Problematika neplodnosti v partnerském vztahu

V obecném povědomí je těhotenství běžnou záležitostí, která nastává poté, co se muž a žena rozhodnou počít dítě. Mnohdy žena otěhotní i bez tohoto rozhodnutí. Nezřídka je těhotenství nečekanou a nepříjemnou životní komplikací. Pro každý desátý pár je však těhotenství přáním, které zůstává nesplněno.Neplodnost, v medicíně definovaná jako „neschopnost počít dítě během jednoho roku nechráněného pohlavního styku s normální frekvencí“, (www.neplodnost.cz) se zdá být rostoucím problémem na celém světě. Ačkoliv nejsou k dispozici přesná čísla (nechtěná neplodnost se v mezinárodním měřítku systematicky nesleduje), z různých zdrojů zaznívají varovné hlasy. V současnosti Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že problémy s plodností nově prožívají asi 2 miliony párů ročně. Všeobecně se předpokládá, že na každých 100 párů připadá 80 „normálně“ plodných a 4 zcela neplodné. Zbývající páry mají sníženou plodnost, což znamená, že jeden nebo oba rodiče trpí poruchou, která podstatně snižuje pravděpodobnost početí, neznemožňuje však oplodnění zcela. Přibližně 33 % párů z této poslední skupiny zůstane po uplynutí 3 let také bezdětných.

I když vytoužené těhotenství stále nepřichází, není dobré se tím trápit. Při léčbě neplodnosti muž a žena mají žít normálním životem. Úzkost může vést k hormonálním změnám a otěhotnění je pak ještě těžší. To je však teorie, které se těžko dosahuje. V reálu je život muže a ženy chtě nechtě ovlivněn.

Otázka, jak neplodnost ovlivňuje partnerský vztah, byla předmětem našeho výzkumného šetření. Ke sběru jsme zvolili dotazníkovou metodu. Protože není vytvořený žádný standardizovaný dotazník, vytvořili jsme dotazník vlastní. Ten jsme pak předložili každému páru, který ordinaci a poradnu pro neplodná manželství (ordinace a poradna MUDr. Jiřího Doležala v Kostelci nad Orlicí) navštívil. Každý jedinec obdržel svůj vlastní dotazník, který mohl vyplnit sám, nerušen partnerem. Protože poradnu navštěvují většinou oba partneři, byl tak zajištěn přibližně stejný počet dotazovaných mužů a žen. Celkem jsme vyhodnotili 65 dotazníků.

Komu se svěřit?

Zjišťovali jsme mimo jiné, kde klienti získávali informace o neplodnosti, komu se se svým problémem svěřili, jaké postoje mají k adopci a jak neplodnost ovlivnila jejich partnerský vztah.

Ukázalo se, že jak muži tak ženy obdrželi nejvíce informací o neplodnosti u lékaře. Na druhém místě se u žen objevil internet, časopisy a informační letáky. Všechny tři zdroje ve stejném počtu případů. Muži na druhém místě jednoznačně uváděli internet. Na třetím místě u žen skončili přátelé, které muži neuvedli vůbec. U mužů se na třetím místě umístily časopisy a na čtvrtém místě informační letáky.

Je možné se domnívat, že jak pro muže, tak pro ženy je diagnostikovaná neplodnost určitou prohrou nejen s přírodou ale i prohrou společenskou, a tudíž jim odhodlání svěřit se někomu s tímto problémem může činit nemalé potíže. Zjišťovali jsme tedy, komu se klienti svěřili jako prvnímu. Zcela jednoznačně se ukázalo, že touto osobou byl gynekolog – a to jak u žen, tak u mužů. Hlavním důvodem zřejmě je, že se jedná o nejsnadněji dostupného odborného lékaře v této oblasti, lékaře, kterého ženy pravidelně navštěvují a vzhledem k tomu, že jsou na něj z těchto návštěv zvyklé, k němu mívají důvěrnější vztah.

