Lékové (a jiné) interakce hormonální antikoncepce

Možná patříte taky k těm, kterým občas zavrtalo hlavou, nemohou-li současně užívané léky ovlivnit spolehlivost hormonální antikoncepce. Pokud žijete v permanentním strachu, že spolknutí obyčejné multivitamínové tablety se Vám stane osudným, zbrzděte, nic není tak strašné, jak to na první pohled vypadá. Většina běžně užívaných léků a potravních doplňků je v tomto ohledu bezpečná a v dávkách, které běžně užíváte k ovlivnění nedojde. U léků na předpis budete s největší pravděpodobností na riziko selhání HA upozorněny. Nicméně určitá obezřetnost je na místě a vyplatí se dodržovat zásadu, že pokud si někdy nejste jistá, konzultujte problém s lékařem nebo lékárníkem.

Tento článek nemá být vyčerpávajícím přehledem všech možných i nemožných interakcí, spíš bych se ráda zaměřila na nejběžnější situace, které v životě nastávají.

Antibiotika

Společným nežádoucím účinkem všech antibiotik je negativní vliv na střevní mikroflóru. Bakterie, které zde žijí, se podílejí na „recyklaci“ hormonů. Hormony, které spolknete v pilulce, jsou v játrech pozvolna zpracovány na rozpustnější deriváty a následně putují do střeva, aby se vyloučily. Účinkem bakterií jsou chemicky pozměněny (do původní formy) a navráceny do krve. Tento koloběh prodlužuje setrvání hormonů v těle a výrobci HA s ním pochopitelně počítají, když odměřují dávky hormonů do jedné pilulky. Vybitím střevních bakterií se stane to, že hormony nejsou „recyklovány“ a vylučují se z těla rychleji. HA pak může hrozit selháním i při správném užívání, protože hormonální hladiny již poklesly pod účinnou mez. Všechna antibiotika nejsou stejná, některá ovlivňují střevní mikroflóru více, jiná méně. Největší riziko hrozí u tzv. širokospektrých antibiotik, která zabíjejí mikroorganismy stylem „padni komu padni“ a sežehnou kromě původců nemoci i přátelské střevní bakterie. Výčet antibiotik je příliš obsáhlý, takže se jeho uvedení záměrně vyhýbám. Pokud Vám lékař antibiotika předepíše, upozorněte jej, že užíváte HA a požádejte jej o vysvětlení míry rizika otěhotnění pro konkrétní přípravek.

Průjem a zvracení

Na tuto interakci Vás upozorňují v každém příbalovém letáčku, nebudu ji tedy zvlášť rozebírat. Jde o to, že tabletka potřebuje nějakou dobu setrvat v trávicím traktu, aby se vstřebala. Pokud zvracíte nebo máte průjem do 3–4 hodin po užití tablety, je nutné ji považovat za potenciálně nevstřebanou a tudíž vynechanou. Jen podotýkám, že průjmem se zde nemyslí mírný průjem, ale středně těžký až těžký nebo dlouhotrvající průjem.

Projímadla

Mírná, běžně dostupná projímadla nejsou v tomto směru příliš nebezpečná, museli byste je zneužívat, aby byla snížena antikoncepční účinnost tablet. Přesto si neodpustím varování o návykovosti řady z nich (GUTTALAX, LAXYGAL, senný list aj.), přičemž zároveň dochází při dlouhodobém používání k poškození střevní sliznice. Rozhodně nedoporučuji jakékoliv pravidelné užívání. Často postačí pitný režim a pohybová aktivita. A zapomeňte na to, že každodenní vyprázdnění je normou, není to pravda. Když už musíte nutně něco použít, zkuste glycerinové čípky. Je to jediné projímadlo povolené v těhotenství, což samo o sobě vypovídá o nevelké bezpečnosti všech ostatních přípravků.

