Lékové (a jiné) interakce hormonální antikoncepce
Možná patříte taky k těm, kterým občas zavrtalo hlavou, nemohou-li současně užívané léky ovlivnit spolehlivost hormonální antikoncepce. Pokud žijete v permanentním strachu, že spolknutí obyčejné multivitamínové tablety se Vám stane osudným, zbrzděte, nic není tak strašné, jak to na první pohled vypadá. Většina běžně užívaných léků a potravních doplňků je v tomto ohledu bezpečná a v dávkách, které běžně užíváte k ovlivnění nedojde. U léků na předpis budete s největší pravděpodobností na riziko selhání HA upozorněny. Nicméně určitá obezřetnost je na místě a vyplatí se dodržovat zásadu, že pokud si někdy nejste jistá, konzultujte problém s lékařem nebo lékárníkem.
Tento článek nemá být vyčerpávajícím přehledem všech možných i nemožných interakcí, spíš bych se ráda zaměřila na nejběžnější situace, které v životě nastávají.
Antibiotika
Společným nežádoucím účinkem všech antibiotik je negativní vliv na střevní mikroflóru. Bakterie, které zde žijí, se podílejí na „recyklaci“ hormonů. Hormony, které spolknete v pilulce, jsou v játrech pozvolna zpracovány na rozpustnější deriváty a následně putují do střeva, aby se vyloučily. Účinkem bakterií jsou chemicky pozměněny (do původní formy) a navráceny do krve. Tento koloběh prodlužuje setrvání hormonů v těle a výrobci HA s ním pochopitelně počítají, když odměřují dávky hormonů do jedné pilulky. Vybitím střevních bakterií se stane to, že hormony nejsou „recyklovány“ a vylučují se z těla rychleji. HA pak může hrozit selháním i při správném užívání, protože hormonální hladiny již poklesly pod účinnou mez. Všechna antibiotika nejsou stejná, některá ovlivňují střevní mikroflóru více, jiná méně. Největší riziko hrozí u tzv. širokospektrých antibiotik, která zabíjejí mikroorganismy stylem „padni komu padni“ a sežehnou kromě původců nemoci i přátelské střevní bakterie. Výčet antibiotik je příliš obsáhlý, takže se jeho uvedení záměrně vyhýbám. Pokud Vám lékař antibiotika předepíše, upozorněte jej, že užíváte HA a požádejte jej o vysvětlení míry rizika otěhotnění pro konkrétní přípravek.
Průjem a zvracení
Na tuto interakci Vás upozorňují v každém příbalovém letáčku, nebudu ji tedy zvlášť rozebírat. Jde o to, že tabletka potřebuje nějakou dobu setrvat v trávicím traktu, aby se vstřebala. Pokud zvracíte nebo máte průjem do 3–4 hodin po užití tablety, je nutné ji považovat za potenciálně nevstřebanou a tudíž vynechanou. Jen podotýkám, že průjmem se zde nemyslí mírný průjem, ale středně těžký až těžký nebo dlouhotrvající průjem.
Projímadla
Mírná, běžně dostupná projímadla nejsou v tomto směru příliš nebezpečná, museli byste je zneužívat, aby byla snížena antikoncepční účinnost tablet. Přesto si neodpustím varování o návykovosti řady z nich (GUTTALAX, LAXYGAL, senný list aj.), přičemž zároveň dochází při dlouhodobém používání k poškození střevní sliznice. Rozhodně nedoporučuji jakékoliv pravidelné užívání. Často postačí pitný režim a pohybová aktivita. A zapomeňte na to, že každodenní vyprázdnění je normou, není to pravda. Když už musíte nutně něco použít, zkuste glycerinové čípky. Je to jediné projímadlo povolené v těhotenství, což samo o sobě vypovídá o nevelké bezpečnosti všech ostatních přípravků.
