Vředy na pohlavních orgánech

Vředy jsou jedním z příznaků několika pohlavních nemocí. Zpravidla to bývá první známka, kterou člověk zaregistruje, že něco není v pořádku a mohl by být nakažen pohlavně přenosnou infekcí. Vředem rozumíme ohraničený rozpad tkáně. A přehled nejčastěji se u nás vyskytujících vředů na genitálu přináší tento článek.

Ulcus durum, tvrdý vřed, syfilitický chancre

Tento vřed patří do obrazu primární syfilis. Syfilis (příjice, lues, sifl) je infekční onemocnění vyvolané spirochetou Treponema pallidum. Treponemou nazýváme tenkou dlouhou bakterii stočenou do spirály, která se pohybuje vlnivými pohyby. Název „syphilis“ je odvozen od jména pastevce v básni G. Fracastora, který onemocněl touto chorobou. Sifl v arabštině znamená světová nemoc.

Toto onemocnění se výhradně přenáší pohlavní stykem. Málo častým způsobem nákazy může být krevní transfuze, transplacentární přenos nebo zánětlivé bodnutí hmyzem. Nepřímá kontaminace například sedátkem na WC nebo použitou sklenicí je prakticky vyloučena. Inkubační doba se pohybuje v rozmezí 9–90 dní, nejčastěji je to dní 21 a délka inkubace závisí na množství přenesených bakterií na stavu pokožky či sliznice kde došlo ke kontaktu se syfilis a na imunitním systému nakaženého.

Ulcus durum začíná jako tlumeně červený flíček, který může vlhnout, během 1–2 dní se vyklenuje nad povrch kůže. Na pohmat je tuhé až chrupavčité konzistence a ve středu začíná vředovatět. Plně vyvinutý chancre bývá veliký od několika mm do několika cm, oválný či kruhovitý s ostrými okraji, často ohraničen tenkou krvácivou linií. Spodina vředu bývá barvy syrového masa a běžně je povleklá našedlou špekovitou blankou s řídkým výpotkem. Typická pro tento vřed je nebolestivost se zatvrdnutím jeho spodiny. Po 4–5 týdnech od infekce dochází ke zvětšení místních uzlin (takzvané indolentní bubo). To začíná jednostranně a uzliny jsou tuhé a nebolestivé. Neléčený vřed se do 8 týdnů jizví a často nezanechává žádnou stopu, někdy jen lehkou pigmentaci. Zvětšení uzlin může přetrvávat několik měsíců. Většinou se vyskatuje jeden primární vřed, ale někdy se setkáme na protilehlé kůži s otiskem (líbající se vředy, kissing ulcers). Vředy mohou být lokalizovány jak genitálu tak mimo něj. Vyskytují se na sliznici ústní dutiny, v okolí konečníku, na prsou, prsních bradavkách i jinde.

Syfilis je závažné onemocnění, které neléčené vede ke smrti. Je to infekce povinně hlášená a její léčba patří do rukou specialisty dermatovenerologa.

Více o onemocnění syfilis a její léčbě se dozvíte v monotematickém článku na našem serveru

Ulcus molle, (měkký vřed, chankroid)

Ulcus molle je pohlavně přenosné onemocnění, které se vyznačuje vředy na genitálu a abscesy ve tříslech. Toto onemocnění způsobuje bakterie Heemophilus ducrei. Přenašeči onemocnění jsou pravděpodobně ženy. Ulcus molle se vyvíjí z puchýřku v kruhovitý nebo oválný vřed. Jeho spodina není zatvrdlá, je hrbolatá, okraje jsou otřepené. V okolí vředu je červený lem. Spodina při stisknutí nebo tření snadno krvácí. Dotyk je bolestivý. Takovéto defekty jsou vícečetné, nejčastěji na žaludu penisu. Vřed velikosti fazole již dále neroste a začíná se hojit jizvou. Nález se často komplikuje fimózou (neschopnost přetáhnou předkožku přes žalud). Není-li tento stav včas léčen může infekce přestoupit na uzliny, které zduří. Zduření se nazývá bubo (česky dýměj), což může nastat za několik dní po infekci, někdy až za tři týdny po zhojení měkkého vředu. Zpočátku je kůže nad uzlinami normální barvy, posunlivá, posléze zarudne, vyhladí se a stane se lesklou. Uzliny srůstají s kůží a vznikají píštěle, z nichž vytéká žlutozelený hnis zbarvený krví. Dutina po provalení uzliny se hojí vtaženou jizvou.

