Pozitivní pohled na antikoncepci
Informace, které najdete na této stránce, pochází z informační brožurky, kterou připravila firma Organon ve spolupráci s gynekology MUDr. J. Mohaplem a MUDr. M. Luskačem. Dozvíte se, jaké jsou výhody užívání kombinované hormonální antikoncepce, jaké jsou její příznivé i nežádoucí účinky a pro které ženy je tato forma antikoncepce nevhodná.
Přes 70 miliónů žen denně užije tabletku proti otěhotnění, 200 miliónů žen někdy ve svém životě užívalo hormonální antikoncepci, další ji užijí v budoucnosti. A hormonální tabletky ovlivní jejich organismus většinou příznivě.
V našem informačním materiálu se věnujeme pouze kombinované (2složkové) perorální hormonální antikoncepci obsahující společně dva typy hormonů – estrogen a gestagen.
O výhodách a nevýhodách možných dalších typů hormonální antikoncepce (například čistě gestagenních pilulek) se poraďte se svým ženským lékařem.
Nejčastější výhody kombinované hormonální antikoncepce
- vysoká spolehlivost v zabránění nechtěného těhotenství
- možnost okamžitého přerušení užívání
- nízký výskyt nežádoucích účinků
- další zdravotně prospěšné účinky
- velký výběr antikoncepčních preparátů
Spolehlivost kombinované hormonální antikoncepce
Hormonální perorální antikoncepce je po sterilizaci nejúčinnější metodou zabránění nechtěného těhotenství. Při pravidelném užívání otěhotní za rok maximálně jedna ze sta žen užívajících tento typ antikoncepce. (Příčinou těhotenství bývá přitom nejčastěji selhání samotné uživatelky, například zapomenutí pilulky.)
Tuto vysokou spolehlivost způsobuje účinek hormonů na vaječník – zamezí uvolnění vajíčka z vaječníku. Proto u žen, které tento typ hormonální antikoncepce užívají, prakticky nedochází ani ke vzniku mimoděložního těhotenství, což je závažná a často i život ohrožující komplikace.
Další příznivé účinky kombinované hormonální antikoncepce jsou :
- Omezení menstruačních bolestí a nepravidelností cyklu, zmírnění bolestí při menstruaci, slabší krvácení
- Snížení rizika rakoviny vaječníku
(Rakovina vaječníku patří mezi nejzáludnější nádory ženských pohlavních orgánů) Zjištění těchto nádorů není jednoduché a též léčba je obtížná.
- Užívání hormonální antikoncepce prokazatelně snižuje riziko tohoto onemocnění a ochranný účinek přetrvá i několik let po ukončení užívání.
- Snížení výskytu rakoviny sliznice dutiny děložní.
- Riziko tohoto závažného onemocnění je při užívání kombinované hormonální antikoncepce rovněž sníženo
- Omezení vzniku cystických změn na vaječníku.
Cysta vaječníku je nezhoubné onemocnění. Jde o útvar naplněný tekutinou, který, pokud přetrvává, je třeba řešit operací. Kombinovaná pilulka riziko vzniku cyst snižuje.
- Zlepšení vzhledu pleti
Většina dnes vyráběných preparátů vzhled kůže nezhoršuje. Některé svým vlivem na hladiny hormonů pleť zlepšují, takže se užívají i k léčbě (např. akné).
- Snížení rizika osteoporózy
Kombinovaná pilulka může příznivě ovlivnit látkovou výměnu v kosti.
- Ochrana před záněty v pánevní oblasti
Užívání hormonální antikoncepce způsobuje dočasnou neprůchodnost v hrdle děložním pro spermie a též mikroorganismy, které by mohly zánět způsobit. Zánětlivé onemocnění orgánů malé pánve je závažné onemocnění, které může končit i následnou neplodností. U žen, které užívají hormonální antikoncepci, je toto riziko sníženo.
Ženy, pro které je kombinovaná hormonální antikoncepce nevhodná
Hormonální antikoncepci by neměly užívat těhotné ženy, ženy s onemocněním jater a s velmi vysokým krevním tlakem, ženy, u kterých probíhá zánět žil nebo které prodělaly plicní vmetek (embolii), dále ženy po srdečním infarktu nebo mozkové mrtvici a kuřačky starší než 35 let. Další případná rizika posoudí Váš gynekolog.
Možné nežádoucí účinky kombinované hormonální antikoncepce
Některé ženy mohou pociťovat nevolnost, bolesti hlavy, zvracení, váhový přírůstek, citlivost prsů, případně nepravidelné krvácení.