Alkohol
Alkohol neovlivňuje přímo účinnost HA, riziko této kombinace je jiného charakteru. HA se odbourává v játrech, alkohol rovněž. Při současném užívání se tedy nadměrně zatěžují játra. Neznamená to, že byste měla mít výčitky z každé vypité skleničky, nějaký ten divoký mejdan Vás zcela jistě nezabije, spíš počítejte s tím, že byste tyhle „dárečky“ neměla svým játrům dopřávat obden, ale spíš výjimečně, aby měla čas se zregenerovat. V této souvislosti upozorňuji na další játra zatěžující léky, zejména běžně používaný PARALEN a další léky s obsahem paracetamolu (je jich spousta – čtěte složení svých léků) nebo třeba ROACCUTANE proti akné. Ale neděste se, tohle všechno najednou určitě nesezobete a tak se nemusíte o svá játra nijak zvlášť bát.
Antiepileptika
Při epilepsii Vám nejspíš lékař vůbec HA nedoporučí užívat. Pokud se tak stane, je třeba počítat s faktem, že antiepileptika zrychlují jaterní metabolismus a tím pádem urychlují i vylučování hormonů z těla. Může se tedy klidně stát, že Vám lékař předepíše HA s obsahem 50ug estrogenu a neznamená to, že Vás chce vystavovat zbytečnému riziku, ale že musel dávku nadsadit, aby byla i u Vás účinná.
Střevní adsorbencia a léky proti překyselení žaludku
Do této kategorie spadají např. tyto léky : živočišné uhlí, SMECTA, ANACID, MAALOX, RENNIE, TUMS…aj.) Těmto interakcím se vyhnete jednoduše tak, že budete dodržovat alespoň tříhodinovou pauzu mezi užitím HA a živočišným uhlím resp. léky proti překyselení. Při současném užití hrozí, že se hormony navážou na tyto léky a vůbec se nevstřebají anebo méně než by měly.
Kouření
V cigaretovém kouři se nachází řada látek, které poškozují vnitřní stěnu cév a usnadňují tak vznik trombóz. Estrogeny obsažené v HA zvyšují srážlivost krve, což je druhý rizikový faktor pro trombózu. Dohromady to znamená, že riziko trombotické komplikace je u kuřaček vyšší. Přestože jde o komplikace vzácné, mohou být život ohrožující a proto se zamyslete nad tím, jestli se s cigaretou pro jistotu nerozloučíte.
Vitamíny skupiny B
Jelikož HA může způsobit snížení hladin vitamínů B v krvi, zamyslete se nad tím, je-li Vaše strava dostatečně bohatá na vitamíny této skupiny (celozrnný chléb, vaječný žloutek, kvasnice, luštěniny, játra, brambory, ořechy…). Pakliže ne, užívejte preventivně B-komplex nebo Pangamin, abyste zabránila chorobám z nedostatku. (Účinnost HA není vitamíny nijak pozměněna).
Perličky na závěr
Třezalka
Málo se ví, že i taková nevinná rostlinka, kterou možná používáte jako prostředek pro klidné spaní nebo při nervovém vypětí, může ovlivnit účinnost HA. Třezalka rovněž urychluje odbourávání hormonů v játrech, ale pouze při pravidelném, dlouhodobém užívání byly popsány případy selhání HA.
Grapefruitová šťáva
I zde platí, že jedna sklenice Vás neohrozí. Pokud ale pijete šťávu z grepu po litrech, mohlo by dojít k selhání. Příčina je opět v pozměnění vylučování hormonů ve střevě.
Preventivní opatření aneb co s tím ?
Pokud už musíte užívat antibiotika nebo jiné léky ovlivňující spolehlivost HA, nezbývá než se uchýlit k alternativním metodám antikoncepce, zpravidla k použití kondomu. Někdy se zapomíná na to, že efekt léků přetrvává i nějakou dobu po skončení užívání a je tedy nutné se chránit ještě i poté (např. po antibioticích se doporučuje v chráněném styku pokračovat ještě 14 dní). Tato doba opět závisí individuálně na typu léku.
