Vředy na pohlavních orgánech
Vředy jsou jedním z příznaků několika pohlavních nemocí. Zpravidla to bývá první známka, kterou člověk zaregistruje, že něco není v pořádku a mohl by být nakažen pohlavně přenosnou infekcí. Vředem rozumíme ohraničený rozpad tkáně. A přehled nejčastěji se u nás vyskytujících vředů na genitálu přináší tento článek.
Ulcus durum, tvrdý vřed, syfilitický chancre
Tento vřed patří do obrazu primární syfilis. Syfilis (příjice, lues, sifl) je infekční onemocnění vyvolané spirochetou Treponema pallidum. Treponemou nazýváme tenkou dlouhou bakterii stočenou do spirály, která se pohybuje vlnivými pohyby. Název „syphilis“ je odvozen od jména pastevce v básni G. Fracastora, který onemocněl touto chorobou. Sifl v arabštině znamená světová nemoc.
Toto onemocnění se výhradně přenáší pohlavní stykem. Málo častým způsobem nákazy může být krevní transfuze, transplacentární přenos nebo zánětlivé bodnutí hmyzem. Nepřímá kontaminace například sedátkem na WC nebo použitou sklenicí je prakticky vyloučena. Inkubační doba se pohybuje v rozmezí 9–90 dní, nejčastěji je to dní 21 a délka inkubace závisí na množství přenesených bakterií na stavu pokožky či sliznice kde došlo ke kontaktu se syfilis a na imunitním systému nakaženého.
Ulcus durum začíná jako tlumeně červený flíček, který může vlhnout, během 1–2 dní se vyklenuje nad povrch kůže. Na pohmat je tuhé až chrupavčité konzistence a ve středu začíná vředovatět. Plně vyvinutý chancre bývá veliký od několika mm do několika cm, oválný či kruhovitý s ostrými okraji, často ohraničen tenkou krvácivou linií. Spodina vředu bývá barvy syrového masa a běžně je povleklá našedlou špekovitou blankou s řídkým výpotkem. Typická pro tento vřed je nebolestivost se zatvrdnutím jeho spodiny. Po 4–5 týdnech od infekce dochází ke zvětšení místních uzlin (takzvané indolentní bubo). To začíná jednostranně a uzliny jsou tuhé a nebolestivé. Neléčený vřed se do 8 týdnů jizví a často nezanechává žádnou stopu, někdy jen lehkou pigmentaci. Zvětšení uzlin může přetrvávat několik měsíců. Většinou se vyskatuje jeden primární vřed, ale někdy se setkáme na protilehlé kůži s otiskem (líbající se vředy, kissing ulcers). Vředy mohou být lokalizovány jak genitálu tak mimo něj. Vyskytují se na sliznici ústní dutiny, v okolí konečníku, na prsou, prsních bradavkách i jinde.
Syfilis je závažné onemocnění, které neléčené vede ke smrti. Je to infekce povinně hlášená a její léčba patří do rukou specialisty dermatovenerologa.
Více o onemocnění syfilis a její léčbě se dozvíte v monotematickém článku na našem serveru
Ulcus molle, (měkký vřed, chankroid)
Ulcus molle je pohlavně přenosné onemocnění, které se vyznačuje vředy na genitálu a abscesy ve tříslech. Toto onemocnění způsobuje bakterie Heemophilus ducrei. Přenašeči onemocnění jsou pravděpodobně ženy. Ulcus molle se vyvíjí z puchýřku v kruhovitý nebo oválný vřed. Jeho spodina není zatvrdlá, je hrbolatá, okraje jsou otřepené. V okolí vředu je červený lem. Spodina při stisknutí nebo tření snadno krvácí. Dotyk je bolestivý. Takovéto defekty jsou vícečetné, nejčastěji na žaludu penisu. Vřed velikosti fazole již dále neroste a začíná se hojit jizvou. Nález se často komplikuje fimózou (neschopnost přetáhnou předkožku přes žalud). Není-li tento stav včas léčen může infekce přestoupit na uzliny, které zduří. Zduření se nazývá bubo (česky dýměj), což může nastat za několik dní po infekci, někdy až za tři týdny po zhojení měkkého vředu. Zpočátku je kůže nad uzlinami normální barvy, posunlivá, posléze zarudne, vyhladí se a stane se lesklou. Uzliny srůstají s kůží a vznikají píštěle, z nichž vytéká žlutozelený hnis zbarvený krví. Dutina po provalení uzliny se hojí vtaženou jizvou.