Měkký vřed se léčí antibiotiky a jeho léčba je v kompetenci venerologa.

Lymphogranuloma venereum

Lymphogranuloma venereum též čtvrtá pohlavní nemoc, je infekční onemocnění způsobené chlamydiemi, které je v Evropě vzácné a zachvacuje mízní (lymfatické) cesty. Jeho inkubační doba trvá 7–21 dní. Zprvu vzniká na genitálu malý nebolestivý puchýřek o velikosti 1–3 mm, který se rozpadne ve vřídek velikosti čočky, rychle se hojí a často unikne pozornosti. Za několik týdnů po zhojení vřídku zduří tříselné uzliny, nejprve na jedné straně, posléze i na druhé. Uzliny jsou tužší konzistence a mírně bolestivé. Přidružují se bolesti hlavy, třesavka, horečka a bolesti kloubů. Uzliny splývají v souvislý nepohyblivý balík. Následně uzliny měknou a vznikají abscesy, které se provalí navenek. Vytéká z nich žlutozelený hnis s příměsí krve. Infekce vyústí v otok zevních pohlavních orgánů a ve změnu jejich tvaru (saxofonový penis). U žen z anatomických důvodů dochází k zánětu konečníku. Toto onemocnění se léčí antibiotiky na dermatovenerologikém oddělení.

Více o chlamydiích se dozvíte ve článku věnovaném tomuto tématu.

Použitá literatura:

Alena Lobovská, Infekční nemoci, nakladatelství Karlinum, Praha 2001 Remedia compendium, nakladatelství Panax, Praha1997

Komentáře

Vyberte si, jak chcete zobrazovat komentáře a klikněte na „OK“.

Prdinek říká:

Anonym ( 9.4.2006, 22:37 ) a dalsi, co si mysli, ze jsou chytrolini a nafoukanci, ti co jine posilaji k doktorum.

Neni problem jako problem a neni nemoc jako nemoc. My „nafoukanci“ muzem poradit, pokud ma nekdo problem, ktery se da resit radou. Muzem taky rict sve zkusenosti. Ale to je skutecne vse! NEMUZEM DIAGNOSTIKOVAT jakoukoliv konkretni NEMOC a uz vubec ne cokoliv, co souvisi s optickou kontrolou (pohledem). Typicky jakekoliv pupinky a vridky u kterych mate pochybnosti je treba KONZULTOVAT S DOKTOREM. Pak se muzem bavit o tom, co o tom rekl a doporucil. Pak muzeme na zaklade vlastnich zkusenosti poradit. Skutecne tady nikdo neni jasnovidec. Ja vim, ze ukazovat nekomu pindoura neni prijemne, mam uz to taky za sebou a urcite si na to nikdy „nezvyknu“, ale nekdy TO JE proste NUTNE.

A verte mi, ze nejrychleji odpoved ziskate, kdyz si ji tady sami najdete. V drtive vetsine otazek je to zalezitost nekolika malo minut, coz je podstatne efektivnejsi nez cekat na nastvanou odpoved.

godi říká:

Anonym: vis kdyz ono se vetsinou ptaji kluci kteri videli muslicku jedine tak v pornu natoz aby zasunuli a nejakou tu pohlavni nemoc chytli tak pak je to tezky jim ot vysvetlovat, ze pohlavni nemoc se da chytnout sexem a ne kdyz je panic!

A kdyz jim reknes at jdou k lekari tak ti napisou ze at jim hlavn etohle nikdo nepise, ze oni nikam nejdou, tak co pak??

Anonym říká:

Anonym ( 9.4.2006, 22:37 ): A ty si vezmeš na svědomí těm dotazujícím se říct, že zrovna jejich pupínky jsou normální neškodné vlasové váčky nebo mazové žlázky, že s tím k doktorovi nemusí? Jak to podle těch popisů (" 2 červené flíčky", „červené pupínky“) bezpečně poznáš? Samozřejmě, že to tady v 99% dotazů jsou zcela neškodné věci, ale může to zaručit? Co TY riskuješ, dáváš svoji kůži na trh? Tak půjdou k doktorovi, ten jim odborně řekne, že o nic nejde a je to! Doktor je neukousne.

