Očkování proti HPV
Očkovací látka proti vybraným lidským papilomavirům (HPV) znamená do značné míry průlom v moderní medicíně. Do povědomí řady lidí se zapsala pod označením „očkování proti rakovině děložního čípku“. I když to neplatí úplně stoprocentně, přece jen je to zcela poprvé, co se setkáváme s fenoménem očkování coby prevencí vzniku nádorové přeměny určitého typu buněk. Na jakých principech je očkování založeno, jaká je jeho účinnost, jaké jsou typy vakcín na našem trhu a jak vlastně souvisí HPV infekce s rakovinou děložního čípku, na to se vám pokusí odpovědět tento článek.
Co je HPV?
Lidské papilomaviry, HPV (human papilloma virus) jsou malé DNA viry, které napadají epitelové buňky kůže a sliznic. (Podotýkám, že s notoricky známým virem HIV nemají pranic společného.) Papilomavirů je celá řada, některé jsou zcela neškodné, jiné způsobují u lidí běžně bradavice a pak je zde skupina tzv. genitálních HPV, z nichž několik typů zodpovídá za vznik nepříjemných kondylomat (Condyloma accuminatum) a několik dalších typů úzce souvisí s rozvojem přednádorových změn na buňkách děložního čípku. Tyto změny, pokud nejsou včas odhaleny a léčeny, se během let mohou vyvinout v karcinom (rakovinu) děložního čípku. Rakovina děložního čípku je po rakovině prsu nejčastějším nádorovým onemocněním u žen, jen v ČR je evidováno asi 1000 nových případů ročně, z toho asi 400 žen na toto onemocnění umírá.
Jak se nakazím HPV?
Genitální HPV patří mezi pohlavně přenosné infekce. U infikované osoby nemusejí vyvolávat žádné příznaky, což jinými slovy znamená, že přenašeče nemáte šanci včas rozpoznat. Nejlepší ochranou před infekcí HPV je kondom, nicméně ani ten neochrání na 100%, protože k nákaze někdy stačí kontakt genitální oblasti (kterou, jak víte, kondom nepokryje celou). Když k tomuto přičtete fakt, že HPV je virus poměrně značně infekční (tzn. při kontaktu s ním je vysoká pravděpodobnost nákazy), nepřekvapí vás, že alespoň jednou za život se s infekcí HPV setká 70–80% populace.
Znamená HPV infekce, že onemocním rakovinou děložního čípku?
Vzhledem k výše uvedenému je jasné, že nákaza HPV sama o sobě neznamená, že virus musí začít způsobovat nepříjemnosti. Velká část žen se s infekcí vypořádá vlastním imunitním systémem a po několika měsících je virus z těla odstraněn, aniž by žena tušila, že infekci prodělala. U těchto žen je riziko rozvoje přednádorových změn na čípku prakticky nulové. Zároveň je ale nutné dodat, že prodělaná infekce neochraňuje před novou infekcí, protože hladina vytvořených protilátek bývá příliš nízká. Pokud infekce HPV v organismu přetrvává, stoupá pravděpodobnost rozvoje přednádorových změn – tzv. dysplazií. Svou roli hraje i typ viru, kterým se žena nakazí. Za nejrizikovější jsou považovány podtypy HPV 16 a HPV 18. Jejich DNA bývá nalézána ve více než 90% všech nádorů děložního hrdla. Na rozvoji nádorové přeměny buňky se velmi pravděpodobně podílejí i další faktory (imunita, genetika, životní prostředí, stres …aj.), takže celý proces je značně komplexní. Dá se ale tvrdit, že přítomnost HPV je nejvýraznějším (nikoli jediným a dostačujícím) rizikovým faktorem pro vznik drtivé většiny nádorů děložního hrdla.
Co muži a HPV?
Muži mají to štěstí, že u nich infekce HPV nádorové změny na genitálu nevyvolává. Kondylomata se ovšem u nich vyvinout mohou stejně jako u žen. Toto onemocnění, jakkoli je nepříjemné, není život ohrožující a nebudeme se mu tedy v tomto článku dále věnovat.