Měkký vřed se léčí antibiotiky a jeho léčba je v kompetenci venerologa.
Lymphogranuloma venereum
Lymphogranuloma venereum též čtvrtá pohlavní nemoc, je infekční onemocnění způsobené chlamydiemi, které je v Evropě vzácné a zachvacuje mízní (lymfatické) cesty. Jeho inkubační doba trvá 7–21 dní. Zprvu vzniká na genitálu malý nebolestivý puchýřek o velikosti 1–3 mm, který se rozpadne ve vřídek velikosti čočky, rychle se hojí a často unikne pozornosti. Za několik týdnů po zhojení vřídku zduří tříselné uzliny, nejprve na jedné straně, posléze i na druhé. Uzliny jsou tužší konzistence a mírně bolestivé. Přidružují se bolesti hlavy, třesavka, horečka a bolesti kloubů. Uzliny splývají v souvislý nepohyblivý balík. Následně uzliny měknou a vznikají abscesy, které se provalí navenek. Vytéká z nich žlutozelený hnis s příměsí krve. Infekce vyústí v otok zevních pohlavních orgánů a ve změnu jejich tvaru (saxofonový penis). U žen z anatomických důvodů dochází k zánětu konečníku. Toto onemocnění se léčí antibiotiky na dermatovenerologikém oddělení.
Více o chlamydiích se dozvíte ve článku věnovaném tomuto tématu.
Použitá literatura:
Alena Lobovská, Infekční nemoci, nakladatelství Karlinum, Praha 2001 Remedia compendium, nakladatelství Panax, Praha1997
RSS titulní stránka
envy říká:
Upřesňuji informace. Uprostřed je bělavý, ale vymáčknout nejde.
envy říká:
Zdravím, Na vnitřním okraji stydkého pysku se mi utvořil malý načervenalý puchýřek o průměru cca 5 mm. Je jen jeden jediný a kdybych ho nenahmatala, tak o něm nevím..nesvědí, nepálí, nebolí, nic. Zatím jsem měla jen jednoho partnera, který je zdravý. Na veřejých WC si nesedám ani jsem nebyla nikde, kde bych k tomu mohla přijít. Ale občas se na genitáliích holím. Může to být tím? Děkuji za odpověď.
daggy24 říká:
Všichni běžte ke kožnímu…
sweetmiser říká:
Zdravím, už delší dobu mám na předkožce 2 zarudlé vystouplé pupínky(jeden o prumeru cca 5mm a druhy 3mm). Na dotek nebolí, a zalité krví, jso ujen při erekci. Ale nevim, jestli to nemuze byt nejak nemoc, muze te mi prosim poradit. Děkuji za odpověď Petr 20
Karel říká:
potreboval bych poradit, okolo zaludu se mi udelaly male bile vridky, na dotyk neboli a ani mi tam nejak nevadi. Pohlavni styk jsem jeste nemel, nevite co by to mohlo byt a jaka je lecba? Dekuji za odpoved
Milan říká:
uz delsi dobu to jest co jsem byl u doktora s kapavkou,na to se mi jeste udelala bulka na prave casti hyzdi kousek od konecniku,.podstoupil sem krute bolestivemu zakroku a nekolik tydnu s antibiotyka a kontrol a vse bylo ok,.jen nedavno sem si vsim vytoku z te bulky kterou jsem tam uz nemel,jen dirka a opcas vitok akrev,.,no fakt sem z toho na prasky a nevim jak dal,.,opet k doktorovy a vse znova.dekuji
daggy24 říká:
Pokud si myslíte,že máte něco nenormálního,navštivte lékaře kožního a dívky i gynekologa.
