Kapavka
Původcem onemocnění je Gram-negativní diplokok Neisseria gononhoeae, gonokok. V lidském organismu se gonokok nachází intracelulárně, je velmi citlivý na zevní prostředí…Gonokokové infekce
1. Původce – agens
Původcem onemocnění je Gram-negativní diplokok Neisseria gononhoeae, gonokok. V lidském organismu se gonokok nachází intracelulárně, je velmi citlivý na zevní prostředí a mimo lidský organismus velmi rychle hyne. Gonokoky jsou antigenně velmi heterogenní a není jednotný přístup k jejich klasifikaci. Existují různá klasifikační schémata na základě růstových nároků, antigenních vlastností a citlivosti na antibiotika. Po celém světě jsou rozšířeny gonokoky rezistentní na penicilin a tetracyklin.
2. Klinický obraz a diagnostika infekce
Gonokoková infekce je sexuálně přenosné bakteriální onemocnění s odlišným průběhem u mužů a žen.
U mužů dochází k hnisavému výtoku z urethry a k dysurickým potížím za 2–7 dnů po expozici infekci. Onemocnění může přejít do chronických forem. Rovněž se může vyskytovat asymptomatické urethrální nosičství.
U žen se za několik dnů po expozici infekci objevuje počáteční urethritida nebo cervicitida, jejichž příznaky mohou být velmi mírné a přehlédnutelné. Častá je asymptomatická endocervikální infekce. U 20 % žen dochází k uterinni invazi s příznaky endometritidy, salpingitidy nebo pelvické peritonitidy. Mohou následovat komplikace vedoucí k neplodnosti či ektopické graviditě.
U žen a homosexuálních mužů se může vyskytovat faryngeální a anorektální infekce (bezpříznaková či s příznaky svědění, výtoku).
U infikovaných novorozenců (vzácně u dospělých) dochází ke gonokokové konjunktivitidě, která může způsobit slepotu, pokud není rychle a správně léčena. Až u 1 % infikovaných vzniká septikemie vedoucí k artritidě, kožním lézím a vzácně meningitidě či endokarditidě. Úmrtí na gonokokové infekce jsou vzácná, s výjimkou nemocných s endokarditidou.
Laboratorní diagnóza je nezbytná k určení etiologie onemocnění. Nejvýznamnější místo v určení etiologie zaujímá kultivace a následná identifikace Neisseria gonorrhoeae, včetně určení citlivosti na antibiotika. Vzhledem k vysoké citlivosti gonokoka na zevní prostředí je nutné zajistit pro kultivaci optimální podmínky k zabránění falešně negativních výsledků (rychlá inokulace na specifická a selektivní kultivační média, používání transportních souprav pro dopravu odebraného materiálu do mikrobiologické laboratoře, odběr na kultivační vyšetření před započetím antibiotické terapie).
Pro detekci Neisseria gonorrhoeae je k dispozici i bezkultivační průkaz pomocí koaglutinace, nejnověji jsou zaváděny metody PCR. Rovněž mikroskopický průkaz je pro etiologickou diagnózu důležitý.
3. Výskyt
Gonokokové infekce se vyskytují po celém světě, u obou pohlaví, zejména u sexuálně aktivních adolescentů a mladých dospělých. Prevalence je nejvyšší v komunitách s nižší socioekonomickou úrovní. V některých vyspělých zemích došlo k poklesu počtu onemocnění během posledních 20 let, nicméně znepokojujícím zůstává celosvětové rozšíření všech typů rezistence (na penicilin, tetracyklin, chromosomálně přenášená).
V České republice byla v roce 1990 hlášena incidence 61/100 000 obyv. V posledních 3 letech dochází k jejímu prudkému poklesu (v r.1995 –19,7/100 000), což jistě neodpovídá skutečnosti.
4. Zdroj – rezervoár
Pouze člověk.
5. Cesta přenosu
- Infekce se přenáší kontaktem (většinou přímým) se slizničními exsudáty, téměř vždy jako výsledek sexuální
aktivity.
- Nepřímý přenos (infikovanými předměty) je vzhledem k vysoké citlivosti gonokoka na zevní prostředí vzácný.
- Novorozenci a malé děti mohou onemocnění (konjunktivitidu) získat asexuální cestou od infikovaných matek.
6. Inkubační doba
Inkubační doba je krátká (2–4 dny).
7. Období nakažlivosti
Období nakažlivosti může být dlouhé, zejména u bezpříznakových nemocných. Po zahájení terapie účinnými antibiotiky nakažlivost končí během 24 – 48 hodin.