Kdy je možné (a vhodné) očkování proti HPV?
Čistě teoreticky lze očkovat každou ženu, účinnost vakcinace ale s věkem klesá. Jednak se zvyšuje pravděpodobnost, že žena, která je sexuálně aktivní, už se některým z rizikových HPV nakazila (vyšší počet sexuálních partnerů), zároveň je u starších žen nižší imunitní odpověď na očkování. Největší užitek z očkování mají jednoznačně ženy, u kterých ještě k žádným sexuálním kontaktům nedošlo. Proto by měly na očkování pomýšlet zejména slečny přicházející do puberty (lépe řečeno jejich rodiče). Už jsem naznačila, že i později očkovat lze, nicméně získaná ochrana může být značně variabilní v důsledku dalších faktorů. Očkování rovněž nemá léčebný účinek na změny, které již virus stihl případně napáchat, ani neodstraní již přítomnou HPV infekci. Může ovšem zabránit opakované infekci, uvádí se i to, že by snad mohlo zabránit šíření HPV infekce do zatím nenapadené tkáně. Doporučený věk pro očkování uvádí každý výrobce na základě toho, na jaké skupině byla jeho vakcína klinicky ověřována (horní hranice je kolem 26 let). Lékař ovšem může očkování doporučit i ženě starší, pokud uzná, že jsou pro to důvody. V Austrálii je například tatáž vakcína, která je u nás schválená pro ženy do 26 let, doporučená pro ženy až do 45 let věku.
Jaké vakcíny jsou na trhu a jaký je mezi nimi rozdíl?
V současnosti jsou dostupné dvě vakcíny různých výrobců: vakcína Silgard (v některých zemích je distribuována pod názvem Gardasil) a vakcína Cervarix. Jejich účinnost ve smyslu prevence přednádorových změn na čípku by měla být srovnatelná. Rozdíly mezi nimi jsou v zásadě dva. Zatímco Cervarix poskytuje ochranu pouze proti HPV 16 a 18, Silgard nabízí navíc ochranu proti dvěma dalším typům HPV, které způsobují vznik kondylomat. Silgard má tedy o něco širší spektrum, zatímco Cervarix se zaměřuje pouze na prevenci přednádorových změn na děložním čípku, nikoli kondylomat. Druhým rozdílem je použitý nosič vakcíny (pomocná látka). Účinné složky Silgardu jsou rozpuštěný v klasickém nosiči – oxidu hlinitém. V Cervarixu použil výrobce inovativní pomocnou látku AS04 (fosfolipid adsorbovaný na oxid hlinitý) , u níž se prokázala silnější imunitní odpověď proti klasickému nosiči. Je tedy poněkud vhodnější pro očkování starších žen, jejichž imunitní reakce bývají slabší než u mladších slečen.
Kolik vakcíny proti HPV stojí?
Bohužel cena obou vakcín je vysoká, jedna dávka stojí kolem 3.500,–Kč a celé očkovací schéma sestává ze tří dávek. Pojišťovny přispívají buď jen málo (např. ZP MVČR) nebo vůbec, pokud ano, tak výhradně nejmladší věkové skupině dívek. Každopádně doporučuji si tyto informace u vaší pojišťovny předem ověřit, situace se může aktuálně měnit s tím, jak budou přibývat informace o přínosu očkování.
Poskytuje očkování proti HPV 100% ochranu před rakovinou děložního čípku?
