Vředy na pohlavních orgánech

Vředy jsou jedním z příznaků několika pohlavních nemocí. Zpravidla to bývá první známka, kterou člověk zaregistruje, že něco není v pořádku a mohl by být nakažen pohlavně přenosnou infekcí. Vředem rozumíme ohraničený rozpad tkáně. A přehled nejčastěji se u nás vyskytujících vředů na genitálu přináší tento článek.

Ulcus durum, tvrdý vřed, syfilitický chancre

Tento vřed patří do obrazu primární syfilis. Syfilis (příjice, lues, sifl) je infekční onemocnění vyvolané spirochetou Treponema pallidum. Treponemou nazýváme tenkou dlouhou bakterii stočenou do spirály, která se pohybuje vlnivými pohyby. Název „syphilis“ je odvozen od jména pastevce v básni G. Fracastora, který onemocněl touto chorobou. Sifl v arabštině znamená světová nemoc.

Toto onemocnění se výhradně přenáší pohlavní stykem. Málo častým způsobem nákazy může být krevní transfuze, transplacentární přenos nebo zánětlivé bodnutí hmyzem. Nepřímá kontaminace například sedátkem na WC nebo použitou sklenicí je prakticky vyloučena. Inkubační doba se pohybuje v rozmezí 9–90 dní, nejčastěji je to dní 21 a délka inkubace závisí na množství přenesených bakterií na stavu pokožky či sliznice kde došlo ke kontaktu se syfilis a na imunitním systému nakaženého.

Ulcus durum začíná jako tlumeně červený flíček, který může vlhnout, během 1–2 dní se vyklenuje nad povrch kůže. Na pohmat je tuhé až chrupavčité konzistence a ve středu začíná vředovatět. Plně vyvinutý chancre bývá veliký od několika mm do několika cm, oválný či kruhovitý s ostrými okraji, často ohraničen tenkou krvácivou linií. Spodina vředu bývá barvy syrového masa a běžně je povleklá našedlou špekovitou blankou s řídkým výpotkem. Typická pro tento vřed je nebolestivost se zatvrdnutím jeho spodiny. Po 4–5 týdnech od infekce dochází ke zvětšení místních uzlin (takzvané indolentní bubo). To začíná jednostranně a uzliny jsou tuhé a nebolestivé. Neléčený vřed se do 8 týdnů jizví a často nezanechává žádnou stopu, někdy jen lehkou pigmentaci. Zvětšení uzlin může přetrvávat několik měsíců. Většinou se vyskatuje jeden primární vřed, ale někdy se setkáme na protilehlé kůži s otiskem (líbající se vředy, kissing ulcers). Vředy mohou být lokalizovány jak genitálu tak mimo něj. Vyskytují se na sliznici ústní dutiny, v okolí konečníku, na prsou, prsních bradavkách i jinde.

Syfilis je závažné onemocnění, které neléčené vede ke smrti. Je to infekce povinně hlášená a její léčba patří do rukou specialisty dermatovenerologa.

Více o onemocnění syfilis a její léčbě se dozvíte v monotematickém článku na našem serveru

Ulcus molle, (měkký vřed, chankroid)

Ulcus molle je pohlavně přenosné onemocnění, které se vyznačuje vředy na genitálu a abscesy ve tříslech. Toto onemocnění způsobuje bakterie Heemophilus ducrei. Přenašeči onemocnění jsou pravděpodobně ženy. Ulcus molle se vyvíjí z puchýřku v kruhovitý nebo oválný vřed. Jeho spodina není zatvrdlá, je hrbolatá, okraje jsou otřepené. V okolí vředu je červený lem. Spodina při stisknutí nebo tření snadno krvácí. Dotyk je bolestivý. Takovéto defekty jsou vícečetné, nejčastěji na žaludu penisu. Vřed velikosti fazole již dále neroste a začíná se hojit jizvou. Nález se často komplikuje fimózou (neschopnost přetáhnou předkožku přes žalud). Není-li tento stav včas léčen může infekce přestoupit na uzliny, které zduří. Zduření se nazývá bubo (česky dýměj), což může nastat za několik dní po infekci, někdy až za tři týdny po zhojení měkkého vředu. Zpočátku je kůže nad uzlinami normální barvy, posunlivá, posléze zarudne, vyhladí se a stane se lesklou. Uzliny srůstají s kůží a vznikají píštěle, z nichž vytéká žlutozelený hnis zbarvený krví. Dutina po provalení uzliny se hojí vtaženou jizvou.

