaší pomoci nezachytí. Rutinní testování na tyto nemoci se neprovádí, jelikož by to bylo nesmírně časově i finančně náročné. Pokud však lékaře upozorníte, že máte podezření na to či ono a test si vyžádáte, měl by vám jej provést, může však za ně požadovat úplatu. Na náhodný záchyt tohoto typu chorob tedy rozhodně nespoléhejte a své případné rizikové chování a jeho důsledky s lékařem vždy diskutujte. Jen tak vám může opravdu pomoci.

Slovníček

Dysplazie – předrakovinné stadium charakteristické abnormálním růstem buněk.

CIN – „cervikální intraepiteliální neoplazie“, dysplazie děložního čípku.

Cytologie– mikroskopické hodnocení buněk setřených při gynekologickém vyšetření z děložního čípku (případně poševní stěny nebo zevních rodidel) a přenesených na sklíčko.

Histologie– mikroskopické hodnocení malého kousku tkáně odebraného z nemocného orgánu. (Vzorky se fixují formaldehydem, zalévají se do parafínových bločků a tenké řezy se prohlíží na podložním sklíčku pod mikroskopem). Umožňuje posoudit charakteristické změny tkáně a vyjádřit se k závažnosti a prognóze onemocnění.

MOP – „mikrobiální obraz poševní“, výtěr z pochvy sloužící k určení příčiny vaginálního výtoku, mikroskopické hodnocení obarvených nátěrů na sklíčku (přítomnost bakterií, kvasinek, trichomonád).

Kolpitis – zánět pochvy

Cervicitis– zánět děložního čípku

Cervix– děložní čípek

Konizace – diagnostický a zároveň léčebný malý operační výkon, kdy je vytnuta malá část děložního čípku ve tvaru kužele ke zjištění (a odstranění) přednádorových změn na čípku, provádí se převážně v celkové anestezii a je spojena s jednodenní hospitalizací.

Komentáře

Vyberte si, jak chcete zobrazovat komentáře a klikněte na „OK“.

PeťulkaPeťulka říká:

Hm: Ahojky!!! Nic si z toho nedelej, ja jsem na gynde byla poprvy az ve svych 20ti, ne ze bych predtim nemela pohlavni styk, ale taky mi to prislo, ze jsem se toho hodne bala, jde o to, najit si lekare/lekarku, ktery ti bude vyhovovat. Ja jsem takovou lekarku nasla, a mela jsem stejne obavy jako ty – co mi rekne, atd. Ale pokud nemas zadny problem, a pokud jsi nepotrebovala zatim predepisovat HAk, tak ti urcite nevynada, to se neboj :) me se ani nezeptala, proc tam jdu az tak pozde, proste se uvolni, zhluboka nadechni, a bez se objednat :)!!!

Pivnik říká:

Hm: Vše je jednou poprvé.Začátky jsou nejhorší, ale časem si zvykneš, budeš to brát jako samozřejmost (Jít ke gynekologovi) a věř, že za to budeš i ráda. Protože v dnešní době můžeš kdykoliv a kdekoliv chytnout jakoukoliv pohlavní nemoc .

Hm říká:

Co myslíte, že mi na gyndě řeknou, když tam půjdu ve svých 19-letech poprvý :( ? Nebo myslíte, že je to hodně velkej průšvih? Já vím, měla jsem jít dřív, ale pro mě je to strašnej problém se před někym cizim slíknout, natož aby mi vyšetřoval. Dělá mi problém i obyčejnej doktor, jsem abych tak řekla přehnaně stydlivá.. a skutečně mi to dělá nepřekonatelné problémy.

Pája říká:

Musím ale říct, že co se týče akné, v mém případě HA opravdu zázraky udělala:)

petmk říká:

freddysek: Klid, nadávat ti nebudou. Mnohem důležitější ale je, že v prvních letech menstruace bývá cik cak. Kdybys měla první menstruaci ve 13 a ve 14 to chtěla řešit, tak by tě mohl požádat, ať ještě nějakou dobu vydržíš. Takže není potřeba se stresovat, že jdeš pozdě.

Ohledně zlepšení pleti při HA nečekej zázraky. Pomůže jenom v případě, že za to může citlivost kůže na mužský hormon a dostaneš HA, která potlačí jeho účinky. I tam jsou ale individuální účinky. Problémy s menstruací by tiale vyřešit měla.

freddysek říká:

Cephaelis: bublina: Děkuju všem moc za odpovědi :) a za rady nu ale mám starch, co mi na gyndě řeknou skrz tu menstruaci, že to klidně nemám dva měsíce..což není u mě neobyklý..aby mi nevynadal, že sjem s tím enšla dřív..mě třeba ani při tom břicho nebolí nic, úplně všechno v pohodě..

