Nepřetržité užívání kombinované HA – zvoní menstruaci hrana?
Před časem tiskem proběhla zpráva, že americký úřad pro kontrolu léčiv (FDA) hodlá uvolnit na trh žhavou novinku mezi hormonálními antikoncepčními pilulkami. Nový zázrak se jmenuje Lybrel a bude se honosit přídomkem „první pilulka pro nepřetržité užívání“. Název Lybrel výrobce údajně odvodil od slova „liberty“ tedy svoboda. Dává totiž uživatelce právo svobodně se rozhodnout kdy a zdali vůbec hodlá menstruovat. Bystrého čtenáře dozajista napadne, že tato možnost byla ženám dána již mnohem dříve a velká část z nich ji už léta čiperně využívá. Co tedy můžeme od nové pilule opravdu očekávat? Je v něčem přece jen revoluční? A je nepřetržité užívání HA bezpečné?
Co je Lybrel a čím se liší od ostatních HA?
Lybrel reprezentuje nízkohormonální moderní přípravek s osvědčenou a léty prověřenou kombinací gestagenu levonorgestrelu (90 µg) a estrogenu ethinylestradiolu (20 µg). Ve srovnání s přípravky, které jsou již na trhu, můžeme říct, že se nejvíce (podobá antikoncepci Loette (uvedenou na trh stejnou firmou!), jež se od Lybrel liší rozdílem pouhých 10 µg levonorgestrelu navíc. Není potřeba být bůhvíjaký Einstein, aby se člověk dovtípil, že přibližně desetiprocentní rozdíl v obsahu jednoho z obsažených hormonů nebude mít na organismus bůhvíjaký dopad. Přesto bude výrobce distribuovat Loette jako klasickou HA, zatímco Lybrel jako novinku mimořádně vhodnou pro nepřetržité užívání. Tušíte správně, že jde o marketing. Výrobce vycítil pomyslnou mezeru na trhu, vyvinul pilulce Loette mladšího bratříčka (dvojče?) a provedl s ním klinickou studii, jejíž závěrem je, že nepřetržité podávání nové HA poskytuje vynikající antikoncepční ochranu a nemá závažné nežádoucí účinky. Podobný postup mohl použít kterýkoliv jiný výrobce a dopracoval by se pravděpodobně stejného výsledku. Fór je v tom, že někdo je vždycky první a kdo je první, bere nejvíc. Lybrel jako jediná bude mít tuto možnost oficiálně uvedenou v příbalovém letáčku a gynekologové si vybaví právě tuto antikoncepci, když se žena zeptá, zda může HA užívat bez přestávky.
Kdy se můžeme na Lybrel těšit?
Zatím je antikoncepce Lybrel ve fázi schvalování v USA. Cesta na český trh jí může trvat ještě pár dalších let a je možné, dokonce i pravděpodobné, že se objeví pod zcela jiným obchodním názvem. O tom se nepochybně dovíte včas.
Nepřetržité užívání HA obecně
Není žádným tajemstvím, že již s pomocí dnešních přípravků HA menstruaci odkládat lze. A docela pohodlně. K tomuto účelu jsou vhodné zejména jednofázové pilulky, u vícefázových se setkáte s většími či menšími praktickými problémy, ale ani u nich populární spojování platíček zcela vyloučeno není. Nikde také není psáno, že délka prodlouženého cyklu musí odpovídat násobku počtu platíček. Délku cyklu můžete ovlivňovat zcela dle potřeby tzn. Jednou spojíte třeba tři plata dohromady, jindy vám stačí odsunout menstruaci třeba jen o dva dny, takže uzobnete dvě pilulky z nového plata a pak teprve odmenstruujete. Jen jednu zásadu je potřeba dodržovat, a to tu, že v rámci jednoho cyklu je potřeba užít minimálně jedno celé platíčko. Prodlužujeme zkrátka dle libosti, ale cykly raději nikdy nezkracujeme.
S jakými problémy se můžeme při nepřetržitém užívání setkat?