Ani ideálně provedené očkování před začátkem sexuálního života neochrání ženu před vznikem přednádorových změn na čípku na 100%. Očkování chrání proti dvěma nejčastějším původcům těchto změn – HPV 16 a 18 (cca 70% případů), nicméně pořád zbývá ještě určité procento případů, kdy bude původcem méně obvyklý typ HPV. Proti těm vakcína ochránit může a nemusí (určitý překryv účinku pro příbuzné typy HPV je možný, ale nejistý). U žen očkovaných teprve po zahájení pohlavní aktivity navíc existuje riziko, že kritická infekce proběhla již před očkováním. Proto zdůrazňuji, že i očkovaná žena by ve vlastním zájmu měla docházet na pravidelné (roční) gynekologické prohlídky, které se soustřeďují na zachycení časných fází případných přednádorových změn, které jsou ještě zcela vyléčitelné. Očkování by nemělo poskytovat falešný dojem bezpečí, ale mělo by být chápáno jako další významný krok v gynekologické prevenci. Očkování v kombinaci s pravidelnými kontrolami cytologie jsou opravdu mocnými nástroji pro další snižování výskytu a úmrtnosti na rakovinu děložního hrdla, ovšem je na každé z nás, jestli se k této problematice postaví zodpovědně.
O tom, co všechno může gynekolog zjistit na pravidelné gynekologické preventivní prohlídce a proč je dobré se jí nevyhýbat, si povíme příště.
RSS titulní stránka
AmyAmy říká:
Mám dotaz…mělo by platit, že pokud mám pouze jednoho partnera a on je na tom stejně se mnou, teoreticky mi nákaza vůbec nehrozí?
Cephaelis říká:
snowm: Pokud je to tvůj první pohlavní styk nebo první styk s novým partnerem, bude lepší jej odložit na dobu, kdy vakcína začne účinkovat. S partnerem, se kterým jsi už dříve spala, nemá abstinence zvláštní význam.
petmk říká:
snowm: Abstinovat nemusíš, ale bude to lepší s kondomem, abys omezila případný kontakt s tím virem.
snowm říká:
Prosím mám dotaz jak je to s pohlavním stykem v období očkování?
bublina říká:
Takze mam dnes za sebou prvni davku Silgardu :-)
godi říká:
ja jsem se ockovat dala v kvetnu 2007 jsem mela prvni vakcinu. rok pred tim jsem podstoupila prave plasticku delozniho cipku kvuli dyspalziim a i presto mi doktor tohle doporucil. Samozrejmez ze nebude chranena tak jako kdybych byla ve „spravnem“ veku, ale kazde % je dobre…
Cephaelis říká:
Mia: Být skeptická je zdravé a správné. Souhlasím s tím, že kampaň je vedena ne úplně fér způsobem a že cena vakcíny přemrštěná je. Otázka je, jak dlouho budeme čekat na další – se širším spektrem a jestli bude opravdu levnější. Vývoj jde stále dopředu, to bezesporu. Ale my taky stárnem. Takže je to těžké rozhodování.
Mia říká:
Ahoj, moc mě tenhle článek potěšil, protože už půl roku jsem na vážkách jestli do očkování jít nebo ne. U sebe jsem trochu skeptická, protože jsem se bohužel „setkala“ s jedním velmi velmi promiskuitním mužem… Tak pořád váhám. Slyšela jsem od jedné lékařky o tom, že má do několika let přijít na trh nová vakcína a všechno se to má zlevnit, dokonce i někteří doktoři si myslí, že cena přemrštěná a reklamní kampaň zastrašující… a trošku klamavá, jelikož kmenů těch virů je opravdu hodně, očkuje se proti třem a karcinogenních je víc… Nechci strašit, jen jsem prostě skeptická.
Cephaelis říká:
Terezka: Znovunakažení vakcína zabránit může. Fór je v tom, že když už ho máš, tak je pro tebe otázka znovunakažení relativně nepodstatná. Fakt je, že je teoreticky možné, že i sám fakt, že člověk nedostává pořád novou a novou virovou nálož, může pomoct. Problém je, že se o tom všem zatím až tak moc neví. Spousta věcí je spekulativních a teprve časem se budou potvrzovat nebo vyvracet.
Silgard nebo Cervarix? To se nedá jednoznačně říct. Záleží na konkrétním případě a osobních preferencích. Silgard chrání navíc i před kondylomy, Cervarix by zase měl vzbuzovat o něco vyšší tvorbu protilátek, ale je jen proti HPV-16 a HPV-18, takže před kondylomaty nechrání, pouze před prekancerózami na čípku. Nechat si poradit přímo od gynekologa nedoporučuju, protože ten vám doporučí podle toho, který dealer byl u něj naposledy.