Cephaelis říká:

freddysek: Je chvályhodné, že se na gyndu chystáš. Je vidět, že jsi zodpovědná, což je pro život (a ten sexuální zvláště) velmi praktická vlastnost. Inkontinenci bys rozhodně měla řešit s lékařem, v tomto věku nebývá až tak obvyklá a jedině lékař je schopný ti říct, co je špatně. Cvičení svalů pánevního dna je jistě dobrá věc, ale stejně by ses měla nechat důkladně vyšetřit a ne to zamést pod koberec s tím, že budeš cvičit. Je možné, že tě gynekolog pošle na urologii, ale když u něj začneš, rozhodně nic nezkazíš.

bublina říká:

freddysek: Hlavne necekej ze poznas rozdil po 3 dnech posilovani :-) Ale to asi tusis ze se ten efekt projevi nejdriv za par tydnu.

freddysek říká:

bublina:

jj dobře děkuju..každopádně dám vědět, jak to dopadlo :) díky moc:)

bublina říká:

freddysek: Asi to pomaha, ja taky takhle obcas cvicim a problemy s inkontinenci nemam :-)

Pri objednani urcite rekni se chces zaregistrovat jako nova, muze se stat, ze doktor ma plno a nove pacientky uz nebere. Pokud je u nej tva matka, tak obvykle berou rodinne prislusniky bez problemu i kdyz maji plno.

freddysek říká:

bublina: jj ěnco jsem o tom četla, že je dobrý stajovat pánenví dno, vždycky když si vzpomenu, a doopravdy to pomáhá?:) nu ale každopádně, bych to asi měla i tak gynekologovi říct že jo:) a ještě se chci zeptat..dyž chci jít poprvý na gynekologii a budu se k nim objednávat přes telefon, mám jim hned říct, že se k nim chci registrovat jako nová pacientka a nebo nemusím a stačí to říct na místě?

bublina říká:

freddysek: Na tu inkontinenci bys mela posilovat svaly panevniho dna – je to jednoduche, nenapadne, muzet „cvicit“ kdekoliv a kdykoliv (ve skole, v tramvaji, …) a krome zlepseni udrzeni moci to pak oceni i tvuj pritel pri sexu.

freddysek říká:

daggy24

no antikoncepce by se mi hodila i důvodu problematické pleti..prý pomáhá trochu ple´t vylepšit, i když po delší době..a taky bych byla ráda, kdybyhc konečně měla menstruaci rpavidelnou..napříkald jsem měla menstruaci kolem 20.června a pak až 27. srpna a to jenom dva dny.. takhlenc mám akorát starosti, kdy to na ěm zase příjde a modlím se , abych náhodou nespala třeba u kámošky nebo tak.. a k tý inkontinenci..nu hlavně dyž s třeba pčíknu, nebo zakašlu a hlavně v létě..myslela jsem si dřív, estli to není tím, že sjem třeba zpocená, ale pot to není..a taky ráno, když vstanu..a když potřebuju na záchod..když na sobě cejtím, že trochu potřebuju na malou, musím jít co nejdřív, protože cejtím, jak to ze mě ,,uníká"

bublina říká:

Lenka: Marne premyslim, jakou souvislost ma tvuj dotaz s tematem diskuse „Gynekologicke preventivni prohlidky“. Jedine ze by tvuj prvni sex probihal pri gynekolicke prohlidce :-)

Procti si nejake diskuse o obrizce a penisu – pokud mu jde predkozka pri erekci bezbolestne pretahnout za zalud, tak je v poradku – drzet mu tam nemusi, dulezite je ze ji nic nebrani v tom, aby se pri sexu pohybovala tak jak potrebuje a nehrozilo jeji natrzeni.

Veronika říká:

Lenka:

  1. Opravdu to sem nepatří.
  2. Ne, tvůj kluk není vadnej, chybu bych hledala jinde :)) Kůžička na konci penisu je předkožka a při ztopoření buď může zůstat na žaludu, nebo se stáhne jakoby do ztracena.