Alkohol

Alkohol neovlivňuje přímo účinnost HA, riziko této kombinace je jiného charakteru. HA se odbourává v játrech, alkohol rovněž. Při současném užívání se tedy nadměrně zatěžují játra. Neznamená to, že byste měla mít výčitky z každé vypité skleničky, nějaký ten divoký mejdan Vás zcela jistě nezabije, spíš počítejte s tím, že byste tyhle „dárečky“ neměla svým játrům dopřávat obden, ale spíš výjimečně, aby měla čas se zregenerovat. V této souvislosti upozorňuji na další játra zatěžující léky, zejména běžně používaný PARALEN a další léky s obsahem paracetamolu (je jich spousta – čtěte složení svých léků) nebo třeba ROACCUTANE proti akné. Ale neděste se, tohle všechno najednou určitě nesezobete a tak se nemusíte o svá játra nijak zvlášť bát.

Antiepileptika

Při epilepsii Vám nejspíš lékař vůbec HA nedoporučí užívat. Pokud se tak stane, je třeba počítat s faktem, že antiepileptika zrychlují jaterní metabolismus a tím pádem urychlují i vylučování hormonů z těla. Může se tedy klidně stát, že Vám lékař předepíše HA s obsahem 50ug estrogenu a neznamená to, že Vás chce vystavovat zbytečnému riziku, ale že musel dávku nadsadit, aby byla i u Vás účinná.

Střevní adsorbencia a léky proti překyselení žaludku

Do této kategorie spadají např. tyto léky : živočišné uhlí, SMECTA, ANACID, MAALOX, RENNIE, TUMS…aj.) Těmto interakcím se vyhnete jednoduše tak, že budete dodržovat alespoň tříhodinovou pauzu mezi užitím HA a živočišným uhlím resp. léky proti překyselení. Při současném užití hrozí, že se hormony navážou na tyto léky a vůbec se nevstřebají anebo méně než by měly.

Kouření

V cigaretovém kouři se nachází řada látek, které poškozují vnitřní stěnu cév a usnadňují tak vznik trombóz. Estrogeny obsažené v HA zvyšují srážlivost krve, což je druhý rizikový faktor pro trombózu. Dohromady to znamená, že riziko trombotické komplikace je u kuřaček vyšší. Přestože jde o komplikace vzácné, mohou být život ohrožující a proto se zamyslete nad tím, jestli se s cigaretou pro jistotu nerozloučíte.

Vitamíny skupiny B

Jelikož HA může způsobit snížení hladin vitamínů B v krvi, zamyslete se nad tím, je-li Vaše strava dostatečně bohatá na vitamíny této skupiny (celozrnný chléb, vaječný žloutek, kvasnice, luštěniny, játra, brambory, ořechy…). Pakliže ne, užívejte preventivně B-komplex nebo Pangamin, abyste zabránila chorobám z nedostatku. (Účinnost HA není vitamíny nijak pozměněna).

Perličky na závěr

Třezalka

Málo se ví, že i taková nevinná rostlinka, kterou možná používáte jako prostředek pro klidné spaní nebo při nervovém vypětí, může ovlivnit účinnost HA. Třezalka rovněž urychluje odbourávání hormonů v játrech, ale pouze při pravidelném, dlouhodobém užívání byly popsány případy selhání HA.

Grapefruitová šťáva

I zde platí, že jedna sklenice Vás neohrozí. Pokud ale pijete šťávu z grepu po litrech, mohlo by dojít k selhání. Příčina je opět v pozměnění vylučování hormonů ve střevě.

Preventivní opatření aneb co s tím ?

Pokud už musíte užívat antibiotika nebo jiné léky ovlivňující spolehlivost HA, nezbývá než se uchýlit k alternativním metodám antikoncepce, zpravidla k použití kondomu. Někdy se zapomíná na to, že efekt léků přetrvává i nějakou dobu po skončení užívání a je tedy nutné se chránit ještě i poté (např. po antibioticích se doporučuje v chráněném styku pokračovat ještě 14 dní). Tato doba opět závisí individuálně na typu léku.

Na závěr bych už jen připomněla, že riziko selhání HA je poněkud vyšší u přípravků s extrémně nízkým obsahem hormonů (15 ug estrogenu) oproti výšedávkovým HA. Ženy, které je užívají, by si tedy měly dávat i větší pozor na případné interakce.

Komentáře

Vyberte si, jak chcete zobrazovat komentáře a klikněte na „OK“.