U současných přípravků kombinované hormonální antikoncepce, které obsahují velmi nízké dávky hormonu estrogenu spolu s nízkou dávkou velmi kvalitního, moderního gestagenu, není výskyt nežádoucích účinků příliš častý a k jejich vymizení dochází obvykle během prvních měsíců užívání. O všech případných vedlejších účincích, které pocítíte a také o vzájemné reakci s léky, které užíváte, se poraďte se svým lékařem.
Proč tedy hormonální antikoncepce? Pilulky zabrání nežádoucímu těhotenství, zlepší fyzickou i psychickou kondici ženy, její pohodu a krásu. Tím vším významně pozitivně ovlivní kvalitu života.
Užívání hormonální antikoncepce je možno chápat jako určitou formu životního stylu ženy. Ženy moderní, která neponechá nic náhodě, pečuje o své zdraví a se svým partnerem zodpovědně plánuje rodičovství.
Abagovomab říká:
V současné době probíhá ve dvanácti centrech v České republice (a v dalších sedmi státech) klinická studie MIMOSA, která zkoumá vakcínu abagovomab, vyvinutou farmaceutickou společností Menarini. Abagovomab je podáván vhodným pacientkám po operaci a následné chemoterapii karcinomu vaječníku.
Klinická studie MIMOSA má potvrdit výsledek z předchozí menší klinické studie, kde podávání abagovomabu vedlo k prodloužení průměrné doby do znovuvzplanutí nádorového bujení a tedy k prodloužení průměrné doby přežití pacientek.
Podrobnosti o klinické studii MIMOSA včetně seznamu center účastnících se studie v České republice najdete na stránce www.clinicaltrials.gov – je nutno hledat klíčové slovo MIMOSA.
godi říká:
Beda: Zapomenutá pilulka Zpoždění o méně než 12 hodin – nic se neděje Všichni výrobci kombinované HA dnes garantují u svých přípravků zachování účinnosti, pokud zapomenutou pilulku užijete do 12 hodin od Vaší obvyklé doby. Další pilulku pak užijete opět ve Vaši obvyklou dobu. Neposunujete tedy hodinu užívání podle zapomenuté tablety!
Zpoždění o více než 12 hodin – zbystřete Příbalové letáky zpravidla uvádějí v případě úplného opomenutí pilulky nebo časové prodlevy delší než 12 hodin užívat přípravek dál, ale po dobu 14 dní se chránit doplňkovou metodou. Pokud se budete držet těchto směrnic, nic nezkazíte, tento jednoduchý návod je značně bezpečný. Současná věda však připouští i další postupy, které se odvíjejí od toho, ve které fázi cyklu jste pilulku zapomněla:
K chybě došlo během prvních 7 tablet (nejrizikovější): Pokračovat v užívání, během 14 dní (min.však 7) se chránit ještě i jinak. K chybě došlo během druhého týdne užívání: Pokračovat v užívání normálně. Spolehlivost by neměla být ovlivněna. K chybě došlo během třetího týdne užívání: Začít s užíváním nového balení bez obvyklé přestávky. Další balení bez pauzy lze ostatně napojit i z jiných důvodů, například pokud si žena přeje vynechání menstruace. To se dnes stává trendem a znovu se vyvolaly debaty o tom, jestli je pro ženu přirozenější menstruovat nebo nemenstruovat. Ještě se pokusím o vysvětlení výše uvedeného: K zabrzdění dozrávání vajíčka a ovulace je u přípravků s vyšším obsahem hormonů potřeba asi 7 dní (u přípravků s nižším obsahem hormonů to může trvat malounko déle, proto bezpečnostní koeficient 14 dní). Jakmile je utlumení vaječníkové aktivity dosaženo může se vynechat až 7 tablet, než dojde k obnovení funkce vaječníku. Proto jste chráněná i v období 7 dnů, kdy tablety neužíváte. Nejpozději po 7 dnech je však bezpodmínečně nutné začít s užíváním dalších tablet, kterých musí být dostatečné množství za sebou (opět alespoň 7), aby se vaječník opět „uspal“. Žádné vlastní experimenty na toto téma ale nedoporučuji zkoušet a postupujte ve vlastním zájmu raději podle výrobcem stanovených norem (příbalový leták). Příbalové letáky bohužel nejsou zcela jednotné v jedné věci a tou je užití či neužítí zapomenuté pilulky. Osobně se přikláním k názoru, že je lepší zapomenutou pilulku užít vždy, i kdyby to znamenalo užití dvou pilulek naráz. Některé létáčky ale připouštějí, že vynechanou tabletu užívat nemusíte a pokračujete až další tabletou v obvyklou dobu.
