Kapavka
Původcem onemocnění je Gram-negativní diplokok Neisseria gononhoeae, gonokok. V lidském organismu se gonokok nachází intracelulárně, je velmi citlivý na zevní prostředí…Gonokokové infekce
1. Původce – agens
Původcem onemocnění je Gram-negativní diplokok Neisseria gononhoeae, gonokok. V lidském organismu se gonokok nachází intracelulárně, je velmi citlivý na zevní prostředí a mimo lidský organismus velmi rychle hyne. Gonokoky jsou antigenně velmi heterogenní a není jednotný přístup k jejich klasifikaci. Existují různá klasifikační schémata na základě růstových nároků, antigenních vlastností a citlivosti na antibiotika. Po celém světě jsou rozšířeny gonokoky rezistentní na penicilin a tetracyklin.
2. Klinický obraz a diagnostika infekce
Gonokoková infekce je sexuálně přenosné bakteriální onemocnění s odlišným průběhem u mužů a žen.
U mužů dochází k hnisavému výtoku z urethry a k dysurickým potížím za 2–7 dnů po expozici infekci. Onemocnění může přejít do chronických forem. Rovněž se může vyskytovat asymptomatické urethrální nosičství.
U žen se za několik dnů po expozici infekci objevuje počáteční urethritida nebo cervicitida, jejichž příznaky mohou být velmi mírné a přehlédnutelné. Častá je asymptomatická endocervikální infekce. U 20 % žen dochází k uterinni invazi s příznaky endometritidy, salpingitidy nebo pelvické peritonitidy. Mohou následovat komplikace vedoucí k neplodnosti či ektopické graviditě.
U žen a homosexuálních mužů se může vyskytovat faryngeální a anorektální infekce (bezpříznaková či s příznaky svědění, výtoku).
U infikovaných novorozenců (vzácně u dospělých) dochází ke gonokokové konjunktivitidě, která může způsobit slepotu, pokud není rychle a správně léčena. Až u 1 % infikovaných vzniká septikemie vedoucí k artritidě, kožním lézím a vzácně meningitidě či endokarditidě. Úmrtí na gonokokové infekce jsou vzácná, s výjimkou nemocných s endokarditidou.
Laboratorní diagnóza je nezbytná k určení etiologie onemocnění. Nejvýznamnější místo v určení etiologie zaujímá kultivace a následná identifikace Neisseria gonorrhoeae, včetně určení citlivosti na antibiotika. Vzhledem k vysoké citlivosti gonokoka na zevní prostředí je nutné zajistit pro kultivaci optimální podmínky k zabránění falešně negativních výsledků (rychlá inokulace na specifická a selektivní kultivační média, používání transportních souprav pro dopravu odebraného materiálu do mikrobiologické laboratoře, odběr na kultivační vyšetření před započetím antibiotické terapie).
Pro detekci Neisseria gonorrhoeae je k dispozici i bezkultivační průkaz pomocí koaglutinace, nejnověji jsou zaváděny metody PCR. Rovněž mikroskopický průkaz je pro etiologickou diagnózu důležitý.
3. Výskyt
Gonokokové infekce se vyskytují po celém světě, u obou pohlaví, zejména u sexuálně aktivních adolescentů a mladých dospělých. Prevalence je nejvyšší v komunitách s nižší socioekonomickou úrovní. V některých vyspělých zemích došlo k poklesu počtu onemocnění během posledních 20 let, nicméně znepokojujícím zůstává celosvětové rozšíření všech typů rezistence (na penicilin, tetracyklin, chromosomálně přenášená).
V České republice byla v roce 1990 hlášena incidence 61/100 000 obyv. V posledních 3 letech dochází k jejímu prudkému poklesu (v r.1995 –19,7/100 000), což jistě neodpovídá skutečnosti.
4. Zdroj – rezervoár
Pouze člověk.
5. Cesta přenosu
- Infekce se přenáší kontaktem (většinou přímým) se slizničními exsudáty, téměř vždy jako výsledek sexuální
aktivity.
- Nepřímý přenos (infikovanými předměty) je vzhledem k vysoké citlivosti gonokoka na zevní prostředí vzácný.
- Novorozenci a malé děti mohou onemocnění (konjunktivitidu) získat asexuální cestou od infikovaných matek.
