Postkoitální antikoncepce - intercepce

Popis

Jde o antikoncepční metody, které jsou schopny zabránit otěhotnění i v případě, že byly použity až po pohlavním styku. Musí však být použity před tím, než došlo k případnému uhnízdění oplodněného vajíčka v děložní sliznici (to nastává zhruba 6. den po oplodnění). Uplatní se vysoká dávka estrogenů (ženských pohlavních hormonů), progestinů (hormonů žlutého tělíska) nebo jejich kombinace. Po styku lze rovněž zavést nitroděložní tělísko. Jiné metody (např. výplachy pochvy) nemají žádný antikoncepční význam.

Mechanismus účinku

Hormonální náraz má komplexní účinek, který závisí na typu a množství použitého hormonu a na fázi menstruačního cyklu, ve které byl podán. Obecně lze říci, že zpětnovazebným mechanismem blokuje produkci hormonů mezimozku a podvěsku mozkového, které jsou nutné pro normální funkci vaječníku. Podle okolností pak zamezuje ovulaci nebo vede k zániku žlutého tělíska. Přídatné účinky zahrnují ovlivnění pohyblivosti vejcovodů a změnu struktury děložní sliznice. Nitroděložní tělísko normálně působí tak, že bílé krvinky, které přitahuje do dělohy, lapají spermie a hubí je. Je-li zavedeno po styku, uplatní stejný mechanismus vůči vajíčku. I zde přídatné účinky zahrnují změnu pohyblivosti vejcovodů a struktury děložní sliznice.

Přednosti

Jedinou předností intercepce je to, že dokáže zabránit nežádoucímu otěhotnění i tehdy, kdy již došlo k nechráněnému pohlavnímu styku, ať z opomenutí nebo následkem nehody (např. sklouznutí kondomu). Metoda může být vhodná ve výjimečných situacích (např. první pohlavní styk v životě) nebo při zcela ojedinělém styku.

Rizika

Metoda nemá rizika ve vlastním slova smyslu. Hormonální náraz obvykle vede k narušení menstruačního cyklu a nepravidelnému krvácení. Požití vysoké dávky hormonů v tabletách může u citlivých žen vyvolat nevolnost. Nitroděložní tělísko se zavádí v málo vhodnou fázi cyklu, zavedení je tedy obtížnější a bolestivější a je také málo času k žádoucímu vyšetření mikrobního poševního prostředí, což by mohlo vzýšit riziko zánětu v souvislosti se zavedením.

Metody postkoitální kontracepce

Přípravky lze rozdělit podle toho, jak dlouho po styku je lze použít.

  • Do 1 hodiny po styku lze použít 0,75 mg levonorgestrelu (jedna tableta Postinor).
  • Do 72 hodin lze použít 2×0,75 mg levonorgestrelu po 12 hodinách (jedna tableta Postinor ihned a druhá za 12 hod.). Selhaní metody je 10,1 %.
  • Do 72 hodin lze použít antikoncepční pilulku ve vyšší dávce – Yuzpeho metoda (tj. obvykle 2×4 tablety po 12 hodinách). Je třeba, aby každá z obou dávek obsahovala 0,1 mg etinylestradiolu a 0,5 mg levonorgestrelu. Selhání metody je 1,8%.
  • Stejným způsobem lze podat danazol 2×400–600 mg po 12 hodinách.
  • Do 5 dnů lze zavést nitroděložní tělísko (IUD). Téměř 100% spolehlivost.

Komentáře

Vyberte si, jak chcete zobrazovat komentáře a klikněte na „OK“.

Verča říká:

Jsem požila escapelle a dostavila jse menstruace ale potom jsme se s partnerem rozhodli mít miminkoo díky příznivým podmínkáma tak jse ptám do kdy mohu otěhotnět??Zda už ten měsíc po menstruaci???

