Lékové (a jiné) interakce hormonální antikoncepce
Možná patříte taky k těm, kterým občas zavrtalo hlavou, nemohou-li současně užívané léky ovlivnit spolehlivost hormonální antikoncepce. Pokud žijete v permanentním strachu, že spolknutí obyčejné multivitamínové tablety se Vám stane osudným, zbrzděte, nic není tak strašné, jak to na první pohled vypadá. Většina běžně užívaných léků a potravních doplňků je v tomto ohledu bezpečná a v dávkách, které běžně užíváte k ovlivnění nedojde. U léků na předpis budete s největší pravděpodobností na riziko selhání HA upozorněny. Nicméně určitá obezřetnost je na místě a vyplatí se dodržovat zásadu, že pokud si někdy nejste jistá, konzultujte problém s lékařem nebo lékárníkem.
Tento článek nemá být vyčerpávajícím přehledem všech možných i nemožných interakcí, spíš bych se ráda zaměřila na nejběžnější situace, které v životě nastávají.
Antibiotika
Společným nežádoucím účinkem všech antibiotik je negativní vliv na střevní mikroflóru. Bakterie, které zde žijí, se podílejí na „recyklaci“ hormonů. Hormony, které spolknete v pilulce, jsou v játrech pozvolna zpracovány na rozpustnější deriváty a následně putují do střeva, aby se vyloučily. Účinkem bakterií jsou chemicky pozměněny (do původní formy) a navráceny do krve. Tento koloběh prodlužuje setrvání hormonů v těle a výrobci HA s ním pochopitelně počítají, když odměřují dávky hormonů do jedné pilulky. Vybitím střevních bakterií se stane to, že hormony nejsou „recyklovány“ a vylučují se z těla rychleji. HA pak může hrozit selháním i při správném užívání, protože hormonální hladiny již poklesly pod účinnou mez. Všechna antibiotika nejsou stejná, některá ovlivňují střevní mikroflóru více, jiná méně. Největší riziko hrozí u tzv. širokospektrých antibiotik, která zabíjejí mikroorganismy stylem „padni komu padni“ a sežehnou kromě původců nemoci i přátelské střevní bakterie. Výčet antibiotik je příliš obsáhlý, takže se jeho uvedení záměrně vyhýbám. Pokud Vám lékař antibiotika předepíše, upozorněte jej, že užíváte HA a požádejte jej o vysvětlení míry rizika otěhotnění pro konkrétní přípravek.
Průjem a zvracení
Na tuto interakci Vás upozorňují v každém příbalovém letáčku, nebudu ji tedy zvlášť rozebírat. Jde o to, že tabletka potřebuje nějakou dobu setrvat v trávicím traktu, aby se vstřebala. Pokud zvracíte nebo máte průjem do 3–4 hodin po užití tablety, je nutné ji považovat za potenciálně nevstřebanou a tudíž vynechanou. Jen podotýkám, že průjmem se zde nemyslí mírný průjem, ale středně těžký až těžký nebo dlouhotrvající průjem.
Projímadla
Mírná, běžně dostupná projímadla nejsou v tomto směru příliš nebezpečná, museli byste je zneužívat, aby byla snížena antikoncepční účinnost tablet. Přesto si neodpustím varování o návykovosti řady z nich (GUTTALAX, LAXYGAL, senný list aj.), přičemž zároveň dochází při dlouhodobém používání k poškození střevní sliznice. Rozhodně nedoporučuji jakékoliv pravidelné užívání. Často postačí pitný režim a pohybová aktivita. A zapomeňte na to, že každodenní vyprázdnění je normou, není to pravda. Když už musíte nutně něco použít, zkuste glycerinové čípky. Je to jediné projímadlo povolené v těhotenství, což samo o sobě vypovídá o nevelké bezpečnosti všech ostatních přípravků.
Alkohol
Alkohol neovlivňuje přímo účinnost HA, riziko této kombinace je jiného charakteru. HA se odbourává v játrech, alkohol rovněž. Při současném užívání se tedy nadměrně zatěžují játra. Neznamená to, že byste měla mít výčitky z každé vypité skleničky, nějaký ten divoký mejdan Vás zcela jistě nezabije, spíš počítejte s tím, že byste tyhle „dárečky“ neměla svým játrům dopřávat obden, ale spíš výjimečně, aby měla čas se zregenerovat. V této souvislosti upozorňuji na další játra zatěžující léky, zejména běžně používaný PARALEN a další léky s obsahem paracetamolu (je jich spousta – čtěte složení svých léků) nebo třeba ROACCUTANE proti akné. Ale neděste se, tohle všechno najednou určitě nesezobete a tak se nemusíte o svá játra nijak zvlášť bát.