kakane říká:
Mam problem, uz asi pul roku mam na penisu zespod par pupinku ze kterych muzu vymackat nejaky hnis… nevite co to je a jak to lecit? nesvedi to neboli to. dekuju :-)
lasicka1 říká:
Mam problém, nedávno jsem objevila u malých stydkých pysků takový menší výrustek… je to dlouhé asi 5 cm a hrozně úzké, nevíte co to je ??
anoniim říká:
Ahoj. Mám problém, na penisu mám takové bílé pupínky.. jsou ve skupinkách asi 5 blízko vedle sebe a ty skupinky jsou asi dvě (2 skupiny po pěti :)). Je to na kůži ( když máte kůži, tak je jedna co je na vrchu a druhá co je vespod. tedy ta co se dotýká žaludu. tak já mám ti pupínky vespod, jsou vidět jen když si kůži vyhrnu) a poslední dobou mě začal svědět žalud. také mi na určitém místě žalud zčervenal. Prošmejdil jsem tady ten chat a nemohl si nevšimnout, že už se na to docela hodně lidí ptá. Chystám se s tím zajít k doktorovi… A't to je co to je, pak to sem napíšu… pohlavní styk jsem neměl !!
snažil jsem se to popisovat bez názvů které by někdo nemusel znát…
Bender říká:
Dobrý den je my 14 a na koruně žaludu se my udělali takové malé červené pupínky mám je už asi půl roku nebolí nesvědí nevíte co by to mohlo být?
daggy24 říká:
Darča: Taky s tím můžeš ke kožnímu-dermatovenerologovi.Ještě nahmatej zduřené uzliny v tříslech a máš to jistý.
daggy24 říká:
Darča: A to ti není 15,že se o tom musí dozvědět rodiče?Jestli máš ráda své zdraví,ke gynekologovi půjdeš.A řekneš,že je to akutní,bez objednávání.Jak můžeš vědět,že to není syfilis?
Dara říká:
Darča: Co by doma proboha neprošlo?
Darča říká:
Potřebuju poradit. Beru HA takže se při sexu jinak nechráním. Před pár dny jsem zjistila, že mám v pochvě i z venku pár tvrdších míst(vřídků), občas to trochu svědí jinak to nebolí a mám bílý výtok. Vůbec nevím co mám dělat. Na gyndu nemůžu, protože jsem tam byla před měsícem a doma by to neprošlo.Nedej bože kdyby se něco zjistilo. Prosím poraďte co s tím :((
jan2222 říká:
KatkaX: jeste jsem nasel ze se da lecit odvarem z kořene Sarsaparilly pokud ho sezenes dej mi prosim vedet kde
jan2222 říká:
Pepa88: ahojky mam nejspis to same uz vis co to je???prosim
jan2222 říká:
ahoj potreboval by jsem poradit pod predkozkou tesne pod zaludem se mi udelai 2 vredy asi 2mm vipadaj jak bedar ale jsou meke nevi nekdo co to je???prosim
Cephaelis říká:
Honza: petmk má pravdu, nepůsobí to na mě jako něco, co bys zvládl vyléčit sám. Mokvavý vřídek, to bude asi chtít antibiotikav závislosti na tom, jaké brebery ti najdou.
petmk říká:
Honza: Skoč si s tím na kožní. Čím dřív, tím líp.
Honza říká:
prosím o radu,po nechráněném styku s neznámou ženou se mi hned druhý den udělal na žaludu červený flek zhruba 5×5 mm, uprostřed jakoby světlé nažloutlé ložisko, a začíná to mokvat, na dotek je to trochu bolestivé, nevíte, co by to mohlo být, případně jaká léčba,děkuji.
Franta říká:
Mám na penisu pod žaludem hodně bílích vřídku kolem velikosti 1 mm mám je tam celkem dlouho. Na dotyk mě nebolí jenom při větším zmáčknutí bolí. Mám je tam tak rok a půl. Ale pohlavní styk sem ještě neměl nevím si s tím rady.