Anonym říká:

Vy všichni co sem píšete ať čtou a že sou dementní že nejdou k doktorovi se zamyslete jak je problematický a obtížný a trapný ,pro ty co maj takovejhle problém, se s tim někomu svěřit a doufaj že je aspoň tady někdo nepošle do hajzlu … zkuste se s nima o tom trochu pobavit a pak poradit doktora a neodpálkovat ho. Určitě si pamatujete jak když ste byli malí s te chtěli nákou hračku a báli ste se o tom říct mámě. A pak konečně když byla vhodná situace → ,, To si děláš srandu? Tak drahý? Padej! " … je to to samý … zkuste pochopit ty mladý kluky co maj nejdůležitější v tomhle věku nebejt panic a vyrovnat se kámošům a nebejt trapnej. Možná i voni dopadnou líp…

Anonym říká:

Honza: Bojíš se? Tak jdi k doktorovi!

Copak nikdo neumí číst? Nebo nechce?

Honza říká:

Sem zoufalej… Dnes se mi na žaludu u uzdičky objevili 2 červené flíčky… Mam taky furt nateklý uzliny u krku ale měl sem angínu tak nevim… Je možný dostat syfilis i jinak než pohl. stykem?? Sem totiž panic a svojí partnerku sem asi před měsícem lízal…

Rynn říká:

No, nechci nic rikat, ale zensky si furt neprohlizej svoje pohlavni organy… rozhodne ne tak, jako vy, takze se z vas nestavaj baby, to je blbe receno. Proste ste jenom precitliveli na svy poklady… na druhou stranu se vam nedivim, dalsi uz vam nenaroste, ze???

Anonym říká:

Nevim říká:

Prosim. Měl sem na žaludu vyrážku. Takové červené pupínky podobné jako popisoval dotaz. Jenže sem je měl na žaludu a byly červený. Teďka mi už zmizeli a zůstala po nich jen skoro neviditelná rudá stopa ( spíš takovej flek.) mám s tim stejně zajít k doktorovi i když už se mi to asi měsíc a půneoběvilo ???

Anonym říká:

Rád bych řekl těm chytrákům, co zde vyjadřují své myšlenkové žumpy a posměšky, na adresu postižených pohl.chorobami, že jsem zvědav na to jak vesele a bezstarostně budou řešit tuto situaci oni ! Pokud tato nastane. Never say never, bratři ve zbrani…

godi říká:

Dotaz: takze znovu uz asi tak po 1001× – jsou to neskodne bolacky, pokud jsi jeste nemel sex tak to neres, prosto jsou to mazove zlazny ktere tam proste jsou a budou

Lord říká:

Někdy mi ty chlapi přijdou horší než ženský. To ani ženský takhle neřešej svoje pohlaví… Pokud nešukáte každý týden jinou a nelezete za kurvama tak to co tu popisujete je normální.

Chlapi vzpamatujte se, na co se chcete ptát příště? Že se vám zdá sperma hustý nebo řídký? Stávaj se z vás baby.

Dotaz říká:

nevím totiž jestli to je nějaký nebezpečný!!

Dotaz říká:

Měl bych takovej jeden dotaz. Co to je když mám na kůži takový malý pupínky, který jdou vymáčknout sou průměru tak 1mm a mám je hlavně na koulích, ale mám to hodně dlouho!! poraďte co to je!!

Anonym říká:

Koool: ne, nechoď k doktorovi, upadne to samo! Co chceš pořád slyšet???

Koool říká:

Dobrej . Když mi ta vyráke nebo co to bylo zmizela mám si s tím stejně zajít k doktorovi ?

Anonym říká:

Anonym ^ ( 21.3.2006, 16:23 ) To snad nemá cenu. Jsi natvrdlej, nebo jen provokuješ? Číst umíš? Tak čti!

Anonym říká:

Udělaly se mi napředkožce ňáký takový mini vřídky různých tvarů i podlouhlý … tak asi 1 mm široký a dlouhý nejvíc 3 mm . některý sou natrhlý nebo tak něco. Nevíte co to může bejt ? Díky

Anonym říká:

ty hajzle jdi k tomu doktorovi s tím svým špinavým plesnivým kriplem bo ti ho někdo usekne

Anonym říká:

Koool: ty v**e, tak trochu používej hlavu, ne? Buď si tam zajdi, na dveřích mají obvykle napsané jméno doktora-a to snad v českých zemích podle jména rozeznáš, kdo je ženská a kdo chlap? Nebo si tam zavolej a zeptej se „který doktor tam ordinuje?“

„Je to marný, je to marný, je to marný!“

godi říká:

Koool: zvlastni myslim, ze vetsina muzu by mozna chtelo zenskou:-)

Koool říká:

Prdinek : jo to jo, ale de mi taky o to že bych se nerad nechal prohlížet od ženský … nejsem teplej ale prostě by mi bylo příjemnější kdyby se na mě kouk doktor … no a právě na tý nemocnici co je u mě blízko je na kožní žensk¨á. Nevíš jestli třeba na bulovce je chlap?