Denisa (věk: 20) říká:

Dobry den chcela by som sa spytat jednu otazku ohladne antikoncepcie.

Rok som uzivala antikoncepciu (HAK) s nazvom Chloe kde som mala 21 aktivnych tabletiek a 7 placebo tabletiek. Uzivala som ju nasledovne. Prvy den cyklu bol pondelok cize prva tabletka o 21 dni som koncila nedelou a nasledne pondelok som zacala uzivat placebove tablety. Tie som koncila na 7 den (Nedela).

Novy blaster som zacala teda uzivat znova v pondelok. Moja menstruacia bola nasledovna. HAK aktivnu som poslednu z blistra zobrala v nedelu (21 den cyklu) menstruacia sa vzdy dostavila v piatok (26 den cyklu) a pokracovala do stredy kedy koncila t.j. (31 den cyklu) resp. (3den noveho cyklu).

Este som 3 dni krvacala ale uz som brala aktivne tabletky z noveho balenia. Vsetko bolo v poriadku.

Po roku mi zmenili HAK na aktualnu vola sa Dienorette. Obsahuje 21 aktivnych tabliet ziadne placebove. Teraz som zrovna v prvom mesiaci uzivania novej HAK (Dienorette) Cyklus vyzeral takto: Prvy den cyklu (pondelok) som si dala prvu tabletku uz novej HAK (Dienorette) poslednu som si dala o 21dni t.j. (teraz v Nedelu vecer). Kedze placebove tabletky nemam pondelok som si ziadnu nedala. Menstruacia sa mi dostavila teraz vcera (v stredu) (t.j. 24den cyklu). Mam strach ze mi skonci o 4 dni (sobotu) na 28 den cyklu.

Tym padom v nedelu uz nebudem krvacat ale ani uzivat aktivnu tabletu nakolko ju mam zacat brat az buduci tyzden pondelok (kedze teraz v nedelu bude posledny den kedy by som normalne brala placebo tabletu). Ked mi krvacanie skonci v sobotu a prvu aktivnu si dam v pondelok podla planu (a budem mat „hluchu“ nedelu) budem aj nadalej chranena ?

Doteraz som bola zvyknuta ze som aktivne tablety (dalsieho balenia) uzivala este pocas krvacania. Teraz mi prvy krat hrozi ze krvacanie skonci skor ako zacnem uzivat aktivne tabletky. Budem chranena ked dodrzim zasadu 21 aktivnych 7 dni pauza (28 dnovy cyklus) a krvacanie mam ignorovat a teda riadit sa 28 dnovim cyklom ?

bublina říká:

Krvácení neřeš, ať si tělo krvácí kdy chce, ber tabletky podle kalendáře (21 dní tablety, 7 dní nic – placebo tabletky nic neobsahují, je to jen bonbon abys nevypadla ze cviku polknout tabletu). Jiná HA může mít jiný obsah hormonů a každá žena na to může reagovat úplně jinak, takže nemá smysl řešit který den začneš krvácet a který krvácení skončí. První 3 měsíce po změně to může být pokaždé jinak, ustálí se to až časem (ale klidně na jiných dnech než s jinou HA). Na ochranu proti otěhotnění to nemá vliv.

Emma (věk: 20) říká:

Ahojky, mám takový dotázek..v sobotu 7.9. jsem si brala poslední prášek před 7 denní pauzou,během pauzy jsem měla v sobotu a v neděli dopoledne průjem. Ne, že bych seděla na wc pořád,ale ty dny jsme zrovna pili burčák no a prostě tak 2× jsem každej den šla. V neděi v 21.30 jsem si brala první pilulku z nového platíčka, ted už je všechno ok a žádné takové problémy nemám. S přítelem jsme měli pohlavní styk,ale neejakuloval do mne. Může to mít vliv na HA? Děkuji

bublina říká:

Riziko průjmu při užívání tablet HA je v tom, že by se nestihla užitá tableta vstřebat. Brala jsi tedy v době intenzivního průjmu (případně hodinu až dvě před ním) nějakou tabletu HA, kterou by ten průjem mohl ovlivnit?