KatkaX říká:
ahoj mam asi syfilis a bojim se stim jit na gynekologii …chtěla jsem se zeptat jak postupuje léčba a kolik by to stálo…moc děkuji
Anonym říká:
Ahoj, neléčený syfilis může končit tragicky, je potřeba zajít na vyšetření OKAMŽITĚ v tvém vlastním zájmu. Léčba probíhá antibiotiky, nejčastěji penicilinem, ale připrav se na léčení v nemocnici. Náklady jsou do 1000,–Kč včetně všech poplatků. Přeju ti, aby test na syfilis byl negativní a jednalo se o planý poplach. Ale tohle ti potvrdí jen lékař.
KatkaX říká:
ahoj asi mam syfilis už to tak vypada ale mam strach zajit s tim ke gykologovi:( a ani nevim jak by byl postup uzdraveni a nakolik by to vyšlo tak mi pls napište moc děkuji:-*
Tom říká:
ahoj ja mam na penisu male bile pupinky nektere sou spoje vypada to odporne a newim co s tim poradte prosim dekuju
Tomes říká:
ja mam na zaludu nejeke cervene tecky a jinak nic,co stim mam delat???prejde to???
Assad17 říká:
Dobrý den , mám na penisu pod předkožkou a na žaludu takové maličké vřídečkym jsou trošku červené, a občas trochu svědí . poraďte mi prosím co to je, předem děkuju
Cephaelis říká:
Bulva: Na tvém místě bych neváhala a ukázala bych to gynekologovi. Vřídky není radno podceňovat, mohou signalizovat i poměrně závažné choroby, které je nutno začít léčit co nejdříve. Stejně tak angína může být průvodním jevem některých pohlavně přenosných infekcí. Raději jednu zbytečnou návštěvu u doktora, než si zadělat na dlouhodobé následky. Po netu se v tomto kvalifikovaně poradit opravdu nedá.
Bulva říká:
ahojda, mam takovej problem. na pochve mam nakej vyrustek(hrbolatejsi) a ve stredu sedivy flicek, nevim tedy jestli to je vred nebo ne..? mam zlutozeleny vytok. sex sem mela zhruba pred mesicem a ted uz tyden beru antibiotika pac mam anginu, ma to s tim neco spolecneho? prosim odepiste.dik
godi říká:
Pavla: navsteva gynekologa, jinou radu necekej
Pavla říká:
ahojky potřebuju poradit…měla sem sex asi tak před rokem a nevšimla sem si nějakych přiznaku dřiv… ale tedkom mam něco jako vředy na genitaliích a aji vytok…začinam mit fakt strach že je to nějak važne..třeba už nelečitelne…prosim poradtě …
daggy24 říká:
Ondra:Tak se podívej na článek Pupínky na penisu a na diskusi kolem toho a zjistíš,že to není nic zvláštního.
Ondra říká:
Mám na penisu malé pupínky z kterých vytéká hnis. Nevím co stím dělat=(
Jakub říká:
Pepa88: Takovejch je nás tu víc ale nikdo na to ještě neodpověděl. Už s tim žiju nejmíň půl roku a nic se nemění tak nevim…
bublina říká:
Xxx: To je dobre, ze ze te to desi. Co s tim hodlas delat?
Xxx říká:
mám na penisu takové malé bíle pupínky, vůbec je necítím ale děsímě jestli to neni nějaká vyrážka
Linda říká:
Prosím o radu měla jsem na genitáliích malé nevím jestli vřídky ale byly bolestivé a měli bílej vršek. mazala jsem to kortikoidy a zmizely. nevíte co by to mohlo být
Pepa88 říká:
Prosím o radu, na penisu pod žaludem se mi vytvořilo několik jasně bílých vředů o průměru asi 1mm, vypadá to jako normální akné. Neodpovídá to žádnému ze zde popsaných onemocnění, nevím si rady
Stojka říká:
Prosim Vas, udelaly se mi cervene pupinky na genitaliich a kolem ritniho otvoru, celkem svedi. Nevite co to muze a byt??