TeerezkaTeerezka říká:
Cephalis: a co se týče ceny, pravda je to docela vysoká sumička, ale myslím že léky na evenutální vyléčení jsou mnohem dražší jestli vůbec jsou nějaké:) a když k tomu přičtu poplatky za pobyt v nemocni tak e částa celkem v pohodě:))) a jak říkáš souhlsím že někdy utrácíme za blbosti a tohle je aspon užitečné…Myslíš že je lepší Silgard nebo Cervarix?
Teerezka říká:
Cephalis: děkuji za odpověd. Me doktor očkování taky doporučil, tak jsem do toho šla. Mám za sebou dvě vakcíny. Říkal mi že je i možné že by vakcína mohla aspon maličko zabránit znovuobjevení kondylomat tak uvidím. Je pravda že ted mám měsíc a půl klid ale hlídám se stále jestli se nějaká zase neobjeví. Co si myslíš o tom když někdo tvrdí že vakcína zabrání znovunakažení virem? já jsem si myslela že když už jeden vir mám a evenutálně se uspí ale zase bych se nakazila že proti tomu vakcína nebrání…jsem z toho furt nějaká zmatená, děsí mě představa že už nikdy nebudu moci mít partnera, že se budu furt bát abych ho náhodou nenakazila…
Cephaelis říká:
Teerezka: Z očkování mohou profitovat téměř všechny ženy, ale čím mladší, tím větší naděje na plnou ochranu. Na rovinu: Mně osobně je 28 a naočkovat jsem se po delší rozvaze nechala, a to i přesto, že si myslím, že už nemohu očekávat zázraky. Šance, že jsem se už s HPV setkala, jsou relativně vysoké a pokud už v sobě nějakého viráka mám, tak mě ho vakcína nezbaví. Může mě ale ochránit proti jinému podtypu HPV, který třeba na mě teprve někde venku číhá. Já to beru vcelku racionálně. Možná, že jsou to vyhozené peníze, možná že ne, to je těžké posoudit. Ale vím, že pokud bych v budoucnu onemocněla nějakou prekancerózou či něčím horším, asi bych si pak vyčítala, že jsem pro sebe neudělala maximum. Takhle mám čisté svědomí. Na preventivky chodím. Dřív vakcína nebyla. Když se objevila, využila jsem ji, ale možná už bylo pozdě. Možná taky ne. Za 10.000,– je to sice relativně drahý špás, ale lidi utratí za větší blbosti a ani jim to nepřijde… Takže tak. Očkovat se může nechat každá, ale neměla by mít přehnaná očekávání, pokud už je sexuálně aktivní.
Teerezka říká:
Cephaelis: Děkuju za odpověd:) je fajn najít někoho kdo je ochotný o tom mluvit, protože se skoro musím přiznat než jsem se s HPV setkala osobně tak jsem o tom nevěděla skoro vůbec nic…a pak už bylo pozdě…i mě štvala informace že očkování proti rakovině děložního čípku je JEN pro slečny co ještě pohlavně nežijí tak jsem to nějak moc neřešila a ted se objevují informace že je očkování možné i pro ženy starší..co osobně si o tom myslíš ty? byla by užiteční třeba i pro mě se nechat očkovat?
Cephaelis říká:
Teerezka: Ano, ale ve tvém povídání je zásadní slovo „neléčené“. Rozumný člověk si nenechá kondylomata přerůst přes hlavu nebo ano? PS: Proč používáš tak šílené nicky? Co se třeba zaregistrovat a máš vystaráno? ;-)
Cephaelis říká:
TeerezkaTeerezka: Současná medicína bohužel virus z těla nedokáže odstranit. Ale dokáže ho alespoň potlačit, aby se moc neprojevoval. Je důležité být pod lékařským dohledem, chodit na pravidelné gynekologické prohlídky, aby se zachytila včasná stadia projevů infekce a případně se odstranila napadená tkáň (kondylomata nebo prekancerózy na čípku). Pak může být tvůj život docela v pohodě a není třeba se stresovat.