Beda říká:
to ted nezjistim ,, a muzes mi nejak rict aspon zhruba jak to je ? prasky bere dlouhodobe
godi říká:
Beda: zalezi v kterem tydnu uzivani byla a od toho¨se to odviji
Beda říká:
Jaké je riziko otěhotnění když si partnerka zapomněla pilulku 4 dny před milováním a vzala si jí druhý den ráno a pilulku na ten den si vzala večer ,, dále pokračovala až do toho dne kdy si jí vzala až odpoledne ?
petmk říká:
Radušššinka: Otázka je, jak to bylo. Dokázala by normálně otěhotnět před tím, než začala brát antikoncepci, nebo to nezkoušela? Brala tu HA proto, že se chtěla chránit, nebo na doporučení lékaře na „přebití“ jiných problémů, třeba nepravidelné menstruace? Myslím, že pokud s HA nebudeš řešit jiný problémy, tak to tvou plodnost těžko ovlivní.
Radušššinka říká:
Někde jsem slyšela,že když žena užívala několik let nějakou tu antikoncepci,že potom nemohla otěhotnět ikdyž ji přestala brát. Je to možný?
petmk říká:
Janča: Co potřebuješ, to najdeš v článích Chyby v užívání hormonální kombinované antikoncepce a v Lékové (a jiné) interakce hormonální antikoncepce. Další informace máš v příbalovým letáku k HA, ten si můžeš najít i v tématu Příbalový leták je nedílnou a ze zákona povinnou součástí balení všech léků. Obsahuje důležité informace – účinné látky, návod k užívání, vedlejší účinky a podobně. Pokud ale nemůžete najít svůj příbalový leták, nebo se chcete na něco kolem něj zeptat, máte možnost v tomto tématu.">Příbalové letáky antikoncepce.
Janča říká:
když žena užívá hormonální antikoncepci a stane se, že zvrací nebo má průjem – což jsou tedy věci které účinky prášků můžou oslabit, „jak dlouho platí“ to větší riziko selhání? Do konce měsíčního cyklu? A co v případě zapomenutí a vynechání tabletky?
petmk říká:
Gitana: Jo, a dokonce nehrozí sklouznutí nebo prasknutí kondomu, kluk může ještě chvíli po styku zůstat uvnitř a nemusí hned letět do koupelny, aby si ho umyl. Když si přečteš Spolehlivost antikoncepčních metod, zjistíš, že při pravidelným braní je tam o něco vyšší spolehlivost, než u kondomu.
godi říká:
Gitana: paneboze, proc si myslis ze HA asi beres?? Ano, pokud ji beres dobre, tak nemusite pouzivat kondom kvuli otehotneni!!
Gitana říká:
Chci se zeptat prosím někdo pisněte!!! …když beru HA pravidelně jak se má…tak s partnerem nemusíme používat kondom???Stačí jen brát HA??? moc díky za odpověd:-)
petmk říká:
Efik: Pokud bereš HA a ještě ke všemu pravidelně a každý den, tak spolu nikdy nebudete bez ochrany. Proto snad ty prášky bereš, aby tě chránily.
Efik říká:
Muzu se se svym pritelem milovat kazdy den i bez ochrany kdyz beru HA(Novynette) pravidelne a ve stejnou hodinu?
Cephaelis říká:
kometa: Je pravda, že užívání antikoncepce se v případě těhotenství přerušuje, ale na druhou stranu, pokud žena o svém těhotenství neví (což se v těchto případech stává většinou), užívání antikoncepce nepředstavuje riziko pro plod. Když žena neužívá HA, produkuje své vlastní hormony, takže plod je v každém případě pod vlivem ženských hormonů, jen ve trochu jiném poměru. Pokud vím, tak žádné studie dosud poškození plodu hormonální antikoncepcí neprokázaly. Takže buďte v klidu, vysadíte, až na to přijdete. A ohledně „potracení oplodněného vajíčka“. Tady nejde o potrat, ale o to, že se vajíčko vůbec neuhnízdí, takže je to v podstatě antikoncepční mechanismus.
kometa říká:
Hormonální antikoncepci používám již asi 5 let. Nikdy jsem se nesetkala s vážnými vedlejšími účinky, i když poslední dobou začínám mít své pochybnosti. Je známé riziko otěhotnění i s pilulkou (vynechání, průjem, zvracení apod.). Co se stane, když o svém těhotenství žena neví a pokračuje normálně v užívání antikoncepce? Je možné, že by potratila (oplodněné vajíčko), aniž by o tom věděla? Na příbalových letáčcích píší, že v případě otěhotnění se musí antikoncepce okamžitě vysadit, ale co když o tom žena ještě neví, že je těhotná (je v 1. měsíci).