6. Inkubační doba
Inkubační doba je krátká (2–4 dny).
7. Období nakažlivosti
Období nakažlivosti může být dlouhé, zejména u bezpříznakových nemocných. Po zahájení terapie účinnými antibiotiky nakažlivost končí během 24 – 48 hodin.
8. Vnímavost
Vnímavost k onemocnění je všeobecná. Byly prokázány humorální a sekretorické protilátky, avšak gonokoky sou antigenně velmi heterogenní a reinfekce jsou běžné. Ženy užívající nitroděložní kontraceptiva jsou ve vyšším riziku salpingitidy během prvních 3 měsíců po zavedení, osoby s deficiencí složek komplementu jsou vnímavé ke vzniku bakteriemie.
9. Principy terapie
Kromě symptomatické terapie je nutná cílená terapie účinným antihiotikem (na základě určení citlivosti izolovaného gonokoka na antibiotika). Vzhledem k vysokému výskytu penicilin-rezistentních gonokoků jsou k účinné terapii doporučovány cefalosporiny.
10. Epidemiologická opatření
1. preventivní
- prevence je založena na bezpečných sexuálních praktikách (zdravotní osvěta)
- speciální pozornost je nutno věnovat novorozenecké konjunktivitidě (vyšetřování těhotných, kredeizace novorozenců)
- depistáže v rizikových skupinách 2. represivní
- povinné hlášení onemocnění i případu podezřelého z onemocnění
- povinná léčba nemocného
- odběr klinického materiálu na laboratorní průkaz etiologie
- vyhledání kontaktů nemocného s jejich následným vyšetřením a příslušnou antibiotickou terapií
RSS titulní stránka
godi říká:
Honza: U mužů dochází k hnisavému výtoku z močové trubice a k urologickym potížím za 2–7 dnů po expozici infekci. Onemocnění může přejít do chronických forem. Rovněž se může vyskytovat bezpříznakové přenasečství
Honza říká:
jak se to projevuje u mužů?? Těm cizím terminům nák nerozumim…
Prdinek říká:
Minda: vysusena a popraskana pokozka :-) Proste asi nema spicku chranenou predkozkou a pokozka takhle reaguje. Pokud ho to neboli nebo nezpusobuje nejake dalsi problemy (zanety), nehledal bych v tom nic patologickeho. Rozhodne ne kapavku.
A proc bych ti to mel psat na e-mail???
Minda říká:
Chtela jsem se zeptat!!!Muj pritel ma na spicce penisu vysusenou a popraskanou pokozku,chtela bych vedet co to je???!!!Prosim napiste na Lenule16@seznam.cz Predem dekuju
Mariana říká:
muj nazor je sexovat jen z ochranou
Koroptvicka říká:
prosim pomocte mi uz dlouho mam belavi vytoky z pochvy,nekdy jsou nazloutle a zapachaji nevim co mam delat ke gynekologovy nechci je to kapavka?ale zadne paleni pri moceni nemam…poradte mi na 111koroptvicka111@centrum.cz
godi říká:
Lukas: muze byt asi bys mel jit k lekari…
Lukas říká:
Ahoj, jsem gay a po pohlavnim stiku s jednim klukem jsem zjistil ze mi z konecniku nezadržitelně vyteká jakýsi ,,hnis,, (tekutina) . Toto trva cca 2–3 dny , pohlavni stik jsem mel pred 4dny. Je to snad priznak kapavky? Prosim o radu na : lukas077@centrum.cz
Cephaelis říká:
Rákosníček: Nějaký zánět močových cest to bude dozajista, takže urologem nic nezkazíš.
Rákosníček říká:
Dobrý den Mam menší problém. Při močení mě pálí penis a vytéká mi z něj čírá tekutina. Mohla by to být kapavka? A ke kterému doktorovi bych si měl zajít na vyšetření? Děkuji za odpověď 2321CBL@seznam.cz
Shigi říká:
mam bělavý tvarohovitý výtok z pochvy a obcas me to svědí.co muze být? odpověd prosím na kamoony@seznam.cz
sexusja říká:
Dobry den… mam problem… uz pres mesic mi z trubice po cely den vyteka troska neceho bíleho az pruhledneho… pri curani me nic nepali… jen zezacatku pred mesicem asi tyden to palilo… co to muze byt a co stim mam delat? pripadne kam s ti zajit? dekuji! odpovezte na o.dostal@seznam.cz
Katka říká:
mám problém u zadečku na svěrači se mi udělal boláček a mám výtok z pochvy.Může to být kapavka?
