Odpovědět na komentář

gin říká:

I když autor tohoto článku píše, že mu v rozhodování pomohlo toto fórum, tak takovéto řešení primárně považuju za zcestné. I když jsou tu příspěvky, kde někteří popisují jiné řešení, přece jenom jsem se rozhodl tu okopčit podobný odjinud. Dotyčný tam dává rady jinému, dle toho, co sám prodělal.

Okopíruji odpověď ze zpovědnice, kde jsem odpovídal na podobný dotaz před několika dny. Odpověď je trochu delší, ale aspoň si člověk počte…

Dříve platilo, že každá fimóza se prostě vyřešila obřízkou. Vypadalo to, jak je obřízka výhodná. Zastánci argumentovali, že vymýtí spinocelulární karcinom penisu, který se v Africe díky obřízce nevyskytuje. Zajímavý fakt je ten, že v Evropě je incidence karcinomu penisu velice nízká, a to díky vysoké hygienické úrovni. Na blízkém východě žádná hygiena v dávnověku nebyla, což byl historický důvod obřízky, tedy nedostatek vody pro každodenní hygienu (a nejen genitálu).

Dnes v první volbě doporučují obřízku jen ti, kteří z toho mají peníze (tedy bezcharakterní urologové).

V USA je obřízka velice častým výkonem u narozených chlapců, bohužel se zjišťuje, že celoživotní expozice žaludu okolnímu prostředí (i tomu nejjemnějšímu spodnímu prádlu) skýtá nebezpečí anestezie žaludu, neboť povrch žaludu není od přírody stavěn být nechráněn. A proto dojde k reaktivnímu zmnožení vrstev pokožky, čímž se volná nervová zakončení dostanou hlouběji, tím klesá míra dráždivosti a muži ve středním věku mají pak mnohdy potíže s dosažením orgasmu. Proto se za „velkou louží“ rozmáhají metody „foreskin restoration“, kdy si natahují kůži penisu pod žaludem, aby si vytvořili neo-předkožku, čímž by žalud byl opět zakrytý a počet vrstev „zrohovatělé“ pokožky by se opět snížil.

NYNÍ K JÁDRU VĚCI. Konzervativní léčba zúžené předkožky spočívá v roztahování v teplé vodě, příp. v kombinaci s lokální aplikací glukokortikoidních steroidů (nejčastěji triamcinolonu). Triamcinolon patří do 2. skupiny (ze 4) topických steroidních přípravků, a tedy není moc šetrný. Sám jsem s ním neměl dobré zkušenosti, neboť vysoce zjemní kůži (běžně nežádoucí účinek se nyní stává hlavním terapeutickým), čímž však vzniká nebezpečí trhlin při sebemenším pokusu o lehké přetažení (jak se zúžení prstenec předkožky napne, tak tam jsou hned trhliny, které se jizví a stav se více a více zhoršuje).

Mně se osvědčilo roztahování v teplé vodě. Nejdříve je nutné kůži penisu (a tedy i předkožku) zjemnit koupelí / máčením v teplé vodě. 10 minut by mělo stačit (teplota cca 40 °C). Pak předkožku stáhnete, co to jen jde, ale aby to nebolelo nebo nevznikaly viditelné trhliny. Takto udržujete předkožku staženou zhruba 15 minut. Cvičení je vhodné provádět na erigovaném penisu (= tj. když stojí), neboť žalud významně zvětší svůj objem a předkožka je silně napínána i při minimálním stažení. Nabízí se otázka, že 15 minut erekce nevydrží, tak si holt musí chlap rukou pomoci. Lehce si ho přihoňovat. 15minutové sezení je vhodné opakovat 2× denně (např. ráno a večer), po několika týdnech (dle mých zkušeností) je reálné dospět do stavu plného přetažení předkožky. Určitě je to ale lepší, než se stydět před doktorem nebo rodiči, když o tom budete mluvit. Takto můžete v klidu roztahovat a nikdo o tom vědět nebude.

S pozdravem D.

Už o tom přemýšlím delší dobu, mám o tom článek na svých webovkách, jenže mne nebaví pořád na něj dávat odkazy. Na můj popud MUDr N ten článek se souhlasem původního autora předělal na české poměry (u nás to chodí u lékařů ohledně mladistvých jinak než v Německu) a dal na stránky Moje Puberta. Ty stránky však za 10 dní končí, a je ve hvězdách, zda budou mít nějaké pokračování. Proto vidím, že jsem občas někteří chodí s těmito problémy, jako dobré, kdyby tu byl ucelený článek na toto téma. Jako základ by mohl být onen článek od Maria Lichtenheldta, zvláště proto, že je v něm důležitý odstavec o parafimóze.

Odpovědět

Obsah tohoto pole je soukromý a nebude veřejně zobrazen.
  • Hlavně pište čistý text! a na jiné články nebo slovíčka odkazujte pomocí [[Jméno článku]]
  • K formátování textu nepoužívejte HTML, ale inteligentní značky například: *kurzíva* nebo **tučně**.

Více informací o možnostech formátování

Ochrana proti robotům
Komentáře anonymních čtenářů se ihned nezobrazí, a proto je neodesílejte znovu. Komentáře, které porušují pravidla budou smazány. Tato otázka chrání zadávací formuláře proti robotům.
* Zapište odpověď, kterou můžete snadno najít na tomto serveru.