Nitroděložní antikoncepce
Při této antikoncepční metodě se využívá účinku tělísek různého tvaru zaváděných do dělohy. Dnes se vyrábějí z plastických hmot…
Popis
Při této antikoncepční metodě se využívá účinku tělísek různého tvaru zaváděných do dělohy. Dnes se vyrábějí z plastických hmot. Moderní tělíska jsou doplněna buď měděným drátkem nebo obsahují norgestrel, syntetický hormon s účinkem hormonu žlutého tělíska. Oba doplňky snižují výskyt nepříznivých průvodních účinků a zvyšují spolehlivost metody. Tělíska se do dělohy zavádějí ambulantně bez anestézie. K snažšímu odstranění z dělohy je většina z nich opatřena vlákny, která po zavedení vyčnívají do pochvy.
Mechanismus účinku
Základní mechanismus účinku nitroděložních tělísek spočívá v tom, že v děloze působí jako cizí těleso, přitahují množství bílých krvinek a ty se vrhají na spermie, které postupují dělohou vzhůru. Tento efekt je ještě zvýšen měděným drátkem; uvolňovaná měď má toxický vliv na spermie a rovněž jim brání v cestě pohlavním ústrojím. Z hormonálně aktivních nitroděložních tělísek se kromě toho uvolňuje progestin, který působí především na hlen v kanálku hrdla děložního, činí ho vazkým a pro spermie neprostupným. Hormonálně aktivní nitroděložní tělíska vlastně kombinují dvě různé antikoncepční metody, obě s vysokým účinkem, a dosahují tak zcela extrémní spolehlivosti. Nitroděložní tělíska se obvykle zavádějí na nejvýše 5 let, pak se doporučuje jejich výměna, což lze provést v jediném sezení.
Přednosti
Hlavní předností nitroděložní antikoncepce její jednoduchost – prakticky vylučuje chybu ženy. Z některých studií se zdá, že tělíska s mědí snižují riziko nádorů děložního těla. U hormonálně aktivních tělísek je ochrana před tímto nádorem velmi pravděpodobná. Z terapeutických důvodů se nitroděložní tělíska zavádějí po některých operacích vrozených vad dělohy.
Rizika
Nemedikovaná tělíska a tělíska s mědí zvyšují trochu délku a intenzitu menstruačního krvácení (u tělísek s mědí, která jsou menší, je tento vliv méně výrazný). Hormonálně aktivní tělíska způsobují po svém zavedení slabé krvácení, které trvá průměrně asi 3 měsíce. Pak mizí a většina žen po té nemenstruuje buď vůbec nebo jen velmi slabě. Toto vymizení menstruace souvisí s přímým vlivem hormonu na děložní sliznici – funkce vaječníku zůstává zachována. Hlavní nevýhodou tělísek je, že postrádají některé výhody hormonálních metod. Nechrání před nádory a cystami vaječníku, nechrání před záněty vnitřních rodidel (fakticky jsou jedinou antikoncepční metodou, která před záněty nechrání; z toho vznikly dřívější obavy, že riziko zánětu zvyšují, to však není pravda). Ochrana před mimoděložním těhotenstvím je menší než ochrana před normální nitroděložní graviditou. Absolutní výskyt mimoděložních těhotenství je výrazně nižší než u žen bez antikoncepce, ale jejich relativní výskyt v poměru k normální graviditě je zvýšen. Tyto nevýhody zřejmě neplatí pro hormonálně aktivní tělíska, která riziko obojího snižují, stejně jako gestagenní antikoncepce. Mezi nevýhodami tělísek je nutno uvést i to, že velmi vzácně může dojít k poranění dělohy při jejich zavádění nebo odstraňování a že výjimečně mohou z dělohy vypadnout (čehož si případně žena nemusí všimnout). Po pěti létech se doporučuje tělísko vyměnit. Kromě toho, že množství mědi nebo hormonu je za pět let vyčerpáno, po pěti létech se může objevit velmi vzácná zánětlivá komplikace, aktinomykóza.
Rozdělení připravků
Nitroděložní tělíska mohou být inertní, bez dalších biologicky účinných látek; jim blízká jsou i tělíska, jejichž skelet obsahuje příměs mědi, uvolňování mědi je tu malé a nekonstatní. Tato tělíska mají velmi rozmanité tvary. Novou generaci tělísek představují tělíska s měděným drátkem, jeho povrch je obvykle 375–380 mm2. Většinou mají tvar víceméně připomínající písmeno T. Nejnovější skupina tělísek obsahuje norgestrel, syntetický progestin (hormon žlutého tělíska). I tato tělíska jsou tvaru písmene T.