Hela říká:

Ahoj chtela jsem se zeptat vzala jsem pilulku Escapelle 12hod po a menstruaci jsem dostala az 7 den je to v pohode

daggy24 říká:

Katka: Ano,takové případy se vzácně stávají.Krvácení by mělo být slabší.Těhotenství by se mohlo dát poznat podle těh.příznaků-nevolnost,zvětšování dělohy,růst prsou apod.Když si žena ničeho nevšimne,tak se to těhotenství může odhalit až v tom 3.měsíci.

Katka říká:

A mam jeste dotaz. Kamaradka (o ktery si myslim ze neveri kazdy blbosti a je chytra) rikala, ze se pry menstruce muze dostat i na zacatku tehotenstvi (tak do 3. mesice), ja o tom vubec neslysela, v biologii jsme se to neucili:) Tak ja se vubec nevyznam, nikdy jsem se zatim o to nestarala, ale jestli to tak je, jak se pak pozna tehotenstvi v takovym pripade?:-O Co o tom vite?

Katka říká:

godi: Ano, to jsem se zamyslela.. A asi jsem ponaucena, at to dopadne jakkoli, nestoji za to takle riskovat, a ty nervy.. No jsem na to zvedava.. Takze bud poradna ochrana nebo zadny sex:)

godi říká:

Katka: nikdo te soudit nebude… i kdyz by jsi se mela taky nad tim zamyslet, zda by nebylo lepsi pouzit alespon kondom nez to resit takhle. 32 hodin je v pohode, nemusis se bat. Dopadne to dobre

Katka říká:

Zdravim. Mela jsem nechraneny pohl. styk a dosla si na gynekologii pro „pipulku po“ az dalsi den, dostala jsem od sestry nejaky – je to 8 pilulek (4 a po 12ti hodinach zase 4), vyslo to tedy ze jsem si vzala prvni davku asi tak 32 hodin po styku. Pry jsou vhodne az do 76 hodin, ale nemam vubec zkusenosti.. Nevite jestli uz to neni prilis pozde tech 32 hodin? Prosim vas o vase nazory a zkusenosti, ne o soudy, vim ze jsem udelala pekny hlouposti.

applesauce říká:

Cephaelis : No jo, doktor asi byl důležitý a já mu to sežrala:) Ale když Ti někdo nakecá že to je účinější, cítíš se podstatně lépe;) A kdyžuž za to zaplatíš minimálně o 150,– víc než za postinor tak Ti i nic jiného nezbyde (krom prázdné peněženky).

Cephaelis říká:

applesauce: Escapelle obsahuje tutéž účinnou látku jako Postinor. Místo 2×750 ug levonorgestrelu obsahuje 1×1500 ug téhož. Ó jaká inovace. Nevidím důvod, proč by měla být tato pilulka „výrazně účinnější“ než Postinor. Je to úplně stejná hormonální nálož se stejnými nežádoucími účinky, riziky i spolehlivostí.

Cephaelis říká:

Edunka: Podle příbalového letáku má užití smysl do 3 dnů od nechráněného styku. Platí ale rovnice, že čím dřív, tím větší šance na úspěch. Takže snaha by měla být užít tabletu co nejdříve.

Edunka říká:

ahojky, jen se chci zepta jaká je účinost postinoru při užití do dvou dnů?

applesauce říká:

Sabina: mě to dali taky a tež mi bylo ok, žádné nevolnosti:) Navíc doktor říkal že to escapelle je mnohem spolehlivější než postinor. Jinak že nejsi v jináči poznáš buď těhotenským testem, nebo jak říkala godi že dostaneš menstruaci:-) A úplně nejlepší je, že zajdeš na gyndu.