Měkký vřed se léčí antibiotiky a jeho léčba je v kompetenci venerologa.

Lymphogranuloma venereum

Lymphogranuloma venereum též čtvrtá pohlavní nemoc, je infekční onemocnění způsobené chlamydiemi, které je v Evropě vzácné a zachvacuje mízní (lymfatické) cesty. Jeho inkubační doba trvá 7–21 dní. Zprvu vzniká na genitálu malý nebolestivý puchýřek o velikosti 1–3 mm, který se rozpadne ve vřídek velikosti čočky, rychle se hojí a často unikne pozornosti. Za několik týdnů po zhojení vřídku zduří tříselné uzliny, nejprve na jedné straně, posléze i na druhé. Uzliny jsou tužší konzistence a mírně bolestivé. Přidružují se bolesti hlavy, třesavka, horečka a bolesti kloubů. Uzliny splývají v souvislý nepohyblivý balík. Následně uzliny měknou a vznikají abscesy, které se provalí navenek. Vytéká z nich žlutozelený hnis s příměsí krve. Infekce vyústí v otok zevních pohlavních orgánů a ve změnu jejich tvaru (saxofonový penis). U žen z anatomických důvodů dochází k zánětu konečníku. Toto onemocnění se léčí antibiotiky na dermatovenerologikém oddělení.

Více o chlamydiích se dozvíte ve článku věnovaném tomuto tématu.

Použitá literatura:

Alena Lobovská, Infekční nemoci, nakladatelství Karlinum, Praha 2001 Remedia compendium, nakladatelství Panax, Praha1997

Komentáře

Vyberte si, jak chcete zobrazovat komentáře a klikněte na „OK“.

bublina říká:

Aleš: Bez na kozni. Co nejdriv. Ve variante doktor az na konec to vetsinou misto koznoho oddeleni byva patologie :-)

Aleš říká:

Ahoj, potřeboval bych radu. Vim, že je to tady pořát, ale asi 2 hodiny jsem ted hledal po internetu a nic. Objevily se mi na penisu pod předkožkou a na korunce žaludu jeden menší a jeden větší pupínek, možná vřídky. Jsou červené -taková pul-kulička asi 4 mm velká a na hoře bílý flíček s mírným propadem, vypadá to jako kdyby tam byl hnis, ale nejde vymáčknout, je to tvrdé. Není to jak bradavice. Bolí to trochu, ale při dotyku i dost a po močení mě to ještě chvíli řeže. Mám zduřelou a bolavou jednu uzlinu. Piši to hlavně proto, kdyby to náhodou někdo poznal, protože dá se říct, že jsem to zatím nepoznal v článcích na netu.. Partnerku mám stálou už 4 roky a ta je uplně zdravá – je možné, že je to jen nějaká infekce? Variantu doktor bych chtěl řešit až na konec (pořát spoléhám na to, že je to nějaká infekce, s kterou se tělo popere a bude klid) a když už tam pujdu, tak kam ? K praktickému nemůžu, je to známá rodičů a asi i kdybych umíral, tak bych k ni nešel s tímto problémem :-/ Prosím, poradte (kdyžtak na mail sttix@seznam.cz)..moc děkuji Aleš.

kapitol říká:

Ahoj mám ze spodu penisu a v koutkách ústech takové bílé pupínky. sex sem mel jen oral vzajemne koureni (asi pred 9–10 mesici) a bojim se ze je to syfilis nebo nejaka nemoc prosim poradte (jsou to takove malé bílé pupinky, ktere kdyz vymacknete tak vyleze takovej \„hnis\“ neco jak uhr prosim poradte

kapitol říká:

Ahoj mám ze spodu penisu a v koutkách ústech takové bílé pupínky. sex sem mel jen oral vzajemne koureni (asi pred 9–10 mesici) a bojim se ze je to syfilis nebo nejaka nemoc prosim poradte (jsou to takove malé bílé pupinky, ktere kdyz vymacknete tak vyleze takovej „hnis“ neco jak uhr prosim poradte

godi říká:

Miso: asi bych radsi zasla k doktorovi, pro jistotu, takhle pres net se toho moc nevyresi

Miso říká:

A este, ten vred je z vonkajsej strany penisu. Aby som ho videl, nemusim stahovat predkozku. Je tak z boku.

Miso říká:

Ahoj, z jedneho dna na druhy sa mi na penise urobil dost velky vred. Teda neviem ci to je vred alebo naka vyrazka, neviem rozdiel. Ma asi 5mm v priemere. Sex som este nemal tak neviem z coho to je. Poradis co s tym prosim?

Sendis říká:

ahoj, můj přítel má na penisu.. konkrétně na žaludu takový malý puchýřek.. nevim, možná je to normální a já se jen zbytečně strachuju, ale prostě mi to v hlavě už pár dní leží, tak se chci zeptat.. jo a je to přesně „na tý dírce“.. jakoby měl kůžičku zevnitř přetaženou ven.. vim zní to dost divně, ale prostě se chci ujistit co to je..

godi říká:

Marie: v kazdem pripade bych navstevu gynekologa jen doporucovala

Marie říká:

mam takovy dotaz..muj pritel ve mne nahmatal jakoby pupinky jakoby na deloznim cipku…Ale vypozorovali jsme,ze i behem cyklu se ruzne objevuji a mizi (objevuji se nejvice po styku),napadlo nas,jestli by to nemohlo byt proste treba jenom nejake podrazdeni sliznice,nejake male oderky… Nebo mam pospichat ke gynekologovi?

Pepa říká:

Zajimalo by mne. co kdyz se vred ani po 8 letech nezhoji. je porad stejny a neboli… melo by me to znepokojovat? diky Pepa

godi říká:

HonzaHonza: jako nemusis to sem psat x krat my umime cist. Dojsi s tim k lekari.. jina rada neni

HonzaHonza říká:

Ahoj bojim se,že jsem nakažený nějakou pohlavní chorobou…Je to už druhý týden od nechráněného styku a na poh. org. (na žaludu)mám jakoby pihy.Prosím odepište…před děkuji.

godi říká:

Honza: no tak pokud jsi neco chytnul tak jdi k lekari

Honza říká:

Ahoj bojim se,že jsem nakažený nějakou pohlavní chorobou…Je to už druhý týden od nechráněného styku a na poh. org. mám jakoby pihy.Prosím odepište…před děkuji.

Slunecninka říká:

Nasla jsem ve stydkych pyscich(v kůži,nejsou vidět) pevnou kuličku,nejde vymačknout,ani neboli…Je to tak par mesicu co se objevila..nevite někdo co to muze byt?předem děkuji za odpověd

Hooops říká:

Dobry den.Mam problem, ktery se tyka me a konkretne vridku co se mi nedavno objevil na penisu.Je o neco mensi nez znko cocky,plocheho tvaru,nebolestivy pri stlaceni,po stranach trosicku roztrepeny a s cervenymi teckami ci zilkami.Mam obavy ze se jedna o pohlavni chorobu.Za poslednich 5 mesicu jsem mel pohlavni styk se 4 zenami,ale vzdy jsem pouzil kondom.Muzete mi poradit o co jde a jak se zachovat???Predem dekuji za odpoved a radu…

godi říká:

dobre: nevymackavat.. proste se ne to nedela, udelaji se ti znovu a chloupky ti taky vyrostou znovu

dobre říká:

Godi: a co stane kdyz si je vymackavam?a ty chloupky z nich si vytrhavam?

godi říká:

Paoloo: jsou to normlani, obycejne mazovae zlazy, ktere zajistuji masteni kuze, takze nevymackavat. Je to uplne normlani vec

Paoloo říká:

ahoj chtěl bych se zeptat mám na penisu i varlatech bilé pupínky nepodobají se žádnemů z obrázků..co jsou zde uvedeny ..všiml jsem si že z některých dokonce rostou chloupky a když se pokusím je vymáčknout je v nich bílá hmota nevíš co to je??a dá se s tím neěco dělat??