TeerezkaTeerezkaTeer říká:
to Cephaelis: a ohledně nebezpečí pro muže, co já jsem četla a ptala na to svýho doktora, protože jsem s ním řešila i nakažení mého partnea, povídal že neléčené kondy u mužů můžou skončit třeba plastikou konečníku, rakovinou konečníku a pohlavních orgánů…což myslím že taky není nic příjemného…
TeerezkaTeerezka říká:
Cephaelis: nějak došlo k nepochopení jak jsem to myslela s tím kondomem…nemyslela jsem to tak že když kondom nepokryje vše tak je zbytečné ho používat, spíš jsem to myslela tak že není dobrý na něj 100% spoléhat a nic neřešit protože používám kondom…možná jsem se špatně vyjádřila. Sama jsem ráda že proti HPV existuje aspon něco jako kondom:)) protože představa že bych se už nikdy nemohla milovat je děsivá…znáš někoho kdo se z HPV vyléčil nebo je opravdu pravda že když HPV mám tak ho mám nafurt?? u mě se tedy jedná jen o kondy, zítra si jdu pro výsledky tak jsem zvědavá…ale spíš mě zajímá jestli je možný když se jednou nakazíš být zase v pohodě…aspon fyzicky (protože psychicky to moc nejde:…děkuju moc za odpověd:)
Cephaelis říká:
beta: Infekce se nemusí projevit nikdy. Inkubační doba od nákazy po případný vývoj přednádorových změn se počítá řádově v letech až desítkách let, takže je to určitě dlouhodobý proces a velmi variabilní. U mnoha infikovaných žen se ale problémy neobjeví. Pravděpodobně tam hraje roli více faktorů – genetické faktory, životní styl aj.
Pája: Z toho, co jsem zatím vyčetla, tak přenost HPV z matky na dítě je možný. Pověstné záchodové prkénko naopak nepředstavuje větší nebezpečí. Nejrizikovější se zatím zdá být přímý kontakt s infikovanou osobou (skin-to-skin). Alternativní metody přenosu se docela intenzivně studují a ne všechno je prokázané. Nedá se zatím úplně vyloučit, že i u svých prvních sexuálních partnerů se HPV může za určitých okolností objevit. Ale nijak zvlášť bych to neprožívala. Sexuální kontakt je určitě zdaleka nejčastější formou přenosu, takže bych byla velmi nerada, aby vznikla nějaká zbytečná panika.
Pája říká:
Jeste by me zajimalo, jestli bych se mohla zeptat:) jestli se HPV muze do tela dostat i jinak nez pri pohlavnim styku nebo mazleni? Nejak mi to zacalo vrtat hlavou, jak se to ted zacalo resit:) Mam na mysli to, ze kdyz jsme pro sebe s partnerem vzajemne prvni sexualni partneri, tak jestli nam nic nehrozi; a nebo je mozne nakazit se jinou cestou a pak se stat prenasecem? Napr. pres toaletu nebo jestli je virus prenosny z matky na dite apod. Dekuji!
beta říká:
Cephalis: Díky. A ještě, v případě, že dojde k nakažení a tělo virus nezlikviduje samo, po jaké době se tak projevuje infekce? Může HPV zůstat v těle nepovšimnut desítky let, jako jiné viry, nebo má nějakou pevnější inkubační dobu?
Cephaelis říká:
beta: Řekla bych, že poměrně vysoká. Procenta ti bohužel neřeknu. Pohlavní styk ale není nutnou podmínkou přenosu, nakazit se můžeš stejně dobře při nekoitálních praktikách (sáhneš na partnerovy genitálie, pak na svoje a je to). Takže pozor, HPV je nemoc, která se týká i panen. Pohlavní styk je nejčastější cestou přenosu genitálních HPV zřejmě proto, že při něm dochází k intenzivnímu tření kůže o kůži, což infekci usnadní. A ještě jedna poznámka: Tvrzení, že HPV se vyskytují pouze v kůži se nezakládá na pravdě, děložní čípek zcela jistě pokryt kůží není a přesto je jeho epitel HPV napadán.
beta říká:
Máte někdo představu o tom, jaká je ta pravděpodobnost nakažení HPV jenom dotykem kůže v genitální oblasti? tj. pokud vůbec nedojde k pohlavnímu styku.