Sabina říká:

Dobrý den chci se zeptat, ve čtvrtek v noci jsem spala s přítelem, protrhl se nám kondom, takže jsem včera byla na pohotovosti, řekla že jsem přišla akorat včas a nenapsala mi postinor, že to nemůže, ale dala mi escapelle – 680 KČ. Zatím jsem neměla žádné nevolnosti nic, jako kdybych nic nevzala, kdy a jak poznám, že opravdu nejsem těhotná? Nechci si vlastní chybou zkažit celý život. Děkuju za odpověd

godi říká:

applesauce: pokud jsi to dostala je to OK

applesauce říká:

godi: Takže když už jsem to dostala je to důvod k oddychu?

Jinak teďka už na gyndě dávají i něco jiného než postinor, jmenuje se to nějak escapelle, je to novinka a prý účinější než postinor. Vyjde zhruba na 450. Navíc je to jen jedna pilulka:-)

godi říká:

applesauce: vyjde ti negativni test:-) vetsinou se do 5 dni objevi menstruace

applesauce říká:

Ahoj, jak se pozná, že mi zabrala „pilulka po“??? Celkem by mě to zajímalo, ať se nemusím stresovat, jestli náhodou nečekám potomka-) Děkuji za odpověď

Zikynka říká:

Dík :( Koupila sem si další Postinor udělala sem si test u Gynekologa a nechala předepsat Hormonální ant. Už jen čekám na periodu.Vím že to bylo nezodpovědné, ale bohužel kdyby mi o Postinoru neřekl můj kluk vůbec bych nevěděla jak na to.Asi žiju někde mimo reálný svět :) držte mi palce ať to dostanu co nejdřív :(

godi říká:

Zikynka: Clanlord to rekl za me… co dodat? Asi to ze by jsi mela nejdriv zacit myslet, nez neco udelas. Postinor neni antikoncepce v pravem slova smyslu – je to prasek, ktery zabrani otehotneni, ale neni to spasna vec.A hlavni neji se na husto jako HA. Za 3 tydny si udelej test a zacni uvazovat o HA

ClanLord říká:

Zikynka: K tomu asi len tolko: Naco si preboha myslela dievca ? Som si myslel ze je vseobecne zname ze len chalani nemozu naraz mysliet a sexovat ale vidim ze existuje aj opak.

A este jednoducha matika: „Mám problém… před dvouma týdny jsem to dělala poprvé“ " zašla jsem si teda pro Těhotenský test,2× vyšel negativně." A co si cakala tehotensky test minimalne po 3 tyzdnoch od „rizikoveho“ sexu(pohl.styku) Zacni mysliet alebo si uz rovno bez kupit kocar pre dieta lebo stastie mat donekonecna nebudes. Mimochodom postinor nieje ochrana !Resp. sa tak pouzivat nema !!

Za 3–4 tyzdne od dnes si sprav tehotensky test budes mudrejsia a zamysli sa nad sebou.Aj ked pokial ti je nad 18 a mas dostudovane + si zabezpecena (byt,praca) tak kludne riskuj :-). O tom ale silne pochybujem.

Zikynka říká:

Mám problém…před dvouma týdny jsem to dělala poprvé(měli jsme kondom a partner se udělal do kondomu mimo mě),asi o 5 dní později jsem měla dostat menstruaci ale nedostala,zašla jsem si teda pro Těhotenský test,2× vyšel negativně.Včera jsem s ním spala znova a praskl nám kondom sice ho hned vytáhl,ale báli jsme se že se mi tam něco dostalo tak jsem ještě včera snědla postinor.Dneska jsme to dělali znova,ale nechráněně udělal se mimo mě,ale zas e sem si pozdě uvědomi jak to může dopadnout,myslela jsem že jsem tim postinorem chráněna.Asi ne co?mám si zítra zajít pro další?Dík za odpověď

Lili říká:

po jaké době po užití pilulek (2×4) by se měla dostavit menstruace?

godi říká:

EEE: i predejakulacni tekutina muze obsahovat sperma, takze ten Postinor bych doporucovala a hlavne vetsi zodpovednost. Myslim ze ve svem veku verit na „dobre slovo“ chlapa, ze se neudelal bych nespolehala. Nebylo by lepsi si poridit antikoncepci nebo alespon kondom pouzivat? Kde ho sehnat – gynda, pohotovost, vzhledem k tomu ze je vikend a v pondeli uz by to nemelo cenu