Lucia (věk: 19) říká:

Chcela by som sa spytat ohladne HAK.

Uz 2 roky uzivam HAK Chloe a vcera sa mi stala taka neprijemna vec. S partnerom sme mali pohlavny styk pobede a ja uzivam HAK pravidelne kazdy den o 21:00. Lenze o 22:10 som vracala ale neviem ci so mna aj tabletka co som si vzala o 21:00 isla von alebo nie.

Tak som pre istotu si zobrala s platicka dalsiu ktoru som si mala zobrat dnes. Viete mi prosim povedat co sa moze stat v pripade ze nastala situacia ze tu co som si dala normalne o 21:00 som nevyvratila a aj tak som si dala dalsiu cize vlastne 2 tabletky v jeden den (ako keby naraz ?) Som v prvom tyzdni uzivania plata konkretne 5 den. Nemoze to mat nejaky vplyv na ucinnost HAK ked som si vzala 2 tabletky naraz ? Tu druhu som uz v sebe udrzala. Mozeme mat aj nadalej nechraneny pohl. styk najblizsich 7 dni alebo radsej s kondomom ?

Ak som spravne pochopila pribalovy letak tak teraz mam 2 moznosti. Bud douzivat plato normalne a skratit si cyklus o jeden den kedze 1 tabletka chyba alebo pouzit este jednu tabletku z dalsieho plata dokoncit cyklus normalne a potom zacat uplne novym platom a tym padom mam o jedno plato menej.

Co je mensie zlo dokoncit normalne alebo skratit si o 1 den cyklus tym ze miesto 21 tabletiek za mesiac uzijem len 20 ? Alebo prist o jedno plato radsej a nerozhadzovat si cyklus ?

Dakujem za ake kolvek odpovede.

Xcover (věk: 20) říká:

Dobry den chcem sa spytat partnerka uziva antikoncepciu Chloe (uz 9 mesiacov) a vsetko je v poriadku.

Teraz ale ide maturovat a kupila si vyzivove doplnky (gingo biloba a lecithin 1320mg) tieto neovplyvnuju HAK.

Ale chcem sa spytat ako to je v pripade liekov Sedatif PC na potlacenie stresu a strachu. Nemozu znizit ucinok HAK ?

kadet říká:

Už začátkem března (marca) má nerva z maturity?

Xcover (věk: 20) říká:

Na SR su uz zajtra pisomne maturity :-)

Vdaka bublina za odpoved

kadet říká:

bublina říká:

Vždyť je to homeopatikum! To nemůže ovlivnit vůbec nic (tedy kromě alergie na nosnou látku), je to jen trochu mléčného cukru a soli.

barbora739 říká:

ahoj nedávno sem měla zánět močového měchýře a tak mi doktorka nasadila antiboitika biseptol a urinal..u antibiotik sem v letáku četla že ovlivnují spolehlivost HA (beru pramino 21).. ale já sem je brala když sem měla týdení pauzu..pauza mi začala v úterý a končila v pondělí.. potom sem začla v út další platíčko..já jsem začala brát atb až ve středu v pauze a dobrala je v neděli ještě v pauze takže jsem vlastně spolu s atb HA neužívala, takže by to účinek nemělo ovlivnit nebo ano co myslíte?

bublina říká:

ATB zhoršuje vstřebání hormonů do krve. Když v pauze HA nebereš, nemá se co vstřebávat. Otázkou je, jak dlouho po dobrání ATB zůstává jejich hladina v krvi na takové úrovni aby zhoršila účinek následně polykané HA. Ty tam máš den nebo dva, to by ta ATB už v krvi být neměla aby zhoršila úšinek HA, ale záleží jaký máš postoj k riziku otěhotnění a jak moc by ti vadilo třeba týden používat kondom.