Na závěr bych už jen připomněla, že riziko selhání HA je poněkud vyšší u přípravků s extrémně nízkým obsahem hormonů (15 ug estrogenu) oproti výšedávkovým HA. Ženy, které je užívají, by si tedy měly dávat i větší pozor na případné interakce.
RSS titulní stránka
Katka říká:
GODI: Antibiotika vím,no bohužel už by pozdě bylo,male jako aby antikoncepci ovlivňovaly i léky na kašel,tak to se na mě nezlob,t by tu muselo běhat už těhotných…
godi říká:
Devcata:
vseobecne, veskara antibiotika je s HA problem, takze vzdy kondom a co se tyce jinych prasku, vzdy se radsi zeptat,ale myslim, ze doktor nevi 100% vse, takze pro jistotu vas to ten tyden s kondomem nezabije, nebo ano??
katka: Postinor uz by ti asi nebyl platny, max 72, cim driv tim lip!!
Katka říká:
Cilli:Já se taky ptám,ale jak sem řekla,mě předepsal doktor jen prothazin,bráchovi ten ambrobene,mě ten kašel ale tak trápil,že sem si asi v pátek vzala ambrobene. Pak mě naapdlo, jestli když užívám ambrobene a prothazin současně,jestli by to nějak neovlivnilo moji antikoncepci, tak snad ne:) U prothazinu sem se ptala doktora, řekl že je OK, ale nevěděla jsem,jak to je s ambrobene a prothazinem dohromady, jestli tahle kombinace nenaruší účinnost HA. Tak snad maminky nebudem Cilli…Doktoři by o tomhle měli vědět asi docela dost, jestli to ovlivňuje antikoncepci nebo ne.
cilli říká:
godi: Tak to bych necekala. Ale v tomhle pripade jsem se na to ptala, takze pokud mi doktorka nekecala tak je to v poradku, jinak mame problem obe:-)Musim se priznat ze nez abych ty letaky studovala tak se rovnou zeptam skoro vzdycky, za to clovek nic neda…
Katka říká:
Jinak ti můžu dát email SSissinka8@seznam.cz, promiň, jestli obtěžuju, jsem fakt teprve začátečník a mámu s tímhle teď moc zatěžovat nemůžu, má teď svých starostí doceladost a tak jsem ráda, že tenhle server existuje:) Snad fakt moc neobtěžuju! Jinak moc děkuju za odpovědi! A uklidnění, stejně ale pořád nemůžu trošku uvěřit, že je vše O.K.
Katka říká:
Cilli-Právě příbalák jsem samozřejmě četla. Oba dva. Ano,ambrobene jsem brala dopoledne a prothazin večer, ale o to tak nejde, spíš se mi jedná o tu antikoncepci. Takže nemusím letět pro postinor, antikoncepce opravdu plně fungovala i dkyž sem brala prothazin a mabrobene současně? No právě na těch příbalácíchto napsaný není:( Brala jsem před měsícem a něco antibitotikum a tam právě o HA nebyla ani zmínka:(Nevím,proč to na ty příbaláky nepíšou:(
godi říká:
cilli: vis, ja se katce ani nedivim,oni to moc na pribalaku nepisou. Ja ted beru Zinnat, coz je sirokospektralni antibiotikum, u ktere je vseobecne znamo ze to snizuje HA a v pribalaku to neni.. takze??