RSS titulní stránka
Cephaelis říká:
Iva: To je celkem arogantni pristup, rict, ze nechapes, jak nekdo nemuze otehotnet… Patris mezi tech par zen, ktere maji svuj reprodukcni cyklus v poradku, bud za to rada a neofrnuj se nad temi, kterym toto nebylo doprano. Svadet vse na HA a na tehotenstvi v pozdejsim veku je snadne, ale tak jednoduche to neni. Priroda je sice mocna, ale taky vladne prirodnim vyberem a kdybychom se ridili jenom podle ni, tak svet bude hooodne kruty.
petmk říká:
Iva: Počkej. To má podle tbeb holka rodit ve 22, když vysokou končí v 26? A i když vyjde ze školy, těžko hledá práci, protože nemá praxi. Když se k tomu přidá péče o dítě, tak je v pr… úplně. V dnešní společnosti to prostě nejde. Jinak neplodnost není záležitost ATK. Žena má omezený počet folikul (zárodky vajíček). Pokud se pomocí nějaké ATK zabrání ovulaci, zbude o něco víc vajíček na potom. Takže není všechno zlato… Spíš bych se zaměřil na okolní prostředí – chemikálie, těžký kovy,…
Iva říká:
Mnohdy nechápu, jak někdo nemůže otěhotnět několik let. Domnívám se, že vinou je jeho psychika. Stále myslí na to, že musí mít dítě. Kolik případů je, že si pořídí třeba psa nebo adoptuje dítě, či zaměří se na něco úplně jiného, a je to hned. Mám úplně opačný problém. Přesně vím, kdy mám ovulaci (cítím odchod vajíčka, vlhkost) a v tu dobu mám větší chuť na sex. Příroda je mocná a taky ví, proč to dělá. Myslím, že taky současnou neplodnost způsobuje antikoncepce, kterou dívky berou pomalu od 15 let a ve třiceti se teprve rozhodnou být matkami, to si myslím, že je už pozdě. Rodit mají mladí lidé, myslím, že psychicky i fyzicky mateřství pak lépe zvládnou.
Klara říká:
8 let jsem brala hormonalni antikoncepci v podobe pilulek, diky tomu ze mam nekdy vyssi krevni tlak. tak uz ji nadale brat nemohu. tak jsem na rok zkusila injekce. a musim rict ze uz nikdy vic!!! cely rok jsem spinila nebo krvacela a mela jsem deprese. ted uz rok nemam nic a menstruace se porad nesrovnala. Hledam antikoncepci ale uz mam strach a nerada bych udelala nejakou chybu. je mi 26 let. a jednou bych rada mela dite.
Janni říká:
Problém může být ve všem, obvykle to jsou spermie, měl by jít na vyšetření. V dnešní době klesá plodnost mužů rychlostí blesku. Naposled jim spermie stojí za řeč tak v 18ti. A TY NEMŮŽEŠ OTĚHOTNĚT JEN ROK??? To si opravdu nestěžuj, až po pěti letech poznamenáš, že stále žádné dítě, tak je tu asi problém. Není snadné otěhotnět. Hlavní příčinnou problémů s otěhotněním je psychika. Musíš se uvolnit a souložit z jiných důvodů než pro oplodnění. V době, kdy páry neužívaly žádnou anti. obvykle přicházelo dítě tak do roka do dvou… a to šlo tak rychle jen proto, že si z toho nedělali hlavu, buď dá Bůh dítě nebo nedá a šmitec. Dnes se nad tím moc přemýšlí.
Znám ženy, co se div neutrápily a 10 let nic, a když se jim konečně podařilo otěhotnět tak potratily v druhém měsíci – to je pak svízel, ne jen jeden rok. Jejich manžel měl neaktivní, nehybné mrtvoly místo spermií a ony prakticky nulovou schopnost vytvářet vajíčko a pak plod taky udržet. Mnoho a mnoho asistovaných oplodnění – umělých a nic z toho. A jednou po tom mnohaletém maratonu se to prostě povedlo…(nemyslím si, že je náhoda, že se to stalo zrovna v době, kdy už v úspěch dalšího umělého oplodnění nedoufali a skoro jim to bylo jedno). No a po porodu se rozhodli neužívat anti., protože to s jejich neplodností ani nemělo smysl. Už mají dvě další neplánované a do velké míry nechtěné. A stačilo, aby se uklidnili, prostě spolu občas spali a nic víc. Věř mi…ze zkušenosti mnoha nešťastných párů. Je to hlavně v přístupu, pokud těhotenství nebrání vysloveně fyzický neléčitelný problém (jako např. žádné spermie, žádná vajíčka nebo žádná děloha). Chce to klid, užívej si s manželem čistě podle tvé chuti, ne podle harmonogramu, žijte zdravě (s mírou) a HLAVNĚ!! zapomeň, že chceš dítě. Když to nejde, tak to prostě nejde. Ale je to opravdu o tom, být v pohodě, nemyslet na to, kašlat na to, soustředit se v životě na úplně jiné věci a pak, až to budeš nejméně potřebovat a čekat prostě otěhotníš. Hodně štěstí…a buď v klidu, zajděte na vyšetření, ať víte na čem jste… a nechte to koni, má větší hlavu… :-)) Když je těhotenství nežádaným průvodním následkem sexu, tak je to hned. A když se dítě chce, tak to prostě nejde.
Iva říká:
Nikdy víc nitroděložní tělísko.Po 4 letech zavedení pul roku nefungovalo a zbyl jen udiv že jsem nebyla těhotná.Nyni rok bez antikoncepce a stale nejsem.Tak včem je tedy chyba.Naštestí již dvě děti máme (6a8let).