Někdo říká:

Chtěla jsem se jen zeptat, když beru HA – Katya a začlo mě bolet v krku, koupila jsem si neoSeptolete (med a citron), tak to žádný vliv na HA nejspíš mít nebude, že? Nějak se totiž v těch všech látkách ztrácím… :D

bublina říká:

To co sis koupila jsou nějaký cucací pastilky? To by vliv na HA mít nemělo, to to má vydezinfikovat pusu, ale pro jistotu si od toho přečti příbalový leták (hledej interakce, vzájemné působení, ovlivnění, …)

Andrejka36 říká:

Dobrý den, prosím o radu. V prvním týdnu užívání HA Mercilon jsem brala antibiotika Penbene a chránila jsem se jak po dobu užívání antibiotik, tak ještě 14 dní po užívání. Akorát by měla nastat sedmidenní pauza, ale nevím, zda nepokračovat v užívání dalšího balení, protože netuším, zda tělo nepovažovalo ten týden, kdy už jsem byla chráněná jako první týden z nového plata, jestli to nemám celé rozházené.. Děkuji za odpověď.

Zoe říká:

Zajímalo by mě, jak je to s grepovými kapkami a ovlivnění antikoncepce. Přeci jen je to vlastně koncentrvoaný grep.

alca (věk: 19) říká:

Dobry vecer,zajimalo by me,zda ms Nurofen a dalsi leky s ucinnou latkou ibuprofen nejaky ucinek na HA?Ja se nikde nedocetla,ze by to nejak melo ovlivnit HA,ale chci mit jistotu.Dekuji

Martina říká:

Všechny léky na bolest HA ovlivnuji

petmk říká:

Holka, ty máš odvahu takhle něco plácnout. Tak to jistě dokážeš popsat, jak k tomu ovlivnění dochází. Argument, že se uživatelka může přehmátnoiut a vzít si místo HA jiný prášek neberu.

bublina říká:

Pokud by to vliv na HA mělo, tak by se o tom v příbalovém letáku Nurofenu a dalších se stejnou úč. látkou určitě psalo.

Věříš víc příbalové inforaci nebo nějakým anonymům na internetu? Pokud jde o léky, je lepší se ptát svého doktora než neznámých laiků.

Zuzka (věk: 17) říká:

Dobrý den, ráda bych se zeptala – pokud ovlivňuje antikoncepci grep, co ananas? Včera jsem si vzala pilulku a asi 15 minut na to mističku ananasu. Vůbec mi to nedošlo a teď se trochu bojím, ale nikde o tom nic nepíšou.. Díky

bublina říká:

A co chleba? O vlivu chleba na antikoncepci taky nikde nepíšou :-)))

Janča říká:

Dobrý den, doktor mi na zánět předepsal Entizol a k němu ještě tablety Klion-D.. zapomněla jsem se zeptat, jestli mohou nějak snížit účinnost antikoncepce. Nevíte to náhodou? Děkuji.

bublina říká:

A v příbalových letácích entizolu a klionu je něco o vlivu na horm. antikocepci nebo ne?

Jestli to bereš na nějaký gynekologický zánět, tak bys stejně do jeho vyléčení neměla souložit. Víš proč?

Janča říká:

V příbalových letácích nebylo nic, proto se radši vždy ještě ujišťuji. Vím také, že během léčby bych měla abstinovat, jen mě zajímalo, jestli po dobrání léků nebude ještě po nějakou dobu potřeba jiný druh antikoncepce..

bublina říká:

Když to v příbalácích není, tak asi neovlivňuje. Pro jistotu spíš zavolej doktorovi, který ti to předepsal.

Kristian (věk: 17) říká:

Dobrý den, chtěl bych se zeptat moje partnerka bere pravidelně HA a včera v 10 hodin večer začla brát antibiotika Cefzil.Dnes asi kolem druhé hodiny jsme se milovali a nevěděli jsme, že antibiotika mohou narušit učinnost HA. Doporučíte nám prosím co máme dělat? Nebo je šance na otěhotnění minimální? Děkuji

Simona říká:

Ahoj, potrebovala bych radu. Beru HA Yangee a radne jsem dobrala vsech 21 tabletek. Bohuzel jsem dostala ATB Roxithromycin-ratiopharm ktere mam uzivat 7 dni presne v dobe me pauzy. Chapu to dobre, ze ochrana v pauze je zachovana jen bude rizikovy pristi mesic prvnich ±10 dni ? Dekuji predem za odpoved. Simca.

petmk říká:

Kdo hledá, najde. Platí i pro Ivana.