cilli říká:
Ktka:Nemuzu ti odpovedet jinak nez sem kdyz nejsi registrovana. Ambrobene bys nemela brat vecer, nejpozdejc odpoledne, protozete pak v noci nuti kaslat a prave kvuli tomu se bere ten prothiazin, aby ses vyspala, ale s tou HA to urcite nic neudela. A priste nejdriv cti pribalovy letaky at pak zbytecna nesilis:-)
Katka říká:
CILLI:No já se ptala na prothazin, ten je vpořádku, ale nebyla jsem si jistá u ambrobene,na ten sem se neptala,ten dostal bratr a mě ten kašel už tak trápil,že sem si ho prostě vzala .Protože jaksi s přítelem se nám stala taková nehoda o víkendu,tak jestli mám teda letět pro postinor,nebo je to fakt OK.Já vím,sem fakt děsnej plašan,ale tak zase jsem si myslela,že ambrobene je vlastně i sirup se rpodává,takže tyhle léky nakašel všeobecně by asi antikoncepci snižovat opravdu neměly,to by tu pak asi lítalo těhotných ženských:)
cilli říká:
Katka: Me to tak doktorka dokonce pred tydnem napsala. mam taky strasny kasel kteryho se nemuzu zbavit, ambrobene ma pres den pomahat na vykaslavani a prothiazin na noc uklidnuje abych se vyspala, a vzdycky se pro jistotu predem ptam jestli to co ma brat nahodou HA nejak neovlivnuje, tak neboj;-)
Katka říká:
CILLI:Opravdu a dohromady- já brala prothazin než sem šla spát a ambrobene ráno a večer?To jsi mě uklidnila,děkuju moc!Ani nevíš,ajk se mi oddechlo!Děkuju!!!
cilli říká:
Katka:Znam oboji, oboji jsem nedavno brala a vliv na antikoncepci to nema. (Ptala jsem se a ani v pribalovym letaku nic neni)
godi říká:
Katka: nejsem doktor,ale myslim ze prothazin antibiotikum neni a ambrobene to neznam.. vseobejcne nejvetsi riziko je antibiotik, ktere snizuji ucinnek HA. Zkus si precist pribalovy letacek tech dvou prasku, zda muzu mit vliv na HA a kdyz ne, tak bych byla klidna. Ale pokud chce mit jistotu tak se jeste tak 7–14 dni chran kondomem
Katka říká:
Ahojky, prosím mám takový problém a snad mi poradíte, jestli můžu být vklídku:) Takže minulý čtvrtek jsem byla u doktora, staršně kašlu a tak mi předepsal prothazin,ten mi řekl,že účinek na spolehlivost HA nemá, jenomže bratra tam byl v pátek a dostal na odkašlávání ambrobene,já jelikož jsem faktměla ten kašel děsnej sem si zkusila vzít k tomu prothazinu ještě ambrobene,co dostal bratr. Vím,že tyto léky se kříží, dozvěděla jsem se to z příbaláku proto jsem vzala jen dva. Ale chtěla bych se zeptat, je zde riziko, když jsem užívala tyto dva léky najednou, že mohli společně snížit mojí antikoncepci? Mám Lindynette20. Děkuji Vám moc, Katka
Tosinek říká:
Asi se to sem moc nehodi, ale mam dve plata HA Triquliar, prodam za 150, predani mozne na trase Brno – Stary Hrozenkov…icq 300437239
Cephaelis říká:
Jana: ono to není zas tak problematické, jak to vypadá na úrvní pohled. Prostě bys začla o ten den dřív a když bys chtěla menstruovat stejně jako dřív, tak bys prostě na konci plata dozobla ještě jednu piluli z dalšího balení (takže ten další cyklus by byl 21+1) a další cyklus je už normální, jak jsi byla zvyklá. Akorát ti vždycky chybne jedna pilule, kterou vemeš z dalšího balení, ale cyklus je pořád 21. Říkám to trochu srozumitelně nebo je to moc? :-) Jestli to chceš ale přesto udělat tak, jak říkáš ty, tak klidně. Ale počítej raději s těmi 14 dny snížené ochrany. Pro jistotu.
petmk říká:
Jana: Pokud vynecháš první pilulku po té sedmidenní pauze, tak minimálně sedm dní, ale pokud chceš mít jistotu, tak aspoň 14. Při prodloužení pauzy je totiž vždycky trochu problém s bezpečností.