Nejčastějším problémem při nepřetržitém užívání nízkodávkové HA je výskyt špinění či tzv. krvácení z průniku. Kontrolu cyklu má v kombinované HA na svědomí gestagenní složka. Jednotlivé gestageny se od sebe liší svou schopností stimulovat progesteronový receptor v buňce. Pokud není gestagen dostatečně „silný“, obvykle neudrží cyklus stabilní nekonečně dlouhou dobu. Zvláště při spojení několika platíček se objevuje slaboučké krvácení, které neznamená snížení účinnosti HA, ale je nepříjemné. Někdy vymizí po několika dnech samo, jindy přetrvává déle a uživatelku může donutit k ukončení cyklu a odmenstruování. V novém cyklu problémy na nějakou dobu opět vymizí. Domnívám se, že i v případě nové pilulky Lybrel, která nabízí definitivní skoncování s menstruací, budou uživatelky problémy se nežádoucím špiněním řešit a to jim může poněkud zkazit radost. Uživatelky Loette, které již spojování platíček provozují, si mohou ze všech nejlépe představit, jak bude Lybrel asi účinkovat.
Je bezpečné nemenstruovat?
Mýty o tom, že menstruací se organismus ženy očišťuje od škodlivin, jsou už dnes naštěstí passé. Menstruace nemá žádný zdravotní přínos kromě psychologického, kdy pravidelná perioda ženu uklidňuje a ubezpečuje o jejím zdraví a plodnosti (což nemusí být vždy pravda, ale pokud je cyklus nepravidelný, obvykle to znamená problémy). Naopak bych řekla, že menstruace přináší víc negativ než pozitiv. Bolesti, premenstruační syndrom, nepohodlí a nemalé náklady na hygienické potřeby. Ekology jistě zaujme i argument o tom, že na výrobu vložek a tamponů je potřeba velké množství buničiny a použité pomůcky se hromadí v přírodě na skládkách bez možnosti recyklace. Neprokázalo se, že by absence menstruace při nepřetržitém užívání HA měla negativní dopad na zdraví ženy. Druhou stranou mince je fakt, že mnoho nežádoucích účinků léků je možné zhodnotit až po mnoha letech masového užívání v populaci. Nepřetržité užívání HA je relativně mladou záležitostí na to, abychom mohli vynášet kategorické soudy. Podle mého osobního názoru však dlouhodobý dopad na zdraví žen užívajících HA kontinuálně nebude horší než případný dopad HA na zdraví těch, které užívaly HA dlouhodobě ovšem s přestávkami – pokud se tedy nějaký vliv časem vůbec vyloupne.
RSS titulní stránka
Karin23 říká:
Ahoj, mám dotaz – beru antikoncepci u 5 let a nikdy jsem neměla problém s krvácením po spádu. Teď jsem ale spojila tři platíčka (není to poprvé) a krvácení se dostavilo jen velmi slabé. Je to normální? S přítelem jsem spala, ale tabletky jsem brala pravidelně. Díky
bublina říká:
Při spojování platíček je reakce ženského těla nepředvídatelná. Pokud jde o jednofázovou HA, antikoncepční účinek by měl být zachován.
V případě problémů nebo pochybnostech je nejlepší obracet se na svého gynekologa (zná vaši anamnézu).
Anonym říká:
Dobry den,ziju nyni v USA a potrebovala bych pilulky Lybrel. Ale zadny lekar me nechce vzit na kontrolu ze jsem cizinka ze nebudu chodit pravidelne. Daji se tyhle pilulky sehnat i normalne v lekarne bez predpisu od lekare?? Dekuji za odpoved
daggy24 říká:
Tak si vyšetření zaplať, není to tak drahý. Nechce tě vzít doktor v Česku nebo v USA? Já si z Česka nechala posílat do USA pilulky poštou v normální obálce po jednom platu, jen dáš víc papíru, došlo to většinou, akorát nevím, jak se teď kontroluje pošta.
Anonym říká:
ahoj, prosim prosim potrebuju radu… beru ted prvni antikoncepci 21.den a od zitra bych mela udelat pauzu… Ale. Od prvni tabletky az do ted mam menstruaci(ted uz spise spineni), mam teda udelat pauzu, aby se to nejak ustalilo, nebo mam najet na dalsi platicko? nechci mit mesic menstruaci..:/ ale aby to pak nebylo horsi… dekuju za radu
petmk říká:
Udělej pauzu. Když se bere nepřetržitě a začne špinění, tak je jedná možnost se toho zbavit. Pauza.