EEE říká:

tím k ničemu je že mi přítel neustále tvrdí že nebyl…ale nevěřím mu…měla sem divný pocit

EEE říká:

Ahoj mám problém, ve čtvrtek mi skončila menstruace a dneska v noci (z pátka na sobotu ) sem měla nechráněný styk. Můžu užít postinor? Kde mi ho předepíšou? A co když k ničemu nedošlo a chci si ho vzít jako kdyby náhodou…mám strach. děkuju za odp. EEE

godi říká:

Kolomajz: nejjistejsi to je na gynde. Muzes zkusit i praktickeho,ale nevim jestli uspejes.

Kolomajz říká:

Prosím napošte mi kdo všecko může napsat předpis na Postinor? pouze lékař na gynekologii??děkuji

godi říká:

Adamthebest: ne, bez predpisu je nesezenes. Ano, muze ji ji doktor napsat i kdyz ji nebude 18 let,ale chce toco nejdrive

Adamthebest říká:

Dajú sa tieto tabletky kúpiť aj bez predpisu? Ak nie dá sa získať predpis bez povolenia rodičou ak moja priatelka ešte nemala 18??

godi říká:

Anonymouse: nic, jen si totalne naboura cyklus, protoze poziti Postinoru vyvola menstruacni krvaceni.. rekneme ze to pro telo je hormonalni bomba a halvne ybch to nedoporucovala jako pravidelnou zalezitost, na to jsou jine prasky

Anonymouse říká:

Co když si dá žena Postinor (i když se nic nestalo) jen tak aby „náhodou“ ?

ClanLord říká:

godi: Podla mojeho nazoru mala takysto ako by si chlap mal kupovat kondomy ale v ich mileneckom suziti to je mozno trosku inak to by som sa ani nedivil tomu prasknutemu kondomu.

godi říká:

ClanLord: uz vidim chlapa jak mu doktor na gynde pise postinor.. nemela by si tohle zarizovat holka??

ClanLord říká:

godi: Ked ide o nechcene dieta tak otec je schopny vsetkeho aj zohnat prasky :-).

godi říká:

Standa: uvedom si ze Postinor neni 100% zachrana, takze je mozne ze i pres uziti postinoru holka muze byt tehotna. jen by me zajimala, jak ty jako kluk jsi ji sehnal prasky. A jeslti muze postinor ovlivnit test.. no nemel by

Standa říká:

Hele chtěl sem se zeptat. Měl sem styk s holkou a prasknul mi kondom. Hned ten den sem sehnal prášky a ona si vzala oba (první hned a další po 12hofinách). Ale ted si dělala těh. test a ukázal že je pozitivní. Může to nějak ten prášek ovlivnit? Díky za rady

Cephaelis říká:

lambda: Pokud tomu rozumím srpávně, po prvním styku jste zahodili kondom a pokračovali jste bez ochrany. V tom případě samozřejmě existuje riziko otěhotnění, protože v močové trubici jistě zůstaly nějaké spermie, které byly v průběhu dalších styků vytlačovány do pochvy partnerky. Je to stejný případ jako u tzv. kapiček touhy. To znamená, že otěhotnění nehrozí pouze při ejakulaci, ale u nechráněného styku je nutno vždy počítat s únikem spermií mimo ejakulaci. Pokud používáte kondom jako jedinou antikoncepci, pak při dalších pokusech měj kondom nasazený vždy, když zasunuješ penis do pochvy. Pokud máte několik styků po sobě, po každé ejakulaci je potřeba vyměnit kondom za nový.

lambda říká:

Zdarvim, byl jsem s holkou prvně jsem se udělal s (k)ondomem – po chvíli jsme spolu byli znovu, udělal jsem se bez (k) ale ne do ní- jakmile jsem to zjistil ustal jsem v činnosti – po chvíli jsme spolu byli znovu zase bez ale to už jsem se ne… jaká je možnost otěhotnění?prosím o názory na věc ne soudy. dík

godi říká:

eva100: v 26 letech bych cekala vetsi zodpovednost… su ¨kat bez ochrany umi kazdej blbecek…ale sex sebou nese i zodpovednost a pokud ji nemas tak to nedelej

eva100 říká:

godi říká:

eva100: ne neexistuje, zkus to v lekarne, nekdy se necha lekarnice uprosit a nebo do nemocnice a nebo u sveho praktickeho lekare Bez lekarskeho predpisu nic neni

eva100 říká:

viz.clanek Ahoj ..mam prosbu včera jsem měla nechránění pohlavní styk..existuje něco podobného jako postinor bez lékařského předpisu?

Díky moc

eva100 říká:

Ahoj..včera jsem měla nechránení pohlavní styk…dneska jsem zaspala a doktor uz tam nei…neexistuje něco jako postinor bez lékařského předpisu?

Díky

petmk říká:

Gabri: ty pilulky by měly vyvolat neplánovanou menstruaci. Kdy pak bude další, to je otázka a může to být individuální. Ty dva týdny platí v případě, že si ten Postinor nevezmeš a je to zpoždění normální menstruace. Těhotenský test funguje spolehlivě po třech týdnech od styku. Takže v téhle chvíli nezjistíš nic a nezbývá, než čekat…

Gabri říká:

Jen bych se chtěla zeptat.. z důvodu sklouznutí kondomu (naneštěstí v odbobí ovulace), jsem si pro jistotu zašla druhý den na gyn. pohotovost pro 2×4 pilulky.. no a zajímalo by mě, kdy by se měla objevit menstruace – resp. to že to rozhodí cyklus – může to znamenat i to, že jednu menstruaci tělo vynechá (o téhle možnosti mi řekla známá)? Jinde jsem zas četla, že pokud se do 2 týdnů nedostaví, že bych si měla udělat těhotenský test.. Je to teprve týden, ale psychika pracuje..

godi říká:

Gabča: ja bych pockala tak 14 dni, pak to snad bude OK. Jakou chybu jsi udelala?

Gabča říká:

Ahoj, moc prosím o radu… Dneska jsem byla u gynekoložky, předepsala mi Postinor, protože jsem udělala chybu při úžívání HA. Zároveň mě instruovala, abych hned přerušila užívání HA Mercilon, užila dvoufázově Postinor a zahájila další užívání až od příštího pondělí. Byla jsem tak vyjukaná (šla jsem si pro postkoitální antikoncepci poprvé), že jsem se zapomněla zeptat, odkdy bude HA znovu fungovat. Když se s ní začíná, tak funguje už první den, pokud je to první den krvácení ne? Ale jak je to v tomhle případě? (soulož=10.6.,11.6-Postinor,18.6.zahájení užívání HA) Předem moc děkuju za odpověď.

godi říká:

Adela: nejak jsem nepochopila jak to myslis. Jako ze jsi predtim spojila 2 platicka dohromady, pak jsi mela pauzu a po 7 denni pauze jsi nezacala brat noe platicko HA ve ctvrtek, ale az v sobotu rano. A vcera jsi mela sex? Takze vlastne jakoby jsi nebyla chranena! Zkus postinor bude to jistejsi,ale nevim co to udela v kombinaci s HA

Adela říká:

mam hrozny problem asi pred 12 hodinama sem mela styk.antikoncepci sem mela brat od ctvrtka a zacala sem jim brat az vcera rano.predtim sem brala naraz dve baleni..mam si jit koupit pilulko po nebo vzit ty dve nevzaty antikoncepcni pilulky navic

godi říká:

SABRINA: tak co su kas kdyz mas plodne dny!! ale to je ted jedno, ja bych si dosla pro Postinor!