Jana říká:
Děkuji za rychlou odpověď… HA beru už 5 let a mám navyklý způsob užívání – první pilulku z platíčka beru vždy v neděli (dny jsou napsané na platíčku) a nechtěla bych tento zaběhlý systém měnit, protože se mi to dobře pamatuje. Vy mi radíte začínat v sobotu…takže pokud bych to nechtěla měnit a chci začít užívat HA po 7-denní pauze, jako vždy, budu tedymuset použít jinou ochranu? A jak dlouho?
Cephaelis říká:
Jana: Pokud šlo jen o tu jednu jedinou poslední pilulku, tak se tím netrap, antikoncepční účinek bude v pohodě i v příštím cyklu. Pro jistotu zkrať pauzu na 6 dní (sedmý den bude ten s tou vyzvracenou pilulkou) tj. začneš užívat nové plato o den dříve, než jsi zvyklá.
Jana říká:
Prosím o radu:-) Užívám HA CILEST – po 4 hodinách po užití tablety jsem zvracela, předpokládám, že se prášek nestačil vstřebat. Byl to poslední prášek v platíčku (beru 21 tablet a 7 dní pauza). Chci se zeptat jestli se po začátku užívání nového platíčka musím ještě chránit kondomem (jestli ano – jak dlouho?) nebo bude HA dostačující? Děkuji
petmk říká:
4 all: Antikoncepce znamená ochranu před otěhotněním. Užívání jakékoliv antikoncepce tedy znamená, že se dotyčný člověk chrání proti nechtěnýmu těhotenství. Je přitom jedno, jestli se jedná o kondom, spermicid nebo HA. Vždycky to snižuje riziko otěhotnění, jinak by to nebyla antikoncepce :-)
godi říká:
Mates20: POkud bere HA pravidelne, tak se do ni klidne muzes udelat, zadne riziko nehrozi…
Mates20 říká:
Ahoj,chtěl bych se zeptat,jestli když se udělám do přítelkyně,která bere Hormonální Antikoncepci to zvýší riziko otěhotnění.Můžu se udělat do ní,nebo raději vedle?Děkuji za odpověď.
Cephaelis říká:
Cilli: Náplast je pořád hormonální antikoncepce, jenom v jiné formě. Proti pilulce vytváří stabilnější hladiny v krvi. Co se týče interakcí, tak platí stejná pravidla jako u pilulek. Interagují spolu účinné látky, které se z náplasti uvolnily, ne náplast samotná. Více informací například zde (interakce jsou v bodě 4.5): http://217.11.254.44:8080/jc/jc/index.php?…
godi říká:
Jouie: A proc si jako myslis ze ji berese?? Paneboze, to neni mozny:-)) HA beres prave proto aby se tvuj pritel do tebe mohl zudelat bez obav ze by sji byla tehotna, pokud beres HA pravidelne tak sance otehotne velmi miziva!
Jouie říká:
Dotaz: Pravidelně používám hormonální antikoncepci Cilest. Když bude můj přítel ejakulovat přímo do pochvy, zvýší to riziko početí? Děkuji za odpovědi.
petmk říká:
godi: To je fakt, na to už je pozdě. Tak holt toho silvestra bude muset přežít takhle, menstruace přece na použitelnosti nic nemění (teda až na tu hnusnou chuť krve při lízání).
godi říká:
petmk: ale ji jde zrejme o to aby zastavila menses a to tim ze vezme HA nedokaze
petmk říká:
Dasa: Hlavně pak při dalčí menstruaci tu pauzu neprodlužuj!
petmk říká:
Dasa: Vzít je můžeš, když místo sedmi dní budeš mít pauzu třeba jenom tři, tak příští menstruace začne o ty čtyři dny dřív a na účinnosti to nějak nepoznáš. Chráněná budeš pořád stejně.
godi říká:
Dasa: nevim, vazne bych to nedelal nic si tim nepomuzes a nevis co to udela s ucinosti a dalsim cyklem
Dasa říká:
a co kdyz si vezmu tabletku o den drive nez normalne? to vadi?