Antiepileptika
Při epilepsii Vám nejspíš lékař vůbec HA nedoporučí užívat. Pokud se tak stane, je třeba počítat s faktem, že antiepileptika zrychlují jaterní metabolismus a tím pádem urychlují i vylučování hormonů z těla. Může se tedy klidně stát, že Vám lékař předepíše HA s obsahem 50ug estrogenu a neznamená to, že Vás chce vystavovat zbytečnému riziku, ale že musel dávku nadsadit, aby byla i u Vás účinná.
Střevní adsorbencia a léky proti překyselení žaludku
Do této kategorie spadají např. tyto léky : živočišné uhlí, SMECTA, ANACID, MAALOX, RENNIE, TUMS…aj.) Těmto interakcím se vyhnete jednoduše tak, že budete dodržovat alespoň tříhodinovou pauzu mezi užitím HA a živočišným uhlím resp. léky proti překyselení. Při současném užití hrozí, že se hormony navážou na tyto léky a vůbec se nevstřebají anebo méně než by měly.
Kouření
V cigaretovém kouři se nachází řada látek, které poškozují vnitřní stěnu cév a usnadňují tak vznik trombóz. Estrogeny obsažené v HA zvyšují srážlivost krve, což je druhý rizikový faktor pro trombózu. Dohromady to znamená, že riziko trombotické komplikace je u kuřaček vyšší. Přestože jde o komplikace vzácné, mohou být život ohrožující a proto se zamyslete nad tím, jestli se s cigaretou pro jistotu nerozloučíte.
Vitamíny skupiny B
Jelikož HA může způsobit snížení hladin vitamínů B v krvi, zamyslete se nad tím, je-li Vaše strava dostatečně bohatá na vitamíny této skupiny (celozrnný chléb, vaječný žloutek, kvasnice, luštěniny, játra, brambory, ořechy…). Pakliže ne, užívejte preventivně B-komplex nebo Pangamin, abyste zabránila chorobám z nedostatku. (Účinnost HA není vitamíny nijak pozměněna).
Perličky na závěr
Třezalka
Málo se ví, že i taková nevinná rostlinka, kterou možná používáte jako prostředek pro klidné spaní nebo při nervovém vypětí, může ovlivnit účinnost HA. Třezalka rovněž urychluje odbourávání hormonů v játrech, ale pouze při pravidelném, dlouhodobém užívání byly popsány případy selhání HA.
Grapefruitová šťáva
I zde platí, že jedna sklenice Vás neohrozí. Pokud ale pijete šťávu z grepu po litrech, mohlo by dojít k selhání. Příčina je opět v pozměnění vylučování hormonů ve střevě.
Preventivní opatření aneb co s tím ?
Pokud už musíte užívat antibiotika nebo jiné léky ovlivňující spolehlivost HA, nezbývá než se uchýlit k alternativním metodám antikoncepce, zpravidla k použití kondomu. Někdy se zapomíná na to, že efekt léků přetrvává i nějakou dobu po skončení užívání a je tedy nutné se chránit ještě i poté (např. po antibioticích se doporučuje v chráněném styku pokračovat ještě 14 dní). Tato doba opět závisí individuálně na typu léku.
Na závěr bych už jen připomněla, že riziko selhání HA je poněkud vyšší u přípravků s extrémně nízkým obsahem hormonů (15 ug estrogenu) oproti výšedávkovým HA. Ženy, které je užívají, by si tedy měly dávat i větší pozor na případné interakce.
RSS titulní stránka
dajens říká:
Ahoj chtěla bych se zeptat asi už na běžnou otázku ale jsem začátečník v braní antikoncepce a z návodu jsem nepochopila kdy je vlastně mám brát. bylo tam že na začátku menstruace tak jsem je začala brát a menstruace se mi zastavila. tak kdy je vlastně mám brát?díky za odpověď
petmk říká:
Eliška: jo, ale musí to být do 12 hodin od vyzvracené tablety. Ale musíš jich vzít minimálně 21 v řadě, takže v dalším platíčku by ti jedna chyběla. Když spojíš dvě platíčka, tak tím budeš brát 41 dní v řadě. Můžeš samozřejmě vzít i jednu nebo několik tablet z dalšího platíčka a nechat si zbytek třeba na posouvání mensruace na dovolnou a podobný akce…
godi říká:
Eliška: pokud mas jednofazovku tak muze spojit
Eliška říká:
takze bych ted mohla preventivne vynechat menstruaci a spojit platicka a mohlo by to necemu pomoci?