Moody říká:
hm,ale je vlastně pravda, že to nemůže nikdo vědět, když nevim, co to je…sorry
Moody říká:
Je možný, že by mě mohl nakazit (ale zatim si nejsem jista, jestli jde o vřed, bradavici opar, nebo jestli to nezmizí) muj kamarád, který ještě nespal s nikym jinym kromě me?diky…
bublina říká:
skacma: A mohl bych tu nemoc dostat nějak jinak ? Treba postou, na dobirku :-) A hlavne nepises jakou nemoc. Nemoci je spoustu a kazda se siri trochu jinak. Precti si treba o Herpes (hledej na tomhle serveru nebo na wikipedii), patri mezi pohlavni choroby, ale treba na rtu (jako opar) ho ma i spousta deti.
Ty ses ptal: … mohu mít pohlavní nemoc aniž bych ještě měl pohlavní styk … a ted se ptas: A když mám přítelkyni která se ještě nemilovala stejně tak jako já, můžeme mít pohlavní nemoc ? Proc si myslis ze by odpoved mela byt jina?
Nejaka mutace viru choroby kterou bys mel by mohla dat moznost vzniku uplne nove choroby, takze ani to neni zcela vylouceno. Byl bys docela rarita, ale zcela vyloucit se to neda :-)
skacma říká:
A mohl bych tu nemoc dostat nějak jinak ? A když mám přítelkyni která se ještě nemilovala stejně tak jako já, můžeme mít pohlavní nemoc ? nebo mohla třeba u mě nějak vzniknout ?
bublina říká:
skacma: Je AIDS (HIV) pohlavni nemoc? Staci si pichnout infikovanou jehlou. Jinak staci kdyz si u libovolne pohlavni choroby najdes zpusob prenosu (infekce) a budes vedet presne jakou nemoci se muzes nakazait a jakym zpusobem (vetsinou krvi a jinymi telnimi tekutinami – slinami, …)
skacma říká:
Ahoj, prosím vás chtěl bych se zeptat, je to hloupý dotaz ale rači se ptám, chci si být jistý… mohu mít pohlavní nemoc aniž bych ještě měl pohlavní styk nebo aspon něco takovýho jako pohlavní nemoc ? A Jestli jo tak jakto ? Jak vzniká pohlavní choroba ? Za jakých podmínek ? Hlavně chci odpověd prosím na to jestli mohu mít pohlavní nemoc i když jsem ještě nesouložil. Děkuji moc za odpověď, ahoj Martin
nihoz říká:
Ahoj, mám problém: na žaludu mi ve spodní části po obvodu chybí jakoby kůže, není to však kolem dokola. A moc se tomu nechce hojit…neví někdo příčinu a co to je? dík a kdyžtak můžete mail : Jakub.47@seznam.cz
sutes říká:
Ahoj, chtel bych se zeptat jestli nekdo nevite co mi je. Jednou jsem mel pohlavní styk se ženou, nechraněný.Nic se nedělo. Po tydnu jsem byl na pobytu na Vysočině, kde měli vo du hrozně chlorovanou. A ze dne na den se mi udelalo asi 15 červených pupínku na penisu. Tak jestli to je jenom vyrážka nebo vředy. pls poraďte
Severka6 říká:
ahoj, nemuvi se mi o tom dobre,ale pred dvema dny jsem nasla maly vyrustek v ochlupeni na genitaliich a nevim co to je.prohledala sem snad vsechno na netu,ale odpoved sem nenasla.vypada to jako prerostle akne,ale na dotyk to neboli.pokud se stim nekdo setkal,napiste prosim.dekuji
Prdinek říká:
Aleš: jak rika Bublina, co nejrychleji na kozni. Zpravidla tam berou i bez doporuceni obvodaka. Ja bych si s tim nezahraval. Ptak uhnivak neni nic co by stalo za zavist :-) Neboj, oni tam pindouru vidi spoustu a rozhodne te nebude nikdo zbytecne osahavat.