O něco překvapivější je tato skutečnost u mužů. Na gynekologa své partnerky se obracejí i samotní muži, kteří mají podezření, že jsou neplodní. Tím, že muži nemají svého odborného lékaře, prostřednictvím partnerky se dostávají k lékaři jejímu – k lékaři, který tím, že ošetřuje jednoho partnera, stává se jakýmsi „rodinným přítelem“ v intimních záležitostech. Na druhém místě se jedinci, kteří se začali obávat o plodnost, svěřovali svému partnerovi. Opět tomu tak bylo u mužů i u žen. Důvodem je opora v jejich protějšku.

Na třetím místě uváděly ženy ve stejném množství poradnu a rodiče. Muži uváděli ve stejném množství poradnu a léčitele, ovšem rodiče neuvedli vůbec. Ukázalo se, že o problému neplodnosti neví pouze 4 % rodičů partnerky, kdežto u mužů je to 21 % rodičů. Důvody, proč se muži nesvěřují svým rodičům mohou být různé – od studu až po špatný vztah. Nabízí se zde též srovnání s výše uvedeným faktem, že muži na rozdíl od žen nezískávali informace u svých přátel. Je možné, že se muži prostě neradi svěřují rodině a blízkému okolí.

Dále nás zajímalo po kolika letech se muž nebo žena rozhodli vyhledat lékařskou pomoc. Lékařskou pomoc se ženy nejčastěji rozhodly vyhledat po 1 roce snahy o otěhotnění. Pomoc po 1 roce se rozhodlo vyhledat 38 % žen. 29 % žen vyhledalo pomoc po 2 letech a 21 % po 3 letech. 8 % žen se na lékaře obrátilo po 6 ti letech snahy o otěhotnění a 4 % po 4 letech. Déle žádná z žen nečekala. U mužů tomu bylo trochu jinak. Nejvíce mužů, a to 48 % , vyhledalo lékařskou pomoc po 3letech. Po 2 letech snah o oplodnění partnerky vyhledalo lékaře 26 % mužů. 11 % po 6 ti letech, 5 % po 1 roce, 5 % po 5 ti letech a 5 % po 10 ti letech snah o oplodnění.

A kdo z partnerů inicioval návštěvu lékaře?

Tato otázka byla jednou ze stěžejních našeho výzkumu, měla za úkol potvrdit nebo naopak vyvrátit hypotézu, která zněla: Návštěvu odborného lékaře budou iniciovat převážně ženy. Hypotéza se potvrdila. Jak nám ale ukázaly grafy, druhou nejčastěji volenou možností bylo společné rozhodnutí obou partnerů a procentuální zastoupení má i rozhodnutí, které uskutečnil pouze muž. Otázka zněla: „Kdo v Vašeho páru inicioval návštěvu lékaře?“ 83 % žen odpovědělo „já sama“, 13 % žen uvedlo, že se jednalo o společné rozhodnutí a 4 % žen dokonce uvedlo, že s tímto návrhem přišel jako první muž. Muži odpovídali na stejnou otázku následovně. 76 % mužů uvedlo, že návštěvu lékaře iniciovala partnerka, 18 % u mužů zastupovalo společné rozhodnutí a dále nám výsledky ukázaly, že v 6% to byli samotní muži, kteří dali impuls k návštěvě lékaře.

Další informace o výsledcích našeho výzkumu Vám přineseme v dalším článku.

Komentáře

Vyberte si, jak chcete zobrazovat komentáře a klikněte na „OK“.

adela prochazkova (věk: 25) říká:

dobry den mela bych dotaz … je mozne ze chlapova casta masturbace muze zpusobit ze zena nemusi otehotnet ? ze ty spermie nejsou pak poradne dozrale kdyz dojde k sexu ? dekuji za odpoved

petmk říká:

Pokud se snažíte o děcko, tak nám se povedlo po x měsících až to, že jsem měl během cyklu sex s manželkou ob den a žádnou masturbaci…

Jinak na plodnost chlapa má největší vliv alkohol a kouření v pubertě. V té době dozrávají buňky, ze kterých pak budou vznikat spermie a pokud je tehdy systematicky poškozuje… Říká se tomu přírodní výběr.

kadet říká:

Přírodní výběr? Jakto, že tedy kuřáci a alkoholici už dávno nevymřeli? :)

(Ne – nemusíš sem zas lepit nějaký svůj portrét. Ono je to totiž tak, že toxická závislost se nechytá jenom těch, jejichž rodiče od puberty hulí a chlastají. Nebo-li v tomto tématu se nedá mluvit o přírodním výběru. Ale jinak – dobrý.)