petmk říká:
Eliška: Samozřejmě jsem myslel 12 hodin od zvracení.
petmk říká:
Eliška: Pokud máš jednofázovku a je od toho problému míň než 12 hodin, můžeš si vzít další tabletu a pokračovat dál v užívání a nic se neděje. Jenom ti bude chybět jeden prášek na konci cyklu, ale pokud posouváš menstruaci, tak se nějaký najde. přinejhorším spojíš platíčka a jednu menstruaci vynecháš. Jinak k tomu dotazu – ke styku došlo v době, kdy HA normálně fungovala a pár desítek hodin trvá, než klesna hladina hormonů, tělo se připraví, dozraje vajíčko… Než se uvolní, jou spermie dávno po smrti, takže bych v tom neviděl tragédii.
Eliška říká:
no,tak to samozrejme riskovat nebudu, me jen zajimalo, jestli nemuzu otehotnet z ty predesly noci…kdy jsme se milovali…az rano jsem si vzala dalsi prasek a pote zvracela…jestli tam nemuzou ty spermie pretrvat a oplodnit vajicko
godi říká:
Eliška: ano, pokud se vyzvraci tak se bere jako by se nevzal a muze dojit k otehotneni. Proto je dobre se jese nejakou dobu chranit kondomem
Eliška říká:
jak je to v pripade, kdyz se v noci s nekym milujete, rano si vezmete prasek a pote brzo zvracite? muze dojit k oplozeni? kdyz by se pripadne ten rpasek vyzvracel, znamena to, jako by se ten prasek ten den nevzal? a muze dojit k otehotneni?je naky riziko?
godi říká:
Zuzza: jasne, ze muzes, ve vetsine pripadech to vychazi tak, ze divka zacina nove platicka a stale jeste to ma, v pohode
Zuzza říká:
Ahoj, beru HA a ted jsem momentalne v 7denni pauze…jenze uz mam zacit brat dalsi platicko a menstruace porad pokracuje…muzu zase pokracovat i kdyz mam menstruaci??diky za odpoved
Kvítko říká:
Ahojky lidičky,já mám takový problém a nejasnost. Teď to už asi nezachráním,ale zeptám se,u svého příbaláku u HA mám napsáno,že pokud mám průjem sedmdní,je to zlý a mám se chránit po tu dobu a týden po skončení těchto obtíží kondomeme,stejně tak i zvracení.Minulý víkend v sobotu jsem si vzala jako obvykle ráno prášek,začátek posledního týdne a nevím kolik hodin od jeho vzítí jsem běžela na záchod,ale určo to bylodo těch 4 hodin,byla jsem dvakrát celekm do těch 4hodin,animě nebolelo břicho a bylo to akorát trošku vodnatý a ve středu jsem se milovala s přítelem,samozřejmě bez kondomu.Asi nezodpovědné,ale v pondělí jsem to probírala s mámou a ta má ve své HA napsáno,že za průjem je púovažováno,když trvá déle jak 24 hodin,což ten můj netrval ani zdaleka,ale zase nevím,jestli to nen průšvih do těch 4 hodin po vzítí prášku,že jsem byla?Tak jestli těch 24 hodin platí na všechny HA,pokud se ejdná o průjem?A taky mě docela zarazilo,že typříbaláky se tak liší,že některý je napsaný tak divně a nepochopitelně a některé jsou perfektní. Tak jestli se mám bát,jestli to byl průjem a jestli teda těch 24 hodin,že bych musela mít ty obtíže,abych se musela bát a sychrovat kondomem platí u mé HA,když to nemám napsáno v příbaláku?Děkuju
Zdeněk říká:
HAK je nejspolehlivější metoda ochrany. Rozdíly ve spolehlivosti jednotlivých přípravků se dají těžko prokázat, protože chyba v určení spolehlivosti je srovnatelná s počtem selhání. K selhání ale může dojít i v případě, že budeš pilulky užívat přesně podle předpisu, protože záleží také na plodnosti ženy. Jedna moje známá zkoušela různé druhy pilulek, nitroděložní tělísko a nakonec se dala sterilizovat, ale nic nepomáhalo a jedině díky tomu, že uměla bez zaváhání používat potraty, neměla doma mateřskou školku. Takové případy jsou ovšem vyjímkou.