Prdinek říká:

Koool: rekl bych, ze v kazde prumerne nemocnici nejake kozare maji, stejne jako byva na poliklinikach. Ale ja bych si radeji nasel telefon (odkaz na hledani uz jsem ti psal) a objednal bych se telefonicky, protoze vis jak to u doktora chodi, vykoukne sestricka ze dveri a pta se co ti je :-) Nekde je treba objednaci okynko a stoji se tam fronta :-) A septej pak, ze si jdes zkontrolovat pindoura :-) Pak by snad stacit rict kdo jsi a, ze jsi objednany.

Koool říká:

prdinek: a ten venerelog je normálně v nemocnici ?

Prdinek říká:

Koool: co? kam? k odbornemu na pohlavni nemoci? to je snad kozni, ne? Muzes hledat treba venerologa.

Koool říká:

prdinek: Když já bych radši k odbornému …

Micky říká:

Prdinek říká:

Koool: na kozni i na urologii muzes primo, ale s doporucenim to lepsi. Ja jsem sel na kozni vzdy primo :-)

Koool říká:

Prosím dá se dostat k odbornému lékaři na pohlavní nemoci ez doporučení od praktickýho ? díky

petmk říká:

Tývole, to se mě snad zdá??? Jedinou blbější otázku, kterou si dokážu představit, je Má homosexuál panenskou blánu?

Kdy už si sakra uvědomíte, že nejsme v hádankářským klubu? Tady to nefunguje tak, žese někdo zeptá, co je to žlutý za plotem, co nejde přehodit a ostatní mu hned správně odpověděli, že je to žlutý záplotník neřehoditelný. I kdyby tady měl někdo dobrou vůli a tušil, co to může být, tak to stejně nenapíše. Tady jde o zdraví (a někdy může jít i o život), takže nikdo rozumný si neveme na svědomí, že by to doporučením nesprávné léčby ještě zhoršil. Zdravotní problémy pratří k doktorovi, jenom ten dokáže zodpovědně určit, o co se jedná a co s tím dělat.

godi říká:

Nn: copak vim nejsem doktor… bud nic a nebo se ti z toho neco vyvine. Bud s tim neco chces delat a nebo ne…bud pujdes k lekari nebo ne. POkud nechces tak se neprej co s tim protoze te tu kazdy k nemu posle

Nn říká:

A co se stane, kdyz to necham bejt?

godi říká:

Nn: tak se neptej co s tim, protoze te tady kazdej k nemu posle

Nn říká:

Ahoj, mam na pytli takovej vystouplej tvrdej pupinek. Vubec to neboli, velikost je porad stejna. Je to nebezpecny? Nechce se mi s tim k doktorovi.

Anonym říká:

Koool: Je to jednoznačně anaserpentní spinoza, ve druhém stadiu, driftující. Stačí ti tahle diagnóza? Už jsi spokojený?

Koool říká:

to všichni kdo mi napsali OK už budu hodnej … určitě napišu až se vrátim … díky za rady … čus

BilaVrana říká:

to koool: :))) ty se mi snad zdas:)) Jak se tak koukam, tak to bude zapal kosti od blbosti… Uz nemudruj, utikej k doktorovi a pak sem napis treba vysledek a nekdo Ti s tim tu muze poradit, jak dal… pokud Ti toho doktor nenavyklada dost sam, nebo Ti nenapise masticku, po ktere to budes mit druhy den pryc… Drzim palce.

Koool říká:

OK díky za přesvědčení … musim řešit svoje problémy jinak budu panic do konce života … děkuju moc … už se na to brzy odhodlám, ale ještě nevíte náhodou co by to mohlo být? jako ta moje nemoc???

Prdinek říká:

Koool: 1) lekar neni treba ucitel, ktery ma temer povonost vse „vyzvonit“ rodicum. Ma lekarske tajemstvi.