Ivan (věk: 16) říká:

Dobrý den. Měl jsem pohlavní styk s mojí dívkou, která bere HA. Udělal jsem se do ní a ona příští den dostala na nemoc antibiotika Penbene, na kterých je napsáno, že snižují účinnost HA. Muže toto snížení účinnosti nějak ovlivnit pohlavní styk den předtím? Děkuji mnohokrát

_Nina_ říká:

Dobrý den, užívám antikoncepci Artizia a gynekoložka mi předepsala ATB Sumamed 500 mg (Azithromycinum) na tři dny, které by nemělo ovlivnit účinek pilulek. Avšak již po dni mi to narušilo trávení a asi 4 dny jsem měla silný průjem (do soboty = poslední pilulka HA v platu). V úterý mi začala menstruace jako normálně v týdenní pauze vysazením pilulek a trvala 5 dní, jak má. V neděli jsem načala nové platíčko pilulek, ale mám strach o účinnost mé antikoncepce, protože hned v neděli jsme měli s partnerem pohlavní styk. Dnes je to již 11 den po styku a cítím zvláštně citlivá prsa a bradavky. Mohla selhat HA, i když menstruace se dostavila ve správný den? Jsem z toho celá mimo.. Děkuji za odpověď

daggy24 říká:

Myslím, že nemusíš mít strach, a těhotenský test 14 a 18dní po styku tě může uklidnit.

bublina říká:

Pokud nechceš být celá mimo, kup si těhotenský test.

Daňule říká:

Ahoj, může ovlivnit vypití dvou litrů čaje z černého bezu v jednom dniantikoncepci??? Ta bylinka obsahuje fytoncidy – přírodní antibiotika … a já špiním … jen nevím zda ze stresu a nebo proto, že bych mohla být těhotná :-(

Ondra říká:

Ahoj, chci se zeptat, může být u antibiotik negativní účínek zvýšen, pokud dívka plynule přešla na jinou antokoncepci, během níž pak začala brát antibiotika. Přítelkyně přešla plynule na novou antikoncepci a během druhého platíčka dostala ATB(nevím přesně název, byla myslím penicilinová), dobrala je před koncem druhého platíčka. Všude se uvádí, že by se mělo chránit zhruba do 14 dnů po dobrání. Necelé 3 týdny po dobráni jsme měli nechráněný styk. Nějak jsem nad tím začal přemýšlet a začalo mě to stresovat, zda by se nemohla stát nějaká chyba. Děkuji za odpověď.

Anonym říká:

Pořád nacházím víc a víc věcí, co by měli HA ovlivňovat,… když už se tu objevil i grep skoro se bojím jíst a po zjištění, že nikdy nemám jistotu jestli nejsem těhotná (když už mi ani menstruace nenapoví) se každý den probouzím se strachem.. existuje teda ještě jiná potravina na kterou bych si měla dát pozor?Vyskytuje se třezalka jinde než ve speciálních bylinkových čajích a mastech?

Anonym říká:

Dobrý den, zajímalo by mě, jak je to s tím grapefruitem, když si dám občas (2× za měsíc) grep, tak to snižuje účinek HA? Děkuji, s pozdravem Pája

petmk říká:

Když to nepřeháníš, není důvod k obavám.HA by byla celkem nanic, kdyby se během braní nedalo ani najíst nebo mlsat.

Anonym říká:

Dobrý den,měla bych dotaz.Dneska mi doktorka předepsala Duphalac lactulosum (proti zácpě,3× denně),Helicid(2×denně)A Salutil(3×denne)Poslední dva jsou prášky na střeva a žaludek.Na letáku sem nic nenašla.beru HA Lindynette,Chtěla bych vědět jestli to nemůže způsobit selhání HA,Děkuji:)

Anonym říká:

Dobrý den, potřebovala bych trochu uklidnit. Odpoledne jsem měla slabý průjem a vzala jsem si dvě tablety černého uhlí. Večer asi po 5 hodinách jsem užila svou antikoncepci. To by znamenalo že jsem vše dodržela a měla bych být chráněna. Ale asi dva dny poté jsem to dostala (v platíčku jsem měla ještě jeden prášek). Myslíte že je to tím že mi poklesly hormony v těle a nejsem chráněná? Pohlavní styk už jsem bohužel něma. Mám se bát těhotenství nebo za předčasné špinění můžou nervy.