godi říká:
Eliška: pokud budes brat HA pravidelne tak jak se ma, tak tehotenstvi je temer nemozne. Nemusis se bat, nic ti nehrozi
Eliška říká:
chtela jsem se zeptat, jestli se na HA muze opravdu spolehnout.? beru ji uz par mesicu, ale stale se bojim, ze stejne muzu otehotnet. zajimalo by me, jestli to terba zalezi na druhu HA.? jestli treba nektere jsou vice spolehlive nebo tak. vim, ze je to hloupa myslenka, ale neda mi se na to zeptat a rada bych se o tom bavila. druha vec je, jestli nekdo vi o naky holce, ktera brala HA a presto tehotnela? jestli se s tim nekdo setkal, kamardaka, nebo tak…? dekuju za odpoved, sem jenom zvedava a zajima me to.
godi říká:
Pivoňka: ale melo by to byt OK, nemela by jsi z te soboty otehotnet
godi říká:
Pivoňka: pokud jsi prasek nevyzvracela ci nebyl prujem do 4 hodin po styku tak je to OK. Chran se kondomem, spoj platicka
Pivoňka říká:
Ahojky,mám dotaz,pročetla sjem už kde co a stále jsem zoufalá,tak snad mi pomůžete…Jedná se o to,že jsem se tuto sobotu milovala s přítelem(už jsem brala v sobotu třetí prášek ve třetím týdnu),jenomže problém je v tom,že mi dneska od rána není dobře,zvracím a mám průjem.Dá se otěhotnět nějak zpětně?Když i dnešní prášek nefungoval:(
Zuzza říká:
2 Godi : Díky za odpoved
godi říká:
petmk: jasne, podle vyrobce. Promin,ale jsou veci, kterym moc neverim a radsi se budu sychrovat delsi dobu nez kratsi a pak se divit…
petmk říká:
godi: Bere dva týdny, ačal v průbhu menstruace. Tzn. není chráněná první týden po menstruaci, ve druhým týdnu už to bývá OK, aspoň podle výrobce.
godi říká:
Zuzza: pokud je tohle 1. platicko vubec.. tak ano. Nekdy muze trvat 1–3 mesice nez si HA tzv. sedne, tzn nez si na ni telo zvykne. POkud by toto pretrvavalo i nadale, tak doporucuju zmenit HA. Doufam, ze se nemilujes bez konodmu, kdyz jsi nezacala 1. den… protoze nejsi jeste uplne chranena
Zuzza říká:
Ahoj,chtela bych vas poprosit o pomoc…2. tyden beru HA Minisiston…gynekolog mi poradil at ji zacnu brat 3. nebo 4. den menstruace (normalne ji mam 7 dnu)…takze pristi enstruace ma byt v pauze za tyden..ale dneska mi velmi slabe krvaceni..ale ne takove jako u menstruace…(je to spis normlani vytok s trochou krve)…nekdy pry dochazi ke slabemu krvaceni mezi cykly…bude to ono?
petmk říká:
Eliška: Už teď jsi chráněná, takže není problém.
Eliška říká:
Chtela bych se zeptat, brala jsem mesic 1. plato HA,kdy jsem nebyla jeste chranena, ted mam po sedmidenni pauze,zitra si vezmu prvni prasek 2.plata, budu již zitra večer pri milovani chranena proti otehotneni,aniz bychom museli pouzit kondom?
godi říká:
Léňa: takze se uklidni, kdyz ti neco rekne… na to aby ti nekdo milostive vyresil tvuj problem jsme ti dobry ale dkyz ti nekdo neco k tomu rekne, tak se hned certis…
godi říká:
bublina: sorry…
godi říká:
Léňa: jo melo by to pomoci kdyz spojis platicka, ale jak raguje a funguje tvoje telo ti nikdo nerekne! Snizis tim urcite riziko, ale nikdo ti tady na 100% nerekne, ze to na 100% pomuze..
A souhlasim s bublinou.. svalovat vinu na nej a byt nastvana jen na nej to jako fakt neni fer. Byla jsi u toho taky a pokud jsi nedokazala neco udelat, tak je to i tvoje vec… pak by se to mohlo brat jako znasilneni, pres tvuj nesouhlas s tebou soulozil..