Dussan říká:
Potřebuji prosim poradit obávám se ze mám Chlamydiový zánět močové trubice. Před 14dni se mi stalo to ze kdyz jsem onanoval tak vytekla taková průhledná tekutina (mazlavá a kdys jsem dal prsty ksobě a pak od sebe tak se natáhla)a při kazdém močení mi zůstane kapka této tekutiny u žaludu. Pálení močové trubice jen dvakrát a to jen trošku jinak ne.Prosím pomoztemi piste na ohrozen@seznam.cz
Bubu říká:
Můžu dostat kapavku když chodim u nakažené osoby na záchod?
godi říká:
Lucindaha: tak s kondom by se se to dalo,ale i tak bych to neriskovala, praskne kondom a jo jako dal?? Stoji ti to za ten risk??
Lucindaha říká:
spis by me zajimalo jeslti se da sexualni zit i kdyz se kapavka leci?seznamila sem se s pritelem ktery byl nakazeny a zacal se lecit …nespala sem snim mam strach…
Nekdo říká:
Mohl bych prosit clanek cesky? Myslim, ze by to bylo prinosnejsi. Predem dekuji.:-(
Ronaldinho říká:
Ahoj lidi doufám, že mi poradíte. Upadl mi žalud a nevím co mám dělat.Šel jsem k doktorovi a ten mi řek, že mi nemůže pomoct tak sem si ho přišil a asi 2 hodiny to fungovalo, ale pak ssem to strkal do klíčovej dírky a zase to nevydrželo a jinak ten článek jo kapavce je super já to musím vědět vždyť ji mám!!!
Emilio říká:
Pro odborníky je skvělý,ke státnicím se bude hodit:)
Evelin říká:
Potřebuji pomoct. Mohu dostat Kapavku i bez pomlavního styku??? Nedostala jsem se ani do kontaktu s nakaženým!
SE7ENqUK říká:
mám problém a potrebuju poradit: udelaly se mi na žaludu malinké červené pupínky no spíše skvrnky a na zacaátku zaludu se mi trosku loupe kůže ale jinak žádné jiné problémy ale nevím co to může byýt … k doktorovy se stydím jít.. mám stálou partnerku se kterou používme kondom i kdyz sem ho jiz nekdy nevyuzil nikdy se nic nestalo myslíte že by to mohla být nejaká choroba ? nevím co mám delat poradte prosím…
Lops říká:
myslim si že člověk by měl byt informovany.jen že hodně lidi a mladeže o eto strance nic nevim . myslim žen by měli byt informovani a tato stranka jim v tom pomaha!!!ČAU
Kopr říká:
Patricie Powell ma z vas nej nazor
GatitoStribro říká:
No…popravde receno jsem se z vaseho clanku nic nedozvedela. Kdybych si neprecetpla nazor Patricie Powell, tak o tom nevim absolutne nic. Ale jinak…snaha byla dobra!