Dasa říká:
no to ja prave vim…mela jsem to vzit hned po dobrani no..skoda..priste to tak udelam…
godi říká:
Dasa: nedelala bych to myslim ze to neni dobry napad, mela jsi spojit platicka hned po dobrani a ne delat pauzu ted uz bych to nechala dojit… nevis co to s tebou udela, neriskovala bych, protoze kdyz si vezmes HA tak menstruaci nezastavis!
Dasa říká:
ale co kdyz potrebuju vzit pilulku, i kdyz uz mam menstruaci treti den,posledni tabletku jsem vzala v nedeli..to si pak rozhodim cyklus? pujde to potom nejak navratit zpatky?
petmk říká:
Dasa: Vynechání menstruace nebo zkrácení pauzy nezmenší účinnost HA. Takže spoj platíčka a máš po problému.
Dasa říká:
chtela jsem se zeptat..kdyz beru HA a pokazde mi pauza konci v nedeli takze taletku beru vzdy v pondeli ale dnes je ctvrtek a ja bych si nutne potrebovala vzit tabletku dnes kvuli zastaveni menstruace…je to mozne? jak potom ale upravim zpatky svuj cyklus aby byl zase takovy jako predtim?
godi říká:
Cilli: tak ono na nekterych tech „nejhorsich“ ATB je to napsany ze mohou snizovat ucinek HA.
Cilli říká:
No na sobe to rozhodne zkouset nechci:-), jen me ta otazka napadla v souvislosti s tim, o cem si tu psaly godi a lenka…zatim jsem behem doby co mam antikonceoci brat ATB nikdy nemusela, ale zeptam se na to doktora az tam pujdu, kdyby se to tu neprobiralo, tak by me to totiz vubec nenapadlo
petmk říká:
Cilli: Takže zkusíme zauvažovat. Co je potřeba k fungování HA? Aby se hormon dostal do těla a aby se udržela nějaká jeho účinná hladina. Prášek je jednorázová záležitost, 1× denně se přijme účinná látka a musí se udržet. U náplasti se uvolňuje trvale. Vliv ATB je, pokud jsem to dobře pochopil, takový, že decimůjí potvůrky ve střevech, který hormony vracejí do krve a pomáhají jejich vstřebávání. V případě prášku je jasný, že vliv na udržení celodenní hladiny a na její dosažení tam je, v případě náplasti se sníží hladina účinné látky. Nevím, jak a jestli se s pomocí ATB ovlivní vstřebávání hormonů kůží. Každopádně se ale zdá, že množství účinné látky o něco poklesne, nedokážu ale odhadnout o kolik a jestli to bude stačit na zachování ochrany. I když by ten vliv mohl být menší, než u prášků. Takže pokud to nechceš vyzkoušet sama na sobě, tak se raděj chraň ještě jinak.
godi říká:
Cilli: tak ted jsi me zaskocila, tohle nevim naplasti jsem nikdy nebrala,ale vzhledem k tomu ze i z naplasti se hormony dostavyji do tele, tak logicky bych rekla ze ano,mozna ne tak velkou ale asi ano. Zkus napsatl Caphealis, ta vi o takovych vecech moc.
Cilli říká:
godi:maji ATB vliv jen na HA uzivanou v tabletach nebo i na pusobeni antikoncepcnich naplasti?diky za odpoved
godi říká:
Lenka: to je jedno, zapamatuj si jednu ve, kazde ATB ovlivnuje HA, takze behem uzivani a 14 dni po te se vzdy chranit at ti doktor rekne cokoliv, za to to nestoji… takze si to preber…pokud jeste ten rovamycine beres, tak se chran a po jeho dobrani jeste 14 dni, to je zasada ktera by se mela dodrzovat!!