Paoloo říká:

chtěl bych se zeptat mám na penisu i varlatech bilé pupínky nepodobají se žádnemů z obrázků..co jsou zde uvedeny ..všiml jsem si že z některých dokonce rostou chloupky a když se pokusím je vymáčknout je v nich bílá hmota nevíš co to je??a dá se s tím neěco dělat??

Nanynka říká:

Ahojky nasla sem si tesne pod postevackem takovejh vridek vypada to spise jako bradavicka takova ta co je na vlasku je stejna jak kuze malinka asi 2mm a uprostred je asi krvava nebo nejaky cerveny vlasek.Rada bych vedela co to je nebo jestli si mam co nejdrive tajit na gyndu.pritele uz pul roku mam jen jednoho!Muze to byt jen z toho ze me delal usty?A nebo jde skutecne o bbradavici?…plls dyztak mi pisnete na mail prettyowoman@seznam.cz

Honza říká:

Ahoj.. chci se zeptat… mam problém..!! Asi od svych 17 let se mi tvoří na prirozeni… abych byl presny, na varlatech bile pupinky, vetsina z nich nejde vymacknout, ale nektere ano.. Zda se mi ze jich je vic a vic… nekdy me svedi!!.. Pritelkyni mam.. a spime spolu… Mam akne i na obliceji a zadech.. ale jen malo.. tak se chci zeptat… jak to lecit. a zda to nejsou priznaky nejake pohlavni choroby.. Děkuji…

Anonymka říká:

Jednou po pohlavním styku se mi udělala na pysku tvrdá a velká boule, při močení to štípalo a nemohla jsem skoro ani chodit, do druhého dne to ale zmizelo. Asi dva týdny potom jsem byla na gyndě na prevenční kontrole. Gynekologovi jsem to ale neřekla a vypadá to, že nic nenašel. Co by to mohlo být??? děkuji předem za odpověď

petmk říká:

Mmmm: jo, víme a když budeš chvilku hledat, zjistíš to taky. říště sem nedávej mail.

Lolek říká:

už nehon stary bo ti spadne kokot a už si to nevylečíš jo a nemrdej zas tolik

godi říká:

marcoo říká:

Nazdar,na penisu mam takovou bouli 1cm newim jestli to je ten mekej vred(???) a newim kam bych s tim mel jit a nemel sem jeste poh. styk tak newim no…snad to bude dobry

bublina říká:

Anonym: Co clovek muze cekat u doktora? To co u kazdyho doktora. Popises svuj problem, doktor se na to podiva, udela potrebna vysetreni, mozna ti doporuci na dalsi vysetreni, stanovi diagnozu a navrhne lecbu. Co jineho bys u dokrora celal? Nejake obrady? Hostinu? Vyprask? Detaily se lisi, protoze kazdy muze jit trochu jiny pristup. A od laiku tady nemuzes cekat zadnou diagnozu, stanovenou z par radku poisu, ktery casto byva nepresny, velice strucny, plny gramatickych a stylistickych chyb, bez interpunkce, … takze je nekdy velmi obtizne rozpoznat obsah sdeleni. Kdyz se ti objevi nejaky kozni nebo jiny problem (pupinky, vyrazka, bolestivost, …) na obliceji, na rukou nebo na nohou, proc o tom nikdo nediskutuje na netu, ale jde s tim rovnou k doktoru? Na net se obratis v pripade kdy vystridas nekolik doktoru a zadna lecba nepomuze, nebo kdyz se to vraci, kdyz mas pochybnosti o spravne diagnoze, kdyz selzou standartni postupy. Proc je to v pripade pohlavi obracene? Proc se nejdriv ptat po alternativach? Pokud si tohle clovek uvedomi, tak bez problemu prekona stud a jde nejdiv k doktorovi. A kdyz si to clovek neuvedomi, tak ho tam nekdo, kdo si to uz uvedomil, musi poslat. Jake odpovedi bys tady cekal? Odborne diagnozy? Z ceho? Z karet? Z kavove sedliny nebo cajovych listku? Nebo stale dokola ujistovani ze doktor ti pindoura neukousne?