8. Vnímavost
Vnímavost k onemocnění je všeobecná. Byly prokázány humorální a sekretorické protilátky, avšak gonokoky sou antigenně velmi heterogenní a reinfekce jsou běžné. Ženy užívající nitroděložní kontraceptiva jsou ve vyšším riziku salpingitidy během prvních 3 měsíců po zavedení, osoby s deficiencí složek komplementu jsou vnímavé ke vzniku bakteriemie.
9. Principy terapie
Kromě symptomatické terapie je nutná cílená terapie účinným antihiotikem (na základě určení citlivosti izolovaného gonokoka na antibiotika). Vzhledem k vysokému výskytu penicilin-rezistentních gonokoků jsou k účinné terapii doporučovány cefalosporiny.
10. Epidemiologická opatření
1. preventivní
- prevence je založena na bezpečných sexuálních praktikách (zdravotní osvěta)
- speciální pozornost je nutno věnovat novorozenecké konjunktivitidě (vyšetřování těhotných, kredeizace novorozenců)
- depistáže v rizikových skupinách 2. represivní
- povinné hlášení onemocnění i případu podezřelého z onemocnění
- povinná léčba nemocného
- odběr klinického materiálu na laboratorní průkaz etiologie
- vyhledání kontaktů nemocného s jejich následným vyšetřením a příslušnou antibiotickou terapií
RSS titulní stránka
godi říká:
Verunka: prosáklá děloha je vlastně zvětšená děloha a ta injekce je na urychlení menstruace,ale vic nevim, jen to co si najdes na netu,ale to jsi se mela zeptat na gynde co toje! CO jsem se tak koukala na netu, tak hodne je to spojeno tento termin s tehotenstvim…ale mohu se mylit
Verunka říká:
Tak jsem byla na gyndě. A mám prosáklou dělohu a dostala jsem injekci… Takže je to ve vatě… CO znamená ta prosáklá děloha??
godi říká:
Verunka: no tak ja bejt tvou mamou, tak te nejdriv tak serezu ze si mesic na prdel nesednes.. otazkou je jestli maminka nebyla stejna… A jestli ti vadi co si o tobe myslime… tvuj boj, kdyz se tak chovas tak se nediv, ze si to o tobe myslime.. Co to je davno delala?? jestli driv nez po 3 tydnech od tech tvych orgii tak je ti to prd platny a kdyz to reknu blbe… menstruace neni 100% zaruka toho ze nejsi tehotna!!!
Verunka říká:
Jo a ještě něco.. Trichomoniáza může být propojená s kapavkou, že?? Podle výtoku, by to sedělo na trichomoniázu, ale něco zase na kapavku.. Můžu chytnou trichomoniázu i bez styku??
Verunka říká:
Jo a ty testy… Jako o peníze nejde, i kdyby to ti dva zacvakat nechtěli, tak mamka by to určitě cvakla, v tom problém nevidím… A jak se dělají ty testy?? O tom moc nevím..Možná tak, že to trvá 3 měsíce…Jako co se stalo stalo, ale až takhle, to si nezasloužím… Jsem příjemné dojela tedy.. Nj, hokejky jsou hokejky no..
Verunka říká:
Jo a jinak díky za odpověď. :-) Sice jsem tady pro vác malá k***čka, ale tak co taky můžu čekat, že…
Verunka říká:
Jako myslím, že jsem se na tom dobře poučila no..:-(( Těhotná určitě nejsem, měla jsem už i menstruaci a těhotenský test jsem si už taky dávno dělala…V úterý jdu na vyšetření, takže to nebude zrovna moc příjemné, to vím… Byla jsem moc lehkomyslná a nemyslela na následky.. Pokud budu zdravá, popřípadě vyléčená z něčeho, tak myslím, že mám dost dobré ponaučení. No můj partner to ví, jsou to jeho spoluhráči…
Cephaelis říká:
S těmi testy na HIV je to tak: Buďto si je necháte udělat anonymně na hygienické stanici a hezky si je zaplatíte nebo si je necháte udělat „oficiálně“ u doktora a pak to jde ze zdravotního pojištění. Ovšem i s tím rodným číslem a v případě pozitivity si vás hned šoupnou do národního registru. Tím nechci nikoho odrazovat, každopádně si myslím, že každý kdo má podezření na nákazu by se nechat otestovat měl, ať už anonymně nebo na jméno.