Lenka říká:

prosim vás ono to sem moc nepatří ale mam v tom takoví zmatek …nedávno jsem měla svuj první sex se svim přítelem ale ta jeho kužička na konci penisu se mu nechtěla udržet jakoby přetáhnutá … no je mi divný že třeba v pornu mají herci jiný penis než měl on (nemyslim velikost)tak nevym on je nějakej vadnej ???(né že by to bralo nějakou roly jen chci mít jasno)

daggy24 říká:

freddysek: Jestli jsi sexuálně aktivní nebo se na to chystáš,tak si antikoncepci nech napsat,pokud teda myslíš,že se ti to vyplatí,kondomy totiž vyjdou levněji. Inkontinence moči?A kdy se ti to stává?Při námaze,kašli apod.?Se sexem to nesouvisí? Pokud je to opravdu problém s udržením moči,gynekolog ti doporučí v prvé řadě cvičení pánevního svalstva.

freddysek říká:

ahoj…je mi 15 a půl a myslím si, že ej to správnejj čas jít na gyndu..rozhoduju se, eslti si mám enchat napsat prášky nebo ne, ale myslím,ž e by bylo dobrý si je napsat, mám menstruaci totálně nepravidelnou..a eště se chci zeptat, už te´d trpím unkontinencí, doma sem to neříkala, myslela jsem si,že to řpestane ale asi ne, proto bych to měla říct doktorovi, říše tůten problém i gynekolog? díky:)

daggy24 říká:

Moniklahala: Může to být normální,ale na gyndu bys pro prevenci jít měla.

daggy24 říká:

Jaja: Není důvod,proč by sis sama nemohla udělat dobře.

Moniklahala říká:

zdá se mi že před menstruací a při m… mi de divný zápach z rozkroku..chci se zeptat jestli to je normální..na gyndě sem ještě nebyla..

Jaja říká:

spatne jsem se vyjadrila, nemyslim mit pohlavni styk, ale jen drazdeni klitorisu…diky

Jaja říká:

prosim o radu, jsem po konizaci 4 tydny, uz tyden nespinim, myslite, ze bych mohla mit orgasmus, nebo musim dodrzet sestinedeli? diky za odpoved

daggy24 říká:

Dita: Jestli je to při vzrušení nebo orgasmu,tak je to zcela normální,mohla by to být ženská ejakulace,sekret bývá podobný spermatu.

Veronika říká:

Dita: A to jenom při sexu a při vzručení?

Cephaelis říká:

Dita: V některých fázích cyklu je normální, že má sekret bělavou neprůhlednou barvu. Sama ho na sobě někdy pozoruji. Pokud je výtok obzvlášť hojný, přetrvávající nebo je doprovázen svěděním nebo bolestmi při sexu, je potřeba vyloučit infekci. Bílými výtoky se totiž někdy ohlašují kvasinky. V takovém případě není sekret kyselý, má tendenci hrudkovatět a infekce bývá spojená s nepříjemnými pocity (viz výše).

Dita říká:

Mám takovej problém..tedy jestli se tomu tak dá řikat. Při sexu mi z pochvy vytéká hustá bílá hmota. Je hustá asi jako sperma, ale mnohem bělejší, neprůsvitná. (a sperma to určitě není, partner má kondom a navíc se mi to děje i s vibrátorem)Někde sem četla, že se to děje při dráždění bodu G, ale nejsem si už přesně jistá. Chci se zeptat, jestli je to normální a nebo jestli s tim taky některá máte zkušenost. Díky za odpověď. :-)

Cakuska říká:

Beruška říká:

Cephaelis:děkuji moc za pomoc :-)

Cephaelis říká:

Cakuska: Záleží, jak dlouhá doba uběhla od pohlavního styku. Při odpanění dojde k poranění sliznic a to se pak nějakou dobu hojí. Takže jestli jsi třeba týden po akci, je úplně normální, že tě teď může bolet zavádění tamponu. Dej tomu čas. Pokud budou bolesti přetrvávat, prober to s gynekologem.

Cakuska říká:

godi říká:

Edík: zacatek rakoviny je hodne silne slovo. Muzes mit nejake bunecne zmeny, ale to rozhodne rakovinu neznamena a vetsinou se s tim telo srovna samo. V lednu ti lekar udela ster a muze to byt vsechno v poradku. V pripade ze ne a bude se to treba zhorsovat, je mozne ze ti treba provede tzv. konizaci delozniho cipku, coz je maly, cca 20 minutovy zakrok v celkove anastezii, ale to tady predbihame dobe. A za dalsi, kdyby to bylo neco vazneho, tak to s tebou resi uz hned. Takze prestan se stresovat necim, co v tuto chvilu vubec neni.

godi říká:

Cakuska: ta bolest muze byt zpusobena tim, ze pritel ma delsi penis a ten narazel pri sexu na delozni cipek, coz je pro divku bolestive. Zkus poprosit pritele at je priste opatrnejsi a nezajizdi celym penisem do tebe.