  1. pokud bydlis spolecne s rodici, tezko pred ni zvysenou peci utajis. Co myslis, ze mama udela, kdyz se dozvi, ze mas zdravotn problemy? Pujde to vyhlasit obecnim rozhlasem? Svola rodinnou radu a bude to „resit“? Myslim, ze se nemas ceho obavat i kdyz je to neprijemne. Driv nebo pozdeji, zvlaste pokud by to melo byt horsi, to stejne praskne.
  2. doktora si najdi treba v Juliine poradne Jděte k lékaři
  3. prece nechces, abychom ti napsali: „nic to neni, prinejhorsim ti upadne“ :-)

Hele, stud je normalni, ale nic se nesmi prehanet. Ja sice chodim na nudu nebo do spolecne sauny, ale kdyz s nim musim k doktorovi, tak taky neprijdu, neprasknu s nim o stul a nevykriknu „doktore, kasle, starej se!“ :-) Ver mi, ze ani doktori netouzi tvuj penis ohmatavat. Tem „pribehum“ kdy se doktorka vilne vrha na kazdy muzsky obnazeny penis posleze strikajici na jeji bily plast never :-)

Koool říká:

Prdinek: Já s váma souhlasim akorát sem strašně vystrašenej… Nemohli byste mi doporučit někoho z prahy, ňákýho doktora abych nemusel jít nejdřiv za praktickým s kterým se už zná celá moje rodina celý můj život??? Vážně by mi to moc pomohlo a opadl by ze mě trochu strach… Jo a díky za odpověd

Prdinek říká:

Anonym: a co kdyby se mu (doktorovi) to, nedej boze, podarilo vylecit :-) Vzdyt by nemel o cem psat, na co myslet :-)

Koool: ale vazne, jsou veci v kterych ti muzem radit, treba vzrusovani, masturbace, pokud reknes chorobu, tak nekdo muze mit zkusenost s jeji lebou, ale NIC TI NEMUZEM DIAGNOSTIKOVAT. Pochop uz to, prosim te. Pokud cokoliv behem par dnu nezacne odeznivat, MUSI TO VIDET DOKTOR!. Pak zde muzes rict diagnozu a treba ti nekdo, kdo s tim ma zkusenost poradi. Takhle ti muzem doporucit jen hygienu a sam vidis, ze ani na te se neshodnem. Mne osobne taky mydlo nevadi a myji se jim jako Bastien, ale neznamena, ze tebe to drazdit nemuze. Taky je mozne, ze mamka pouziva agresivnejsi prasek a spatne vymachane pradlo (nejspise automatickou prackou), te pak drazdi. Moznosti je kopec, ale jen kozni ti rekne co by to mohlo byt. My doktora skutecne nenahradime.

Anonym říká:

Koool: Hlavně s tím nechoď k doktorovi!!! Co kdyby to byla náhodou nějaká nemoc a to chtěl nedej bože třeba léčit!!! HRUUUZA!

Koool říká:

Petmk, Bastien, scanerex : Nevim. A prosimtě nedělej si z toho srandu protože mě teďka moc do smíchu neni. Chápeš co mi je skoro sem kvuli tomu brečel!!! Poraď mi prosim o co jde …

bastien říká:

scanerex : jak myslíte děti, pak si nestěžujte…

petmk říká:

Koool: Já ti to povím, ale mám jednu podmínku. Před týdnem jsem byl na vyšetření s očima a dneska jsem si vyzvedával nový, silnější brýle. Když uhodneš na první pokus jak moc silný, prozradím ti přesně, co ti je.

Koool říká:

scanerex: Díky za radu. Nemoh bys mi teda poradit co by to mohlo být???prosím

scanerex říká:

to bastien: Mycích prostředků?Ty si blázen.Právě to je totiž špatně!Když si žalud omýváš nějakým mycím prostředkem,spíš se ti do penisu může něco dostat.Některé mycí prostředky jsou dost agresivní.Oplachování vodou bohatě stačí a je to spolehlivé i bezpečné.

Koool říká:

baetien: jo … to je špatně?

bastien říká:

Koool: ty si žaluda jen oplachuješ bez použití mycích prostředků? Blééé

Koool říká:

Ahoj. Asi 2 týdny před vánocemi se mi ze dne na den udělali na žaludu malé asi 1 mm v průměru vystouplé vředíky v červené barvě. Nechal sem to nejdřív plavat protože se to vždy tak po 2 týdnech splasklo a zůstala jen stejně červená stopa. Asi před týdnem se to zdálo být už úplně v pořádku. Vředy nebyli a stopy po nich také jen minimální( změnili barvu více do barvy kůže) Už sem si myslel že to bude v pořádku a teď sem se sprchoval a opšt jako každý den sem si tuto oblast řádně opláchl teplou vodou a viděl sem opět črvenou stopu, pouze STOPU ne vřídek. Prosím mohli byste mi někdo poradit co s tím ám dělat, nebo co to je za chorobu??? PS: nikde na obrázcích sem nenašel podobnou insfekco či co to je