bublina říká:
godi: No jasne ze bych od nich necekala buhvi jakou pomoc, ale bylo by asi fer jim na rovinu rict jak se veci maji, a dat jim moznost si vybrat, bud se postaraji, pokud chteji, nebo to nechaji plavat a pak nechat reseni situace na systemu (statu, zakonech, …). Tim ze neni plnoleta za sebe nenese pravni odpovednost a nemusi se bat o nic jeneho nez o sve zdravi a o to bu ji melo jit predevsim a ne o to snazit se chranit nejake pitomecky.
godi říká:
bublina: no jasne ona ne.. ale tak pokud ted jde na gyndu a jako co??doktor ji udela vysetreni a zjisit ze ma kapavku.. tak by me zajimalo co se bude dit, zda to nekde bude hlasit… jasne ji kriminal nehrozi, ale tem jejim blbeckum jo:-) No, nebudeme si nic nalhat, ze by to byli extra spolehvlivy a solidni kluci, aby se ji slozili na leceni, kdyz jim nevadilo si to rozdavat s holkou pod zakonem, takze od nich by nejakou pomoc necekala… jen by me zajimalo zda jeji pritel vi, ze si to rozdavala s dvema klukama najednou
bublina říká:
godi: A ti jeji „nabijeci“ by ji taky mohli zaplatit anonymni vysetreni a leceni, mozna by ho zaplatili radeji nez jit do basy :-) Te holce vpodstate nic nehrozi (krome tehotenstvi a zdravotnich nasledku ze zanedbani lecby, neplodnosti, …), takze ona se vezeni bat nemusi. At zapoji do reseni problemu ty kluky, maji na tom svuj dil viny, tak at se snazi a nesou nasledky svych cinu, nemusi to odskakat jen ta holka. At jim zavola nebo osobne rekne jak na tom je a at se snazi zajistit ji zdravotni vysetreni a leceni, protoze dalsi a mozna spravnejsi reseni je jit ke gynekologovi nebo na kozni a nechat lekare at postupuji tak jak uznaji za vhodne a nechat vecem volny prubeh, zdravotnicky system ma na tohle nejake predem definovane postupy.
bublina říká:
godi: Nevim, nikdy jsem to nezkoumala, ale kdyz davaji narkomanum injekcni strikacky, vysetrujou je, … delaji to anonyme a jsou financovany z jinych zdroju, takze to vysetreni asi nejde ze zdrav. pojisteni a rodne cislo neni nutne nikam hlasit. Ale jsou tojen domenky, podrobnosti, pokud chce si musi najit nekde sama, nebo jestli to nekdo vi, muze ji poradit.
godi říká:
bublina: no nemyslim ze by to bylo tak anonynmni.. jeslti to hradi pojistovna tak jeji rodne cislo se nekde musi vyskytnout..
bublina říká:
godi: No prave, jestli ty testy delaji anonyme, tak nemusi kazdymu vykladat ze ji jeste neni 15.
godi říká:
bublina: jo to asi jo,ale vzhledem k tomu zë ji nebylo jeste 15 a uz takhle vyvadi, tak nevim jak by se tam na ni tvarili, kazdymu bude hned jasny, ze byl spachan trestnej cin.Vim ze gynekolog musi nahlasit tehotnou pod 15, jak je to kdyz mu tam prijde holcina pod 15 a ma kapavku.. nevim..
bublina říká:
godi: Nikdy jsem to nepotrebovala, ale nedelaji hygienicke stanice nahodou testy na pohlavni choroby anonyme (prave kvuli pripadum kdy se dotycny stydi a ma obavy z idiskretosti)? Mozna to delaji i nejaka centra pro narkomany?
godi říká:
Cephaelis: to jsem zvedava jak se na to bude tvarit gynekolog az tak prijde 14 leta holka ze chce udelat testy na kapavku a AIDS…
Cephaelis říká:
Verunka: Nějaká ohavná infekce to každopádně je. Bolesti v podbřišku nevěstí nic dobrého, může to být známka toho, že se infekce rozšířila i do malé pánve (děloha, vaječníky, vejcovody) – takové záněty mohou vést i k neplodnosti, když se včas nevyléčí. Diagnózu ti po netu nikdo neudělá, gynekolog to rozluští lépe a dá ti příslušné léky. Doufám, že to pro tebe bude takové velké varování na téma bezpečný sex. Jsou věci, které nebolí a nakonec se na ně umře – viz HIV. Na tvém místě bych si nechala udělat i tyto testy. To, že partneři nemají příznaky neznamená, že nic nepřenášejí.