.... říká:
no,kdybych nebyla kapavkou nakazena,tak musim uznat,ze bych tomu asi take nerozumela!!ale takhle to zcela chapu…
Patricie Powell říká:
Zdravim vsechny postizene i nepostizene. Jako ne jedna z velkeho mnozstvi nactiletych v Cechach, jsem zapocala svuj sexualni zivot velice brzy (14,5let). Ve stredoveku divky v tomto veku jiz mely deti, takze to neni zase takovy div. Divem take neni, ze prumerny vek doziti byl ctyricet let. Kapavkou jsem se nakazila hned ze zacatku ve svych patnacti letech. Kdyz se podivam nazpatek, chapu svoji mamu a vsechny ty reci o tom, ze mi zadny vlak neujede:))). Nastesti mi neujel!! Kdyby to byvalo bylo ale HIV, tak by mi ujel a rychle. Ma nakaza kapavkou byla skryta a prisla jsem na ni az po pul roce. Bylo to v lete, travila jsem hodne casu na intenzivnim slunci a teplo mi vyvolalo reakci na infekci. Prislo se na to, ze mam v tele cistu s hnisem a krvi, ve ktere mam zapouzdreny vajecnik a cely objekt prirostl k me panevni kosti, vazivu ze zad a strevum. Velikost v prumeru byla asi osm centimetru. Akce byla potom uz rychla. Svym rodicum jsem musela dopodrobna vylozit co, kde, jak a s kym jsem delala a byl to sok pro ne i pro me. Dnes se na to divam jako na dobrou zkusenost. Jizva v podbrisku mi vubec nevadi a presto, ze je dlouha deset centimetru, neni skoro vubec videt. Operovali me u Apolinare – vynikajici nemocnice!! Nahled na sex se mi hodne zmenil a take jsem se podle toho chovala, ale herpes a genitalni bradavice mam take, prestoze jsem partnery nijak nestridala (asi partner stridal me s jinymi). Skryta nakaza kapavkou muze mit velice zavazne nasledky jako poskozeni kloubu anebo sterilitu (neplodnost). Moje rada pro vsechny a to zahrnuje i pany:„Navstevujte doktora casto. Jednou za pul roku rozhodne nestaci, pokud stridate partnery anebo jste mladi a nejste si jisti, jestli Vas partner Vam je verny. Divky by mely chodit na gynekologii jednou za tri mesice a pozadat o vyter a krevni odbery na testovani HIV, kapavky, chlamydie, syfilis apod. A chlapci alespon na ty odbery krve, pokud nemaji zadne jine potize.“ Nejdrive se ovsem musi zmenit pristup doktoru, kteri se na mlade lidi casto divaji skrz prsty a take pristup rodicu. Pokud Vase dite vede sexualni zivot, tezko mu v tom zabranite, a tak je rozumnejsi alespon poradit a „dohlednout“, napr. vhodnym vyberem doktora, ktereho samy Vy, matky, navstevujete. Je mi dnes 24 let a ziju se svym manzelem v USA. Za dva roky bych asi chtela otehotnet a myslim si, ze by to nemel byt problem. Ale mohl, kdo vi?! Takze si zapamatujte, prosim Vas, ze co vykonate ted, muze Vas honit v nocnich murach jeste i za deset let!
bastien říká:
Jste dementi, pokud tento článek označujete za nevyhovující.
Anonym říká:
Tento článek je pro laiky opravdu na nic!
Curo říká:
jako dozvedel jsem se o kapavc, co jsem chtel a to : co to dela, kdyz ji clovek ma.. zbytek me zatim nezajima..
Aneta říká:
ten clanek je trapnej
0909Lenka říká:
Mno, taky ten článek na mě působí tak trochu dost odborně podaný. Pro člověka, který nemá páru o těch lékařských výrocích je to celkem na prd když se tam nedozví „vo co jasně a stručně de“.
Asi to je jedno říká:
Díky tomuto článku, jsem zjistil co mi je…Doufám, že už nebudu takový pitomec a nenakazím se znovu…
Prdinek říká:
Dobre jsem se clankem pobavil, ale jen proto, ze nemam potrebu mu rozumet :-) Souhlasim s Mydlinkou a Endorem, neni to pro laiky :-(
Hexin: hledat neco v dobe, kdy clovek necte prispevek delsi nez 5 radku, protoze je dlouhy? :-) Asi jsi svetla vyjimka :-)
Mydlinka říká:
Souhlasím s Endorem = potřebuju základní informace a poznat, jak se nemoc projevuje, ne přednášku v latině.. Tomu co potřebuju zde NEROZUMÍM!
HEXIN říká:
PRO ENDOR:
nato ze studuyesh medeeceenu tag neysesh moc aktvni … prece vyhledat si par latinskeech nazvu neni vubec tezke…:o) !!!
Anonym říká:
Kámoš to asi má tak dík za stránky, trochu nás to uklidnilo, hodně zdaru
Zdenička říká:
Je to dobře napsané, já jsem spokojená a nestuduji medicínu. Nemám nic proti.
Endor říká:
V obsahu článku je sic velice odborně a přesně popsána kapavka bohužel mě jako laiku, nestudujícímu lékařskou fakultu řekl jeho obsah, kde každé druhé slovo je latinský či jiný odborný název, absolutní prd. Prosím pokuste se napsat článek srozumitelnou češtinou, i za cenu toho že nebude již tak odborně znějící, zato však nebudu muset hledat cizí odborná slova ve slovníku. Děkuji