Cephaelis říká:
Teerezka: Napiš konkrétně, čím si myslíš, že je nebezpečný pro muže a můžeme o tom diskutovat. Osobně tam vidím akorát riziko vzniku kondylomat. Tuto radůstku nepřeji samozřejmě nikomu a nechci tuto nepříjemnou nemoc zlehčovat, ale mně šlo v článku konkrétně o souvislost HPV s rakovinou děložního čípku a prevencí. Kondylomata jsou nepříjemná. Na rakovinu děložního čípku se umírá.
O tom, že kondom nechrání 100% před přenosem HPV se tady už diskutovalo. Nicméně i přesto, že kondom nepokryje celý genitál, dokáže snížit riziko přenosu. Ne zcela eliminovat, ale snížit. Komu je to málo, ať si pro mě za mě souloží bez. Ale působí to na mě spíš jako záminka pro vlastní pohodlnost. Sexuálně přenosných nemocí je celá řada a kondom řeší všechny jedním tahem (i když ne vždy se 100% úspěšností), což je svým způsobem úžasná moc. Všichni máme možnost udělat pro sebe a pro partnery maximum, ale místo toho raději fňukáme, jak to stejně nemá cenu.
Teerezka říká:
Tak nevím nevim co sem skoro napsat, ale koukám že informovanost o HPV je opravdu minimální, což je obrovská škoda…Mám HPV, a vím že kondom nechrání proti přenosu HPV. Co mi říkal muj doktor, HPV je vir vyskytující se v kůži a ne ve sliznici…a už jen vir HPV co způsobuje kondylomata se vyskytuje třeba i okolo konečníku a a nevím nevím jak tam ho přikrýt kondomem?:??? PRostě HPV je svině všech sviní a horko těžko se „zbavit“…respektive zbavit se ho zatím prý uplně nejde, lze ho jen uspat aby nebyla kativní a nešířil se dál… A myslím že je hodně nebezpečný i pro muže a ne jen proženy…ale asi je to jen věc názoru…
Cephaelis říká:
Prdinek: Úloha muže jako přenašeče možná nebyla vyjádřena dostatečně explicitně, ale co jiného si představiš pod pojmem „pohlavně přenosná infekce“? :-) Takže pro tebe a pro ostatní, kterým to není jasné z článku, dodávám: Muž funguje jako přenašeč HPV infekce. Tj. může se HPV nakazit, předávat infekci dál, ovšem dlouhodobými důsledky infekce trpí hlavně ženy.
Aj říká:
mně někdo hodně biologicky vzdělaný říkal, že jeho velikost je tak malá, že projde kondomem v pohodě (možná ale v důsledku těch mikrotrhlinek?)… a taky, že tohle očkování nemá velký význam.. stejně jako očkování proti chřipce, jelikož viry rychle mutujou… že je to spíš reklamní tah výrobců..
Prdinek říká:
Abych pravdu rekl, tak mi tu nejak trosku chybi jasne popsana uloha muze jako prenasece. V clanku jsem se docetl, ze muzi se nebudeme zabyvat, protoze jsou prakticky bez priznaku a pritom jednim dechem se mluvi o dulezitosti kondomu?
Co se tyka petmkova zjednoduseni, tak to sice nejspis trochu prehnal, ale pokud vim, tak molekula vody se sklada jen ze tri atomu – jednoho kysliku a dvou nejjednodussich (a tim padem asi i nejmensich) atomu vodiku. Pochybuji, ze by jakakoliv jednotliva molekula DNA ci RNA nebo neceho jineho biologicky vyznamneho byla natolik mensi nez molekula vody, aby mohla prochazet kondomem. Na druhou stranu je potreba dat za pravdu Cephaelis, ze kondom muze obsahovat mikrotrhlinky, ale hlavni duvod „selhani“ kondomu bych videl v jeho „velikosti“ a nedostatecnem pokryti celeho genitalu (kdyz pominu fakt, ze pokryva jen muze).