godi říká:
Verunka: no z tebe roste pekna kurvicka, vic nez kapavku bych se bala toho, ze budes tehotna, to by potom byl teprve pruserecek… to mi ver… jim vic nez 18 let, takze plne trestne zodpovedni, takze maximalni tresty… jo uzij sit a vyzer az do dna
JoeLouis říká:
Verunka: No, na to, že ti ještě není 15, to docela slušně rozjíždíš…
Verunka říká:
Potřebovala bych radu. Předem děkuji za odpověď. Asi před měsícem jsem měla pohlavní styk. Asi o 4 dny později s tentýž mužem a ještě jedním, naráz. Bez ochrany. Hned druhý den jsme měla styk s ochranou s mým partnerem. Asi cca 5–10dní po té jsem zjistila, že mám hnědo-zelený výtok z pochvy, pálení při močení. Teď už tak 2 týdny pozoruji, že ten výtok je žluto-zelený a někdy mám křeče a velké bolesti v podbřišku. Za týden jsem obědnaná na gynekologii a mám strašný strach z toho. Může to být kapavka? A může ji mít můj kluk? Ti, co jsem s nimi spala, tak prej žádné příznaky nemají a ty holky, co s nimi spali i po mě prej taky nic nemají. Moc děkuju za radu. Možná bych se toho tolik nebála, kdyby mi v listopadu nemělo být 15. Jim je už 18 a měli by z toho četné problémy. Prosím poraďte. Moc děkuju. :-)
Verunka říká:
Pro Shigi: Ahoj. :-) No podle toho, co píšeš to vypadá na vaginální mykózu (kvasinky). Svědění k nevydržení, tvarohovitý výtok… Uričtě navštiv svého gynekologa/gynekoložku, nic na tom není. Kterýúá Ti předepíše nějaké antibiotika, nebo to zaspye. Nic na tom není, tohle měla snad každá žena. ;-)
Cephaelis říká:
Karel: Spíš by to mohly být kvasinky, kapavka bývá mnohem drsnější. Kvasinky jsou běžným původcem infekcí hlavně u žen, ale jsou přenosné i na partnera, častým projevem je právě svědění. Pokud s nimi má partnerka občas problémy (nebo je měla v poslední době), mohly se pomnožit i u tebe. Zeptej se jí a budeš chytřejší. Většinou na to postačí mazat žalud tak 14 dní mastičkou Canesten nebo Clotrimazol (volný prodej). Pokud se problémy nezlepší nebo se dokonce zhorší, bude lepší navštívit lékaře.
Karel říká:
Asi pred 3 dny mi z penisu zacal vytekat belavy vytok podobny spermatu. Resp mam jen zvlhcenou spicku a vytece neco az kdyz ho „vyzdimam“ Nic me neboli, behem moceni necitim zadnou bolest ani rezani. Jen me nepatrne obcas svedi mocova trubice. Deje se tak i kdyz predtim nemam erekci. Muze se jednat o kapavku? Nahodny styk jsem nemel. Diky moc
godi říká:
Tomas: kapavku ti zjisti na urologi, ci venerologii – pohlavni choroby. O postupu lecby a nasazeni antibiotik rozhodne lekar, urcite neni jen jeden druh antibiotik na tuto nemoc. Vyspat se s nekym bez ochrany na to ti anonymita nevadila a najednou jo… takze urcite doktor nebude chodit ve meste a roztrubovat kdo ma jakou nemoc, dal lekarsky slib a ten nesmi porusit
Tomas říká:
Ako sa da zistit ci mam kvapavku musim ist k urogovi alebo to viem aj sam?Ake su najcastejsie antibiotika a ktore su najucinnejsie .Aky je postup pri liecenii,je zarucena anonimita po vysetreni u urologa ci musim este navstivit dalsieho lekara.
Cabernet říká:
…jaká je pravděpodobnost nákazy kapavkou při orálním sexu? Zajímá mě přenos z infikované ženy na muže (felace bez ochrany ve veřejném domě). …druhá varianta může být pro zajímavost zodpovězena také. Díky
godi říká:
Tomas: tak pri kapavce je to hnisavy vytok… a musis vedet spis ty, zda jsi se mohl nakazit,ale myslim ze ne, proste ti jen slinta.. nejsi pred tim vzruseny?