A myslim, zedat klukovi facku, on by se probral…
godi říká:
bublina: jo melo by to pomoci kdyz spojis platicka, ale jak raguje a funguje tvoje telo ti nikdo nerekne! Snizis tim urcite riziko,ale nikdo ti tady na 100% nerekne, ze to na 100% pomuze..
Léňa říká:
Bublina: Jenomže on to považoval za děsnou srandu,prostě jsem se mu nemohla vyprostit,asi to nemá v halvě vpořádku,jinak se chová normálně,nevím proč tohle udělal:(Proto jsem na něj naštvaná.Mohli bysme prosím řešit můj problém?A ne přítele a mě?Děkuju…
bublina říká:
Léňa: „jsem na něj dost naštvaná, protože věděl, že mám tyto potíže a že HA mi nemusí fungovat a přesto takhle blázní, byl tam asi tak ale jen pět minut.“
Nechci nijak zlehcovat tve obavy, jen me prekvapuje, proc jsi nastvana na nej. Ty vis lip nez on jake mas potize i to ze ti HA nemusi fungovat a pres to vsechno ho nechas v sobe 5 minut?
Léňa říká:
Godi: A myslíš si,že pokud mám menstruaci dostat v neděli,že kdyby se tedy ,,něco stalo´´,že bych ji už nedostala,že by se těhotenství projevilo tak rychle?No,ty potíže mi začali ve středu,to už jsem začala vlastně psoledních semd prášků v paltíčku,tady píšete,že pokud nastane chyba ve třetím týdnu užívání,mám pokračovat dál bez pauzy,když takto učiím,tak se nic nestane?Je to tak?Nedojde k otěhotněí,když neudělám pauzu mezi platíčky teďka,když potíže začaly ve středu a to je vlastně začátek třetího týdne užívání?
godi říká:
Léňa: vzdy je moznost a vyloucit se to neda. Pockej na menstruaci, stejne ted nic delat uz nemuzes
Léňa říká:
Ahojky,mám takový problémek.Mám momentálně střevní potíže-průjem,zvracení.Průjem není nijak drastický,ale tak pětkrát denně letím,doktor mi předepsal nějaký kapky na křeče v břiše a tyto problémy mi trvají asi tak pátý den.Včera u mě byl přítel a tak nějak jsme laškovali a o mi ho tam jaksi strčil,protže jsem měla jen krátkou košilku,tak proto ho to asi naapdlo,jsem na něj dost naštvaná,protože věděl,že mám tyto potíže a že HA mi nemusí fungovat a přesto takhle blázní,byl tam asi tak ale jen pět minut.Je tu nějaké riziko?Menstruaci mám dostat za týden a včera(neděle) jsem si ráno brala 4.prášek z platíčka,už tedy jsem ke konci braní.Je tu nějaká hodně velká možnost,že bych mohla otěhotnět?:(Díky
petmk říká:
Maggie: Představ si cyklus 28 dní, 14. den v plodným období otěhotníš. Dost hGC je po třech týdnech, ale to souvisí s otěhotněním, ne s menstruací. Čas se ale ve většině případů kryje, roto se uvádí čas od menstruace… Povysazení HA můžeš mít pár měsíců hodně divoký cyklus, proavděpodobně to bude od toho.