Edík říká:

Ahoj chtěla bych se zeptat, byla jsem u gynekologa, dělal mi stěr na cytologii a asi za měsíc mi volala sestřička, že mám přijít znova v lednu, s čímž sem taky počítala, protože beru HA ale taky mi řekla že mám pomnožené buňky, co to znamená? Není to začátek rakoviny? Děkuji za odpověď

Cakuska říká:

Zdravím, nevím, jestli to patří přímo sem, ale snad mi poradíte…asi pred mesicem jsem poprve spala s klukem…docela hodně mě to bolelo, krvácela jsem taky…ted jsem dostala menstruaci a zavest tampon mi nedela ze zacatku problem, jenom kdyz ho zavedu jeste hloubeji nez normalne tak to docela bolí…coz ale nechapu…protoze ve stejne hloubce uz byl prece pri sexu penis…to mě teda taky bolelo, prave kvuli bolesti jsem se rozhodla to tenkrat prerusit a ukoncit, ale myslela sem ze to bylo tim, ze je to poprve…tak nechapu proc me to boli i ted, kdyz uz panna nejsem. A byl ve mně celý…tak čím může být ta bolest způsobená?Od té doby jsem sex neměla, takže ani nevím, jestli mě to bude bolet i při dalším styku…děkuju za každou odezvu a názor.

Cephaelis říká:

Beruška: Těhotenství se ze stěru nepozná. Pokud sis test dělala po měsíci od milování, tak by měl být už spolehlivý. Můžeš si jej udělat ještě jednou s odstupem 1–2 týdny a pokud bude podruhé negativní, tak se neboj. Zpoždění menstruace může mít řadu příčin, na vině může být i herpes.

Beruška říká:

Ahoj…mám takový problém…před dvěma týdny jsem měla herpes genetalis a gynekoložka se mi na to jen podívala…nedotýkala se mi pochvy, protože je to dost bolestivé…a udělala mi stěr kvůli výtoku způsobeným herpesem…chtěla bych se zeptat jestli se dá ze stěru zjistit jestli nejsem těhotná… zhruba před měsícem jsme se s partnerem poprvé milovali … tedy já byla panna a menstruace se mi zpozdila o 3 týdny…dělala jsem si těhotenský test, ale byl negativní…bojím se začít brát antikoncepci, abych náhodou plodu nějak neublížila…jak je častá menstruace v těhotenství? Děkuji za odpověď.

Lucka říká:

Mám dotaz, měla jsem přerušovaný styk s tím, že přítel neejakuloval a byl ve mě jen chvilku, měla jsem již po ovu. Za 14dní jsem si udělala test a byl negativní. A hned ten den v termínu jsem dostala MS. Je ještě nějaká pravděpodobnost těhotenství? Začala jsem totiž hned brat HA a občas mě pobolívá podbřišek. Děkuji

Cephaelis říká:

Beru: Měla jsi nález na čípku? Pokud ano, pak je možné, že ti doktorka test na HPV udělala. Pokud jsi nikdy podobné problémy neměla, velmi pochybuju o tom, že by ti jen tak z plezíru udělala takovýto test. Je možné, že se jen nepřesně vyjádřila a měla na mysli to, že nemáš žádné HPV-způsobené změny. V opačném případě to věštba z křišťálové koule opravdu je.

petmk říká:

Beru: Vyšetřuje se to, na co má doktor podezření podle toho, jak mu popíšeš problém. Pokud doktorka sama řekla, že tohle nemáš, nejspíš si to ověřila, protože na to měla podezření.