Tomas říká:
Prosim poradte mi ,pisete tu ako sa prejavuje kvapavka ja mam obcas vytok z penisu ale je priesvitny podoba sa na vytok pri sulozi,nieje pravidelny ,moze to byt kvapavka?Dakujem
godi říká:
Martin: U mužů dochází k hnisavému výtoku z urethry a k dysurickým potížím za 2–7 dnů po expozici infekci. Onemocnění může přejít do chronických forem. Rovněž se může vyskytovat asymptomatické urethrální nosičství… tzn, ze ti proste zacne vytekat hnis z penisu..
Martin říká:
jak se projrví kapavka,co bývá na penisu vidět?
Roder říká:
godi: uz pouzivam…
godi říká:
Roder: mnozna opozdeny ale co ti brani pouzivat kondom
Roder říká:
tak sem tam byl ale snad ji nemam..ale radsi si to overim..i kdyz vysledky az za mesic,trosku opozdeny se mi zda…a ted mam stejne jiny problemy :(
godi říká:
Jana: zkouset nove a nove leky dokud to nezabere
Jana říká:
jak sa to da liecit???,,,ked nezaberaju lieky od gynekologa?
godi říká:
Roder: urolog
Roder říká:
Ahoj,muze mi nekdo poradit..mam takovej pcit ze sem tu kapavku asi chytl :(..nebo aspon to chci co nejdriv zjistit nebo vyloucit..Ale nevím kam s tim problemem zajit, jestli ke svymu doktorovi nebo na kožní nebo urolog..muzete mi poradit?
godi říká:
Darth sithius:
Gonokoková infekce je sexuálně přenosné bakteriální onemocnění s odlišným průběhem u mužů a žen.
Co tahle si priste precist ten clanek??
Darth sithius říká:
kapavka je virové nebo bakteriální onemocnění díky za odpověd –
godi říká:
Anonym: tak to urcite ne, to se musi vylecit!!
Anonym říká:
Dá se kapavka přečchodit?Díky
godi říká:
Petra: kdybych byla a tvem mista tak si zajdu na gyndu a tam jim reknu ze, by jsi chtela vysetteni na kapavku a je to!
godi říká:
Petra: ale ja si nemyslim ze by jsi byla nejaky behna. Ale tak nebylo pro klid duse sito vysetreni udelat? Jasne ze sji to nemohla vedet mozna to ten kluk v tobe kdy jsi snim spala to vubec nemel,ale i tak bych si pro jistotu zasla na gyndu, Protoze jestli to mel, mohla jsi to chytnout a nakazit i toho druhyho kluka.
Petra říká:
godi: jenže já jsem to nevěděla a ani nevím s tím klukem jsem spala jednou a pak jsem ho už nikdy nechtěla vidět, vrátila jsem se k mému přítelovy na čas jsme s rozešli,ale už jsou to tři měsíce a ten kluk s tou kapavkou tam přišel minulý týden ,já sem v životě měla tři kluky a nemohla jsem tohle tušit nejsem nějaká děvka jak sio zřejmně myslíš,pouze asi najivka..
godi říká:
Petra: a co takhle tam zajit jeste dneska??? Doufam ze kdyz to vis ze se milujes s pritelme s kondomem??
godi říká:
Petra: nechces aby se neco stalo a nechces do nemocnice? To jsou proste 2 veci ktere se navzajem vylucuji. Proste jednou je moznost ze to mas, ze jsi asi nakazila i pritele tak holt se neda nic delat a proste si to musis vytrpet.
Petra říká:
godi: díky za názor…určitě tam zajdu,hned v úterý si zajdu na gyndu,nechci aby se mi něco stalo,ale taky nechci do nemocnice..
godi říká:
Petra: tak priznaky muzou vymizet ale to neznamena ze vymizi i kapavka a byt tebou tak si moc nezahravam a mazu k lekari!! Nebo jestli chces kde koho nakazit tako prosim,ale myslim ze to je nefer, zvlaste dkyz vis ze tvuj bejvalej kapavku ma!
Petra říká:
dobrý den chtěla jsem se zeptat ajestli se dá kapavka léčit i doma nebo jestli se musí do nemocnice na pohlavně přenosné nemoci,minule jsem totiž navštívila kožní které je stím spojené kde leží moje kamarádka s lupenkou a potkala jsem tam kluka se kterým jsem cca před dvěma měsíci spala a prý má kapavku ,bojím se že jí mám tak y ale do nemocnice nechci,přítel zatím na sobě žádné příznaky nezpozoroval,trvají ty příznaky stále a anepřetržitě nebo jen pár dní po nechráněném styku?děkuji