Anonym říká:

Me fascinuje jak tady kazdej chytrolin pise jako odpoved at si clovek zajde k doktorovi.To je jasny ze kazdej prumerne inteligentni clovek si k tomu doktororvi zajde.Ale sem pise protoze se chce neco dozvedet,nebo aspon zjistit co muze cekat.Takze pro vsechny tahle chytraky-tohle si nechte jinam…

Anonym říká:

Xxx: Anonym: poradíme, jděte k doktorovi, oba, a řekněte to nejlíp česky, jako jste to napsali sem

Anonym říká:

Udelali se mi vicemene v okoli predkozky 4 pupinky.Ze zacatku to vypadalo jako bedar-bylo to naplnene bilou hmotou.Po dvou dnech praskly a jiz asi tyden tam mam strupy ktere se nehoji,okoli je zarudle a svedi.Zadne dalsi vyrazky se neobjevuji.Nema nekdo podobnou zkusenost nebo radu.Predem diky…

Xxx říká:

TAk mam na penisu takovou bulku… už sem se rozhod že pudu k doktorce stejně tam du na kontrolu ale zaboha nevim jak jí to mam říct… poradíte?

Uáí říká:

Koool říká:

Mám tady příběh pro všechny ty kdo se bojej jít k doktorovi: Asi kolem vánoc se mi udělala nějaká vyrážka na žaludu. Objevil sem to ve vaně. Nemoch sem mluvit prosil sem boha ať to dá pryč, ale hovno. Nechal sem to bejt asi 4 měsíce. protože se mi to dycky na chvíly stratilo. Sem panic a tak jsem z toho byl ještě víc v prdeli. Hledal sem všechny možný jiný způsoby jak to vyřešit, jenom jinak než s tim jít k doktorovi. S holkama to mám podobný. sem docela stydlivej. Tak sem si řek že když dokážu tohle tak se třeba budu míň bát nějakou oslovit. Zavolal sem si teda na bulovku a objednal. po telefonu to bylo docela lehký. Ale když sem tam šel? Nejvíc nervoozní v životě. Pořád sem si hrabal na péro abych ho měl v takový tý poloztvrdlý poloze, aby nebylo tak malý jako normálně. Tak jsem tam přišel, čekal sem asi 30 min a když sem se po chvíly podíval na svoje nohy klepaly se mi jako kráva. pak mě zavolala doktorka. Šel sem dovnitř a povídal si s ní chvíly a pak mi řekla ať jí to teda ukážu. Shrnul sem si teda dolů kalohy a trenky, ale nějak divně takže mi bylo vidět stejně asi polovina péra a měl sem ho v tý vhbíli strašně malýho. Zkontrolovala si ho a předepsala mi nějakou mastičku a objednala mě za tejden. Odešel se a strašně si oddych. Mastičku sem si koupil a používal. Po tejdnu sem šel znova a už se vůbec nebál a moje péro bylo o to větší. Doktorka mi řekla že sem už úplně zdravej a funkční. Taxem odešel.

Celou cestu domů pršelo, všichni utíkali a byli nervní, ale já? Já sem šel pomalu a koukal se do nebe a nepřišlo mi vůbec zamračený, ale tak nádherný jako nikdy dřív. Řikám vám všem co na tom byli jako já ( a věřim že vás je dost ) nebojte se jít k doktorovi. Pro doktora je nemoc penisu to samý jako chřipka nebo jiná nemoc. prostě jenom nemoc. Prostě tam děte, musíte se překonat a pak když zvládnete tohle tak už snad cokoliv.

PS: I s těma holkama sem na tom už teďka líp

Anonym 3000 říká:

udělalo se mi akne, nebo vyrážka na tříslách. nevim, jestli to neni nějaký příznak. něvíte o tom něco pls?