Maggie říká:
Díky za odpověď! Doufám, že budeš mít pravdu a „pouze“ si užiju nepravidelnost cyklu. O těch 3 týdnech jsem se taky někde dočetla, nevím ale, jestli to není pouze v případě pravidelné menstruace. Vím, že se test může dělat teprv od prvního dne vynechání menses, když ale ten já nevím:-( Bylo by tedy v moči dost hCG po těch 3 týdnech, i kdyby nedošlo včas k ovulaci? Pokud cca do týdne menses nedostanu, raději bych asi měla zajít k doktoru, i když se mi tam nechce, že jo…
godi říká:
Maggie: no tak cyklus bys mela mit tak 28–32 dni, max tak 40,ale to co mas ty to uz je vazne sileny… tyhle vykyvy bych ted spis pripsala vysazeni HA. Pred HA jsi mela nepravidelny cyklus a pocitej s tim ze HA to to jeste vic rozhazi, takze si myslim, ze si to pekne uzijes. POkud byl styk na Silvestra, to znamena ze pred vice nez 3 tydny, tehotensky test uz by mel pripadne tehotentstvi odhalit
Maggie říká:
Ahoj. Mám asi divný problém… Vždy jsem měla nepravidelný cyklus, od 30 zcela výjimečně i do 55 dní, kdysi jsem brala Proveru (pilulky na upravení) a asi před rokem začala brát antikoncepci, při které bylo vše v pořádku, ale kterou jsem musela v říjnu kvůli zdrav.problémům vysadit. Po vynechání přišel první menses po 36 dnech, druhý se zatím nedostavil a už je to 61 dní. Za poslední 2 týdny jsem si dělala několikrát těh.test, vyšel negativní. Je možné, že bych byla těhotná, pokud bych měla styk naposledy na Silvestra a test ukázal negativní výsledek? Žádné příznaky jako napětí prsou, nevolnost atd.nemám! Přikládám to vysazení HAK a možná i neustálému stresu. Jak dlouho je tak ještě přijatelná délka cyklu? Budu moc vděčná za odpovědi a názory. Díky
petmk říká:
Dark.angelka: Za tu hodinu se pilulka až do tlustýho střeva nedostane, pokud není ten průjem hodně vodnatý. Kondomem ale nikdy nic nepokazíš a sychr je sychr, i kdyby to bylo jenom pro klid v duši…
Dark.angelka říká:
Takže tzn.když jsem za ten večer byla asi 3× na toaletě a měla pokaždé takový mírný až střední průjem (takový docela hustý,ale průjem,vždycky takové to co stihne tělo zpracovat než jdu zase na toaletu) a byla jsem na toletě hodinu po tom co jsem si vzala HA tak by to snad nemělo tolik opravdu snižovat HA, že? A kdyby náhodou, myslíte, že postačí 7 dní používat jinou antikoncepci pro lepší spolehlivost? Děkuji moc moc moc
godi říká:
Dark.angelka: Ja bych tohle nenazivala vubec prujem. Zde nemyslí mírný průjem, ale středně těžký až těžký nebo dlouhotrvající průjem. Takze myslim, ze muzes byt klidna
Dark.angelka říká:
Včera kolem 18:00 jsem měla lehký průjem,potom v 20:00 jsem si vzala HA Minisiston a byla jsem na toaletě ještě v 21:00 ale nebyl to nějak silný průjem akorát jsem ten den spíš byla častěji na toaletě proto se mi to zdálo jako lehký průjem! Potom jsem si vzala v 21:30 Endiaron a od té doby už je všechno O.K Tak se chci zeptat jestli ten průjem mohl snížit účinnost HA? díky moc!
petmk říká:
godi: Stačí se mrknout na princip, v odstavci Antibiotika je popsáno, jak to funguje. Do antibateriálníh léků patří i jiný skupin, než čistě ATB, takže i u chemoterapeutik jako doxycyklin bude opatrnost na místě.
petmk říká:
Hmmm: Minerva je jednofázovka, všechny tablety mají syejný složení. potisk na platíčku je jenom proto, abys měla kontrolu, jak je bereš. Takže můžeš pokračovat libovolnou tabletou a tělo to nepozná.
Hmmm říká:
ahoj,chci se zeptat..beru Minervu a dnes rano jsem misto pondeli vzala omylem patek,myslite,ze to bude mit nejake negativni ucinky?je to posledni tejden,takze mam to ted dobrat jako ctvrtek,streda,utery,pondeli nebo mam vzit ted pondeli misto uterka..prosim poradte!!
godi říká:
petmk: jasne, tak potom tady ten vas clanek neni uplny a ani v pribalovem letaku o tom nic neni.tak potom babo, nebo petmku rad:-)
petmk říká:
godi: Hmmm, chemoterapeutikum. Něco takovýho jsem měl při zánětu průdušek, protože jsem alergický na PNC. A když to zabije bakterie, zabije to i ty střevní. A to už HA ovlivní…
godi říká:
Iva: Ciplox je taky chemoterapeutikum.. jak rikma, ovlivnovat HA by nemeli ale stejne bych se poradila s lekarem a asi pro svuj klid v dusi bych ten kondom pouzivala. ALe tohle je asi o individualnim pristupu. Nekomu staci tvrzeni ze to proste HA neovlivnuje, nekdo chce mit proste takovou psychickou jistotu
Iva říká:
A jak je to s vlivem chemoteraputik jako je Furantoin ci Macmiror v tabletach?
godi říká:
Anonym: neni to sice primo antibiotikum,ale stejne bych se jeste radsi chranila kondomem