Aneth říká:

Zdravim :) Chtěla jsem se zeptat … minulý měsíc jsem brala týden antibiotika Duomox 750, dobrala jsem ho asi před 14 dny. Beru antikoncepci Lunafem, nyní mám menstruaci, po ni začnu opět další plato. Zajímalo by mě jestli bude účinkovat antikoncepce už zase normálně, čili ihned? Díky za odpověď.

Sarriku říká:

Ahojky, mám dotaz, na který nemohu najít tady nemohu najít odpověď, tak se ptám. Dneska mi lékařka řekla, že mám brát ATB Nitrofurantoin na močový měchýř na 5 dní, 3× denně. Něco mi zbylo ještě doma, ale bohužel příbalovej leták se ztratil a na netu nic. Zároveň mi ale v platíčku zbývá poslední pilulka. Mám tedy normálně brát v pauze a kolik dní se mám poté ještě chránit? Mají tyto léky vůbec nějaký vliv při tak krátkém podávání? Chtěla bych se dneska s přítelem pomilovat >,< děkuji

bublina říká:

„příbalovej leták se ztratil a na netu nic“

Kecy! Lež jako věž! Jeden dotaz googlu (Nitrofurantoin příbalový leták) a hned první odkaz obsahuje to správné PDF (http://www2.ratiopharm.com/…toin-PIL.pdf). Můžeš prozradit jak jsi to hledala?

A jestli jsi lná přečíst si ten odstavec s interakcemi, tak jiný dotaz googlu (Nitrofurantoin vliv na účinnost antikoncepce) a zase hned první odkaz obsahuje odpověď.

Takže dneska se nepomiluješ. Há, há, kiš, kiš, a já jo, héč :-)))

Anonym říká:

Ahojky, mám takový problém… beru ATB DoxiHEXAL Tabs 200 a současně i antikoncepci Chloe. S přítelem jsme se mazlili a jemně ho do mne několikrát vsunul, bez toho aby se udělal… to jsme provedli mimo.. je možnost, že bych otěhotněla?:-( Mám z toho strach, ptž mi lékařka neřekla, že tyto prášky mohou snižovat vliv antikoncepce. Dočetla jsem se to náhodně na internetu a už to ve mne hlodá dobré dva dny… mezitím jsem měla menší průjmy, ale vždycky ráno (tabletky antikoncepce beru přesně každý den v 20:00)… prosím poraďte … děkuju:-(

Anonym říká:

ahoj, mam stejnej problém jako Eliška – včera,cca 3 ráno sex, ráno jsem si zapomněla vzít prášek (beru je asi v sedm) a vzala si ho teď (15h) a vyzvracela… Beru triquilar a doktorka mi říkala, že s tím se přesouvat a odkládat menstruace nedá ( je to trojfázová HA) – ale moc o tom nevím. Asi bych si mohla vzít další platíčko a vzít z něj jeden, ten stejnej prášek.. A pak budu mít necelý platíčko k ničemu… škoda, ne? :D Nebo je tu tak velký riziko a mám to radši udělat? Díky

Anonym říká:

Ahoj,já vím, že už tady podobné dotazy byly,ale kdyz jsem si vzala pilulku (Lindynette20), tak asi po půl hodině se mi chtělo na záchod a bylo to tekutější…;-) A nasla jsem že pokud to do bylo do čtyř hodin, tak by účinek mohl být ovlivněn a jinde zase že je ovlivněn, pokud se to stalo po dvou až třech hodinách.. Tak nevim:-/ Nechce se mi zdát, že po půl hodině už to bylo strávené a daleko ve střevech. O jistá obava tu je.. Vím, že je jednoduché vzít si kondom, ale byla to je jednorázovka a jinak beru vždy pravidelně, tak jaky na to máte názor, prosím???:-)

petmk říká:

Debatovalo se o tom v extra diskusi. Takže pokud tě zajímají názory ostatních, stačí si to najít…

Anonym říká:

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak je to přesně s narušováním střevní mikroflory antibiotiky a vlivu tohoto jevu na antikoncepci – konkrétně zda když doberu antibiotika den před nebo během menstruace, s novým cyklem již otěhotnění nehrozí(takhle mi to řekla obvodní doktorka – antibiotika mohou i po dobrání narušit funkce antikoncepce, jestliže narušila menstruační cyklus, ale po menstruaci začne nový cyklus zase normálně a otěhotnění již nehrozí).. V současné době mám například širokospektrá antibiotika na 3 dny, která budu brát od úterý do čtvrtka, přičemž v sobotu jsem měla poslední antikoncepční tabletu (od neděle mám týden kdy je neberu, ve středu bych měla dostat menstruaci). Hrozí v této situaci otěhotnění ještě po zkončení menstruace a začátku nového cyklu (v neděli novým platíčkem)? (V poslední době bohužel antibiotika užívám poměrně často někdy i jednou do měsíce kvůli opakovaným infekcím, tudíž je mi docela nepříjemné čekat vždy po dobrání pro jistotu celých 14 dní..)

Děkuji mockrát za případnou odpověď! Doktoři takové věci většinou dopodrobna nevysvětlí, poradí jak dlouho má člověk počkat v konkrétní situaci, ale princip jak to funguje s pacientem neřeší (a ani nemohou, to nemá být stížnost :) ). Díky

Eva

petmk říká:

Tohle je celkem zajímavý dotaz.

Základem fungování HA je to, že bakterie předávají hormony z tablet do krve skrz střevní stěnu. Vysoká hladina hormonů pak donutí mozek, aby vypnul vaječníky a netvoříš si tak vlastní hormony. Díky vypnutým vaječníkům se netvoří vajíčka a neotěhotníš. Dění (ne menstruační cyklus!!!) řídí taky tablety, a krvácení ze spádu (ne menstruace!!!) začne po poklesu jejich hladiny během pauzy.

Jestliže začneš krvácet dřív, znamená to, že dřív poklesla hladina hormonů. Když bereš HA a přesto krvácíš, je to signál toho, že HA nefunguje. I když bereš dál, prášky v té době nefungují a je to jako pauza (jsi bez hormonů). Ta smí být max. sedm dní a když začneš krvácet o tři dny dřív, je o tři dny delší, tedy 10 dní. Desetidenní pauza znamená, že vaječníky vlmi pravděpodobně už nespí. A když začneš užívat další platíčko pozděj o tři dny, vajíčko už vesele zraje… Navíc první tabletu si vezmeš ve chvíli, kdy je ještě střevní mikroflóra zdecimovaná a hormonů nebude dost, aby to zarazily.

Takže pauza nepauza, já osobně bych to bez kondomu neriskoval.

Co zkusit jinou metodu? Myslím, že by to mohla vyřešit třeba Evra. Je to HA, ale v náplasti a nepotřebuje střeva, protože se do těla dostává skrz kůži, takže by měla být v téhle situaci spolehlivější. Sice vyjde dráž, ale na druhou stranu, mohla bys ušetřit na kondomech. Ale nejsem doktor, takže se o tom ještě poraď s gynekologem.


Podle našich zákonů máš právo rozhodovat o svým těle. Jenom ty rozhoduješ, kdo a jak tě bude léčit a lékař má povinnost tě informovat o všem. Čím tě léčí, proč tě léčí, jak to funguje, jaký jsou rizika,… U složitější léčby a operací dokonce podepisuješ informovaný souhlas. Informovaný proto, že tím potvrzuješ, že ti vysvětlili postup a fungování léčby včetně vedlejších účinků a rizik. Souhlas proto, že s léčbou dobrovolně souhlasíš. Takže se nenech odbýt, i když jde jenom o „prkotiny“ jako HA a ATB.

Anonym říká:

  • omlouvám se že píšu ještě jednou jen jsem k poslednímu dotazu chtěla dodat že v tentokrát budu užívat Sumamed 500 mg 3 krat.. děkuji moc