Bitch říká:

Caphealis: Jo díky, už sem mu volal a domluvil si schůzku. pak ještě napíšu jak to dopadlo

Cephaelis říká:

Bitch: Vyšetří tě kterýkoliv urolog v místě bydliště.

Bitch říká:

prosím můžete mi poradit nebo dát adresu na nějakého doktora co dělá vyšetření na penis. udělali se mi tam takové červené fleky co když na šáhnu tak pálí. myslím že je mám i na té kůži co obklopuje žalud nevim jaxe to menuje. prosím poradtě mi třeba adresu netovou na ty lékaře nebo kde bych to mocg zjistit. děkuju

Anonym říká:

Dependence: prý na to pomáhá přípravek Epigen intimo, a hlavně posílit celkovou imunitu. Zkus třeba hlívu úštřičnou, dá se koupit čerstvá, nebo i sušená-ta se dá přidávat skoro do všech jídel, je skoro bez příchuti :-)

Dependence říká:

Potřebovala bych poradit. Byla jsem u gynekologa, poněvadž se mi udělaly takový výstupky na malých pyscích. Ten mi řekl, že je to Papiloma virus a dal mi nějaké mastičky. Jenže vůbec to nepomohlo a já se toho za boha nemůžu zbavit. Teď do ordinace mířím podruhé, ale chtěla bych vědět, zda s tím někdo nemáte zkušenosti, protože uvítám jakoukoli radu. Nevím totiž ani jak jsem to chytla: je možné, že je to od mého partnera, i když jsme spolu nespali a on nic nemá? Ptám se orientačně, budu ráda, když někdo poradí…. Taky jsem teď chytla kvasinky, na to je nějaká protikvasinková dieta, ale není i jiný způsob, jak se toho zbavit? Uvítám jakoukoli reakci. Díky. .

godi říká:

Mark: tak si zkus ty zajit na urologii

Mark říká:

podle gynekologa staci prvni semeno po ranu projevi se pry vsechno. tak kazdopadne pritelkyne ma nejaky nalez na cipku pry to neni nic hrozneho ale me to stejne zarazi jelikoz ja mam tu vyrazku.

godi říká:

Mark: coze?? to slysim poprve. Ja kdyz mela gynekologicke zanety, tak pritel byl na urologii a delali mu stery a zjistili ze tam ma streptokoka, kteryho se prehazujeme mezi sebou… ale o rannim ejakulatu slysim poprve!

Zkus si skocit na urologii at ti udelaji stery.

Mark říká:

partnerka ma nalez na cipku ma stale zanety. sme spolu jiz dele nez tri roky a ja jsem ji verny ale i presto se my udelala vyrazka v okoli penisu. Pro vysetreni partnerky si doktor vyzadal rani ejakulat a ten v je poradku.

godi říká:

Mark: ani snad ne z ejekulatu ale stehem z mocove trubice a ja myslim ze dost veci kdyz nic jineho tak chlamydie urcite!

Mark říká:

ktere pohlavni choroby se daji zjistit z ejakulatu?

petmk říká:

Anonym: Dobře, takže pro všechny, co se tady budou zítra vyptávat na radu tady napíšu čtyři věty: Hele, přečti si články , a . Pokud to nejsou ty neškodný z těch článků, máš problém. Když nepudeš co nejdřív k doktorovi, stane se to chronickým a těžko se toho zbavíš. Upadne ti pták, ale ještě před tím nakazíš svou holku. Spokojen?

Anonym říká:

Prdinek atd.: Neřikal sem že byste jim měli radit co mají dělat ( o prdinkovi nemluvim, jeho odpovědi se mi líbí ) ale trochu přátelštěji a ne si z nich dělat legraci že se bojé jít k doktorovi nebo ho odbít že neumí číst. Když už si dáte práci napsat 4 slova proč nenapsat 4 věty. A ten PANIC je na tom hned lépe. amozřejmě že musí k doktorovi ale dá se to napsat i jinak než ,, Di k doktorovi "