A taky už někdo mohl Adelu Prochazkovou poopravit ohledně té „nezralosti“ spermií: Nejedná se přece o nezralost ale o malé množství, nízkou hustotu v ejakulátu v případě, že jsou žlázy nuceny k nadprodukci a ony to nestíhají.

bublina říká:

„…žlázy nuceny k nadprodukci a ony to nestíhají.“

Varlata produkují spermie přibližně konstantní rychlostí (k nadprodukci se nechají donutit pouze chemicky – léky), rychlost produkce nových spermií závisí na celkovém zdravotním stavu muže (pravidelná masturbace – spíše tedy ejakulace – zdraví zlepšiuje). Vyprodukované spermie mají ale omezenou životnost, stárnou, deformují se, umírají.

Nejde ale jen o prostou koncentraci spermií v ejakulátu, ale také o jejich kvalitu. Při časté ejakulaci je koncentrace nízká, nové nestihnout dozrát. Ale při dlouhé abstinenci zase vzrůstá koncentrace mrtvých či poškozených spermií v ejakulátu. Jako optimální se tedy doporučuje 2 – 5 dnů abstinence.

Pokud se tedy pár snaží o otěhotnění, plánuje se to tak, že 4–5 dní před ovulací muž abstinuje a pak se během plodných dnů soulož opakuje po 2 dnech.

petmk říká:

Víš, jaký je rozdíl mezi klukem a holkou (dobře, tak jeden z desítek rozdílů)? Holka, když se narodí, tak má konečnou zásobu vajíček. Jejich zásoba se vytvoří už před jejím narozením, takže se dá říct, že plodnosti holky může nejvíc ublížit matka svou životosprávou. U kluků je to jinak, tam jsou varlata mimo provoz do puberty. Teprve pak se aktivují a v době jejich aktivace se dá pomocí alkoholu, drog a cigaret poškodit DNA spermií na celý život… Výsledkem je pak snížená plodnost.

Závislost nebývá dědičná, ale nevratně poškozuje plod a problém může klidně i jednu nebo několik generací přeskočit. Základy genetiky snad znáš…

A přírodní výběr neznamená obvykle vyhynutí během jedné generace. Znamená, že má jedinec horší podmínky k přežití nebo k rozmnožení ve srovnání s ostatními jedinci toho druhu. A to v případě závisláků platí – redukuje počet samiček o ty, co nechtějí závisláky, snižuje schopnost početí potomka, zhoršuje sociální postavení potomků (třeba musí šetřit na vzdělání a zájmech dětí kvůli vlastní závislosti), v případě tvrdých drog nebo agresivity v opilosti izolace ve vězení nebo v léčebně…

Salamandr říká:

Že se vám vmísím do debaty.. Jak to funguje s tím přírodním výběrem u (ne)přizpůsobivých občanů (a tentokrát opravdu bez ohledu na barvu)? Alkoholu se nevyhýbají, cigarety jim také nejsou cizí, géniů tam člověk taky moc nenajde.. A přesto v dnešní době mají mnohem více dětí, než rodiny kde mají oba rodiče vyšší vzdělání, nekouřící, konzumující mnohem nižší množství alkoholu, a zároveň pracující, se schopností kulturního chování? To je ten přírodní výběr? A že se to přenáší přes generaci, noooo.. Zrovna nedávno jsem četl, že už je doba, kdy v těchto skupinách vyrůstá dospělá generace, která neviděla tu minulou nikdy pracovat.. A že by se množili méně mi nepřijde..

petmk říká:

Tam je zase jin strategie přežití. Počet parazitů je vždycky úměrný tomu, kolik zdrojů se dá vysát z hostitelů. Bohužel, u lidí existuje tzv. Džamiloidní mutace, která nejenom dělá z jejího nositele dobrovolnýho hostitele parazitů, ale ječtě mu poskytuje dostatek nástrojů k tomu, aby parazity šířili na zbytek společnosti…

Salamandr říká:

Tak s tím souhlas.. Bohužel je tím ale Evropa, tak jak ji známe, odsouzena k záhubě..

kadet říká:

Nebylo by dobré vrátit se k původní otázce – jak to, že vzdor výše zmíněnému negativnímu působení alkoholu a nikotinu na plodnosti, se vždy, nejen dnes, v rodinách alkoholiků (což jsou zpravidla i silní kuřáci) rodilo hodně dětí? Kdežto u těch „civilizovaných“ rodin, které nekonzumují nadměrně alkohol a kuřivo a určitě se neoddávaly pravidelně zmíněným toxikům před 18 lety svého věku, se dnes projevuje snižování plodnosti?

petmk říká:

Nezaměňuj kvantitu a kvalitu. To je jako kdybys zaměnil korelaci a kauzalitu.

Kdysi jsem četl nějakou básničku na tohle téma, už si nepamatuju kde a od koho, ale závěr měla výstižný: Čekal to, ani moc překvapen nebyl. Po režné rodí se jedině debil.

P.s. Píšu z mobilu a s jedním prohlížečem bez záložek se to hledá celkem blbě, ale třeba to zvládneš najít.

Salamandr říká:

No, ale o tom se bavíme… ;)

bublina říká:

Doporučuje se abstinence 2–3 dny před předpokládanou dobou ovulace.

Lucka99 říká:

M,nonky někdy se nepodaří otěhotnět a někdy otěhotníš tak rychle, že ani žena neni připravena:D

LidušLiduš říká:

Ahojky, prosím jsem zoufalá. Moc bychom si přáli s přítelem miminko, snažíme se už tři roky a stále nic. Poradí nám někdo?Pokud ano pište na mail Lida.Leitkepova@seznam.cz. PREDEM DEKUJEME

Ida říká:

Ahojky, zrovna jsem nalezla tyto stránky, docela máte dobré názory. Proto jsem se rozhodla vám poslat i muj problém co vy na to. Jsem po operaci vaječníku (mám jeden fuč) , doktor ale řek že to nevadí k tomu abych nemohla otěhotnit. Už to je skoro rok a zatím se nám to nedaří . Já jsem docela na nervy. Přítel už taky podstoupil sperma vyšetření , dopadlo to cilkem dobře. Začala jsem taky měřit teplotu a jsem zvědavá co doktor vyčte a co nám poradí. Jsem zoufalá už to děláme 3roky a nic, docela mám strach co mě čeká, připadám si tak divně snad vy mi poradíte aby ten stres odpadl , zatím pa pa

Bříško říká:

Ahoj Terezko,já jsem začala chodit do CAR k Apolináři.Neplatila jsem ještě ani korunu.Jestli chceš,můžeme si psát.

maranaka říká:

terezka: Tři pokusy hradí pojišťovna. To je pravda. Ale.Nepamatuji si to již přesně, něco bylo 5 něco 6 něco 7 , tak to budu zaokrouhlovat na 6 (bylo to před pěti lety). Snad všude ti řeknou, že pro větší úspěšnost léčby embryo nechávají vyvíjet o jeden den déle mimo tělo matky. To již pojišťovna neplatí a stojí to 1)6000 Kč. To hned nazačátek. ( Všichni to mají plus minus 1000 kč. Jedni o tisíc víc za tohle, jiní o tisíc míň za tamto).Pokud se to na poprvé nepovede, přidají další proceduru. Např. asistovaný hatching ( uložení embrya v děloze, nerušením jeho obalu, asi 2)6000). Takže na podruhé to máme asi 12000. Za darování spermií bylo také 3)6000 (nebo vajíček , 6000). Introcytoplazmatická injekce( vpíchnutí spermie do vajíčka)4) 6000. Takže pokud dojde na třetí pokus se vším všudy zaplatíte jen za něj již 1)+2)+3)+4)= 24000. při čtvrtém pokusu si k tomuto přičtětě ještě 22000 , které za vás hradila pojišťovna. To máme 44000 za čtvrý pokus. a každý další. Samozřejmě že to nemusíte chtít. To jsou nadstandartní služby. Ale když vám naznačí, že bez nich to nemá význam… nezaplatťe(pokud na to máte). Samozřejmě stokoruny za odběry atd nepočítám. Ale když to pak sečtete taky to nějakou tisícovku hodí. My jsme dali 83000 (čtvrtý pokus) . Vyšlo to, ale byli jsme rozhodnuti to pak už vzdát z finančních důvodů. Nikomu to nezávidím. Nehledě na stránku psychickou. Hodně štěstí

godi říká:

TEREZKA: myslim ze tohle se lisi od zdravotniho zarizeni, kazdy ma svou cenu a mylsim ze gynkolog by ti dal blizsi infomace. Jeslti se nemilim tak 3 pokusy hradi pojistovna a pak proste musis platit sam pokud chces dal zkouset

TEREZKA říká:

Velmi bych uvítala informaci kolik přibližně stojí umělé oplodnění, nikde sem se s touto informací nesetkala,máme problém,ale kolik peněz nás bude stát je velmi těžké se dopídit. děkuji t.s.

Maranaka říká:

Kdo nemůže otěhotnět, ať využije všech rad (smysluplných) od přátel apod. Pokud se svěříte lékařům, možná uspějete, ale především si připravte nabitou peněženku ( pokud dojde až na umělé oplodnění). Mluvím z vlastní zkušenosti. To jen tak mimo, protože mě docela naštvalo, jak z televize slýcháme, kam až věda pokročila a jaké vlastně každý neplodný pár má již dnes možnosti. Ale nikde se nikdo nezmiňuje o financích. Ano, věda pokročila velmi daleko, ale pokud nemáte financí nazbyt, tak máte smůlu. Neplodnost je ohromný byznys. Zkuste všechno a přeji všem ať vám to vyjde.

Jožka říká:

Neplodnost může velmi pozitivně ovlivnit častý kontakt ženy, která nemůže otěhotnět s kojící matkou.Znám 3 případy během svého života. Více:viz. MATEŘSTVÍ-Chemické signály řídí…

petmk říká:

Karel: A nechceš se rovnou zeptat, jestli neoslepneš po operaci slepáku? Ta šance je hodně podobná.

Karel říká:

Ahoj v dětství sem měl vodní kýlu a byl sem na operaci mám spermie plodné???

petmk říká:

Marie: A když si dá pod vadek polštář tak, aby pochva byla z kopce a bude uvolněná, tak stčí ejakulace venku, při které se chlap trefí otvorem do pochvy. Panenství nijak neovlivňuje plodnost a když se sperma dostane dovnitř, je to jako kdyby panna nebyla.

bublina říká:

Marie: Ano, je to mozne, minimalne jeden dokumentovany pripad se stal tve jmenovkyni pred cca 2000 lety :-)

Proc by to nebylo mozne, kdyz panny mohou pouzivat tampony. Ja tam mam otvurek asi 1 cm, takze pipetou zavest sperma a tradaaa. Dokonce se tady objevil chlapik s penisem jen 2 cm sirokym, takze do panny s vetsim otvorem v panenske blane by se mohl dostat bez jejiho protrzeni.

Marie říká:

Mám dotaz. Nedávno jsem s kamarádkou řešila otázku, zda je možné, aby žena byla oplodněna a zároveň byla ještě panna. Říká se, že v panenské bláně jsou menší otvory. Je možné přes ně otěhotnět? Předpokládá se, že by nedošlo ke klasickému pohlavnímu styku, ale dejme tomu formou „umělého“ oplodnění.

Vojta říká:

aha, teď jsem to pochopil…jde o prezentaci nějaké diplomové práce… pak to tedy je jistě přínosné. Ubezpečil jsem se, že jsem jednal správně, když jsem se ohledně neplodnosti šel poradit k lékaři… zvažoval jsem sice zelináře z krámku na rohu, ale naštěstí jsem to vzdal,protože ten by mi doporučil jen celer a petržel… Taky mě zklidnila statistika tím, že jsem se šel poradit po dvou letech snažení a jako chlap jsem se vešel do zjištěného průměru…spadl mi kámen ze srdce, a velmi mi ten výzkum pomohl. Už se těším na další avizované výsledky tohoto výzkumu.

Cephaelis říká:

Vojta: Tys tam zaregistroval nějakou otázku?? Tady jde o rozbor problému ze sociologického hlediska, ne o zdravotní příčiny.

Vojta říká:

hezká statistika, ale vůbec neodpovídá na otázku neplodnosti v partnerském vztahu