Lenka říká:
GODI:Ty první ATB si bohužel nevzpomenu,jak se ejmnovaly:(Dnes jsem ale byla na gyndě,dělala mi i test abyl negatovní,takže těhu nejsem.Jen měto zajímalo-ATB jsem brala před měsícem a půl. Kouakal jsem se na jednu poradnu,kde radí gynekolog,ten jednou poradí,že se má ta slečna chránit dva dny po dobrání,některé poradí až do měsíčků.Ty první ATB měly takový hodně divný název,dobrala jsem je v pátek a příští pátek či čtvrtek se milovala s přítelem,dával si pozor,ale tak náhoda je blbec,vím,sem poučená myslím dostatečně!:)No a to už jsem brala druhé ATB-rovamycine.Takže kdybych eventuelně vtom byla,myslíš,že ty rpvní ATB na mě ještě vlvi tedy měly?Jen kdybych sivzpoměla jak se jmenovaly:)No nic,až půjdu za mým doktorem,tak se zeptám,musí to mít v mý kartě.
godi říká:
Lenka: rovamycine patri mezi ty ATB ktere ovlivnuji jen malo takze by to melo byt v pohode,ale jak jsem jiz psala niz – chranit se po celou dobu + 14 dni po dobrani
godi říká:
Lenka: tak rika se chranit tak 14 dni a to ze ti doktorka rekla ze to nesnizuje bych brala s rezervnou protoze obecne veskera ATB snizuji vice ci mene ucinnost HA. Tak bych se milovala s kondomem po celou dobu uzivani tech druyhch ATB + 14 dni po dobrani. Proste jen pro jistotu. Za ty nervy to nestoji!!
Lenka říká:
Ahojky všem,mám takový problém.Ve středu jsem začala brát ATB,které snižovaly účinnost HA,ty jsem dobrala v pátek.Ovšem nemoc se mi vrátila a já šla v pondělí znovu k doktorovi-pro druhé atb,předepsal mi Rovamycine,ty jsou podle gynekoložky nejedovaté:)Jen by mne zajímalo,pokud sem ty druhé atb začala brát v pondělí a v pátek sme s přítelem měli pohlavní styk,jestli těch šest dnů se stačilo chránit od těch prvních atb?Které snižovaly účinnost HA.Chci mít prostě klid,dkyž rovamycine nesnižuje účinnost HA,tak bych se an ty první už nemusela ohlížet,ne?Pokud ten styk proběhl při užívání už těch druhých atb(rovamycine a ty už nesnižují účinnost),můžu být vklidu,že ensjem těhotná?Trošku zamotané,ales nad mne pochopíte.Děkuju!!!
Cephaelis říká:
Saris: Říkala jsi, že je to směska, tedy že tam je jen určité % třezalky. Určitě ti neublíží, když si dáš při potížích šálek. Prostě to jen nepij pravidelně.
petmk říká:
Sára: Hlavně se zbytečně neděs. Výrobce má povinnost ze zákona povinnost vypsat do příbalovýho letáku všechny známý problémy, takže se tam musí napsat i problém, který zaznamenají u jedné uživatelky z milionu. Pak to vypadá horší, než to je. Ber to tak, že ti doktor nesmí předepsat nic, u čeho by bylo jasný, že ti to uškodí. Pokud si zjišťoval rizika (krevní sraženiny v rodině, cukrovku,…) a pak ti to teprve napsal, tak by to neměla být taková hrůza. Prostě se víc hlídej a když bude (zvlášť ze začátku) nějaký problém, tak se o něm poraď s doktorem.
Sára říká:
Nazdar všem!!Rozhodla sem konečně pozřívat ty malý potvůrky, ale mam z nich celkem starch, noo..takhle to zní divně, ale mam Lindynette 20 – kombinovanou perorální antik., v informacích sem si přečetla, jaký můžou mít následky, že u kombinovaných je větší riziko nádoru prsu, a mnoho dalších fakt docela děsivých věcí..takže neexistují ještě jiný druhy antikoncepce??Které nemají taková vysoká rizika?? Dik moc