Beru říká:

Opravdu se normálně na HPV nevyšetřuje? Doktorka mi tvrdila, že ho nemám a o žádný test jsem si nežádala (a teda doufám, že výsledek nevěštila z křišťálové koule)

Lealtad říká:

Cephaelis: Jo, to je fakt, jestli si to dobře pamatuju, tak mě vyšetřoval jen prstem a navíc šla jsem si tam už tehdy pro prášky, nebyla jsem zas tak mladá, takže možná i proto..

daggy24 říká:

Kačaba7: Průběh prohlídky: Čekáš v čekárně.Ohlásíš se sestře.Sestra tě zavolá a zeptá se na poslední měsíčky, vypíše kartu.Pošle tě do kabinky.Odložíš si boty,kalhoty nebo punčocháče(silonky),máš -li sukni,sundáš i kalhotky.Nemáš-li sukni,půjdeš ke gynekologovi v kalhotkách a sundáš je,než polezeš na gyn.stůl,po vyšetření je zas oblečeš. Jinak máš vše v článku.

Adrea říká:

Nechápu proč se holky bojíte vyšetření přes konečník, nic to není. a jesli se chcete na to připravit tak zkuzte třeba anální masturbaci, tím jsem se já naučila být krásně uvolněná

petmk říká:

Leona: Vyšetřuje jedním prstem proti dlani, položené na podbřišku. Liší se to jenom tím, jestli prst strčí do pochvy, nebo do konečníku.

Leona říká:

čau, hele jak se tu tak bavíte, tak jsem zmatená..doktor do konečníku strká jenom prst,nebo celou ruku?

Bobo říká:

Holky budte rádi když ste zdraví a neřešte prst v konečníku. Děláte z toho zbytečnou kovbojku, pomyslete co všechno se může stát, že se vám můžou hrabat v břiše, lámat vám nohu nebo vám můžou za vědomí vrtat lebku. To všechno se vám může stát když ste nemocný a vy řešite takovou malichernost.

Cephaelis říká:

Lealtad: Otázka je, jestli to bylo klasické vyšetření se zrcadly, o čemž dost pochybuju. Pokud si vzpomínám, tak mně coby panně doktor zaváděl do vaginy nějakou sondu, která byla uzoučká, takže v pohodě prošla. Také výtěry z pochvy tyčinkou dělal. Ale vaječníky prohmatával vždy přes konečník a odběry na cytologii z děložního čípku nedělal (technicky nemožné). Doktor prostě dělá, co může. Že některým z vás vyšetření přes konečník v mladém věku nikdy nedělali mi připadá zvláštní a určitě to nesvědčí pro velkou pečlivost lékaře.

Lealtad říká:

Všude se píše, že slečny, které ještě za sebou nemají pohlavní styk, jsou vyšetřovány konečníkem. Ale je to tak skutečně? Samozřejmě asi někde to tak chodí, ale mě třeba doktor vůbec konečníkem nevyšetřoval… zeptal se – kdy jste měla poslední pohlavní styk, já jsem řekla – ještě neměla, a on mě vyšetřoval úplně normálně a bylo to úplně v pohodě.

Cephaelis říká:

Takže dámy:

  1. Při menstruaci se na gyndu nechodí (s výjimkou případů, kdy potřebujete akutně vyřešit právě problém s menstruací – např. těžké, dlouhé neustávající krvácení).
  2. Při prohlídce se určitě neuděláte. Nezapomeňte, že sexuální vzrušení začíná v první řadě ve vaší hlavě. Navíc gynekolog ponechává váš klitoris a bod G zcela bez povšimnutí.
  3. Vyšetřením přes konečník se dají zcela regulerně prohmatat orgány malé pánve (vaječníky, děloha…), proto to doktoři dělají. Není to o nic nepříjemnější než vyšetření vagíny. Čím víc se uvolníte, tím méně o tom budete vědět.
  4. Na prohlídku je dobré jít vyprázděná. V každé gyn.ordinaci mají pro pacientky WC, takže není co řešit. Prohmatávání břicha s plným močovým měchýřem je masochismus. Prázdný konečník zase zaručí, že gynekolog při vyšetření opravdu nic „nepřijatelného“ nevytáhne.
  5. Gynekolog nemá žádný zvláštní důvod konzultovat váš zdravotní stav s rodiči, pokud se nejedná o závažný nález. Myslím, že většina lékařů je dost soudná na to, aby patnáctileté holce předepsali HA bez toho, aby hned vytáčeli telefonní číslo rodičů.
  6. Gynekologická prohlídka opravdu nebolí. A i kdyby ano, mělo by to být vážně důvodem, abyste tam nešly?? Když mi zubař vrtal poslední zub, myslela jsem, že se bolestí počurám a na prohlídky jsem chodit nepřestala. Pravda, už si nechávám píchat anestetikum. :-)) Na gyndě vám ovšem stačí se uvolnit a nemít křečovitě stažené svalstvo.