Cephaelis: dobry clanek i perfektni reakce.
Cephaelis říká:
Honza: Prozatím není jasné, zda bude nutné přeočkování nebo bude stačit základní očkování. K tomu je potřeba dalších studií, které bezesporu už probíhají. Na vzorku očkovaných žen se bude sledovat, jak se v čase mění hladina protilátek proti HPV. Pokud bude klesat, stanoví se určitá optimální doba pro přeočkování. Je ale možné, že ochrana bude i celoživotní, to v této chvíli opravdu nelze říct a ukáže to až čas.
petmk: Odpusť si, prosím, svá přirovnání typu „virus je DNA v obalu naplněným vodou“, vstávají mi u toho hrůzou vlasy na hlavě. (1. Jistě jsi postřehl existenci RNA virů 2. Některé viry nemají obal 3. virus není vodní nádrž)
Arma, aj: Průchod viru skrz kondom je velmi nepravděpodobný. Je pravda, že tyto obavy pramení z toho, že HPV jsou velmi malé. To ale neznamená, že by běžně procházely přes kondom. Spíš jde o to, že pokud se objeví mikroskopická prasklinka, která dejme tomu nemusí propustit spermii, HPV jí projít může. Nic to nemění na faktu, že kondom je jediná ochrana před nákazou. Třeba ne 100% účinná, ale jediná.
Aj říká:
já bych to teda takhle rychle neshrnula.. existuje spoustu druhů virů.. a každej je jinak velkej můžou mít několik nanometrů až několik set nanometrů…taky to neni jen DNA ale může to bejt i RNA… a další věc je, že mají různej vzhled.. různý obaly… ( o tom, že by byl naplněnej vodou nebo nějak jsem teda neslyšela… ) …jak konkrétně vypadá HPV nevim.. ale rozhodně bych to tak nezestručňovala jako ty..
petmk říká:
Asi takhle… Virus, to je DNA v nějakým obalu, naplněným vodu. To znamená, že je o několik řádů větší, než molekula vody. Kondom nepropustí molekuly vody. Když neprojdou ty, nemůže projít něco většího. To je stejný nesmysl, jako chtít protáhnout žirafu dírou, kterou neproleze mravenec.
Sice bylo zaznamenáno několik průniků viru nepoškozeným kondomem, ale vždycky jenom v hlavách tvůrců katolicky zaměřených stránek.
Aj říká:
taky jsem slyšela, že se dostane i přes kondom.. ale ne kvůli tomu, že by byl HPV agresivní :)) ale kvůli jeho minimálním rozměrům.. ovšem když jsem se dívala na jiné stránky na netu.. tak půlka jich píše, že projde kondomem a půlka že ne.. takže.. těžko říct
Pája říká:
taky myslim… muselo by se to tim latexem nejak „prozrat“, a to pochybuji:) jak rika autorka, jedine okolim, ktere neni kondomem chraneno…
godi říká:
Arma: takze se pres kondom dostenou i spermie?? Pres kondom se nic nedostane
Arma říká:
To není pravda! Kondom není vůbec žádná ochrana před HPV. HPV je na tolik agresivní, že se dostane I PŘES KONDOM!!!
Honza říká:
Mno nepatří to sem,ale napíšu,že jsem 1. tak prosím nekritizovat.Jinak bych se chtěl zeptat jestli je čkování jn jedno nebo se později znovu přeočkovává.
Villis říká:
Ahoj, jestli někdo uvažujete o očkování, je dobrý využít příspěvek od VZP. Je to teda jen do konce roku, ale dá se to ještě stihnout. Jsou to penízky, co člověk nenajde na cestě a teď před svátkama se to dvakrát hodí. Mějte se.