U tebe je to špinění způsobeno nezvykem, ale chovat by se mělo stejně.
stirice říká:
taky beru ha pořád už asi 2 roky a nemůžu si stěžovat,naopak jsem vií v pohodě
Babygirl říká:
Ja beru nepretrzite HA Chloe uz 11 mesicu – a je mi ok. Nemam pocit, ze delam neco spatne, naopak, jednou jsem si nechala menstruaci po trech mesicich a bylo to jeste horsi nez kdyz jsem antikoncepci nebrala. Tak ted uz temer rok nemam menstruaci a muzu doporucit – zadne negativni nasledky, zadne spineni ani nic podobne. Akorat samozrejme se bojim treba pozdejsiho dopadu na zdravi, nikde se o teto teme nepise, jak dlouho je to akceptovatelne, prip. co se stane potom az se HA vysadi.
Míša říká:
Spojila jsem dvě platíčka. a ted jsem v polovine druheho a pocituju citlivost prsou a bolesti v podbrisku a je mi mndlo, jako kdyby na me mela prijit menstruace. muze se to stat? zbyva mi jeste 8 pilulek z druheho platicka.
petmk říká:
Luxinka: Aby byla tvoje HA spolehlivá, musíš dodržet dvě podmínky. první je, že musí být v řadě minimálně 21 prášků, druhá je, že nesmíš udělat delší pauzu, než sedm dní. Takže když máš po sobě asi 30 tablet, můžeš klidně udělat na týden pauzu a pak pokračovat.
Luxinka říká:
Ahojte. Mám dotaz. Je mi 18 a užívám třetím rokem HA Minervu. Oddálila jsem si menstruaci- spojila jsem 2 platíčka a teďka v tom druhém se mi objevuje špinění (nikdy před tím se to neoběvilo), přesto do menstruace mi zbývají 2 týdny.. Je to možné?? Mám pokračovat v dobrání 2.platíčka a nebo můžu přestat v 2.týdnu 2.platíčka a dát si sedmidenni pauzu?? Je tu taková možnost?? Mužu?? A je možné, že to špinění je z toho, že jsem pokračovala v platíčkách?? Předem děkuji za brzkou odpověď.
petmk říká:
Sylva: Na spolehlivost to prodloužení nemá vliv, jenom budeš menstruovat o pár dní pozděj.
Sylva říká:
Zdravím. Prosím vás, teď dobírám plátíčko, na něj hned navážu další a mám ještě platíčko se 7 pilulkami. Dá se po dobrání 2 regulérních platíček vzít ještě pár pilulek a posunout si tak normální ,,koloběh"? Nyní končím v sobotu a začínám v neděli a chtěla bych končit v neděli a začínat v pondělí. Betu HA CHloe. Lze to tímto posunout aniž by byla narušena účinnost HA?? Předem moc děkuji.
Zdeněk říká:
IzzieeIzziee: Jestli jsi měla v úterý první den menstruace, tak jsi už plně chráněná a můžete si s partnerem oba užívat naplno.
IzzieeIzziee říká:
ja se chci chci zeptat,…od uterka beru marvelon je to moje prvni HA..dneska jsem mela sex nechraneny a patrnet do me ejakulovala doufam ze nejsem v tom ? a jsem chranena..:(
daggy24 říká:
Lostris: Nejspíš ti další zásobení hormony nesedlo,pokud nebyla příčina nevolnosti jiná.Neboj,postupovala jsi dobře a neuškodíš si.
Lostris říká:
Ahoj. Mám dotázek. Vzala jsem si teďka celý platíčko a hned jsem navázala dalším. Jenže mě začal bolet žaludek a celkově mi nebylo nejlíp, takže jsem si po týdnu udělala radši pauzu, měla bych to dostat v pátek, ale už teďka mě bolí v místech zhruba kde jsou vaječníky. Myslíte, že jsem si to těma hormonama nějak rozházela?
daggy24 říká:
Antinka: Strach mít nemusíš,kvasinková infekce to neovlivňuje.
Antinka říká:
Mám na vás dotaz, na který jsem tu celkem nenašla odpověď (přímo konkrétní). Beru HA Mercilon už cca 2 roky. Poslední dobou, tak pár měsíců, se mi objevuje špinění. Jde o to, že vždy beru 3 platíčka bez pauzy a potom mám 7 dní klasicky pauzu. Špinění se mi ale neobjevuje třeba během braní toho 3.platíčka, ale právě až po pauze u platíčka prvního, cca někdy uprostřed cyklu, tak 10. den. Myslíte, že je to problém? Četla jsem, že i přes špinění by HA měla fungovat bez problému, tak bych se chtěla zeptat jestli je tomu opravdu tak a nemusím mít strach z otěhotnění. Může být po případě na vině i před tím prodělaná kvasinková infekce?
daggy24 říká:
Nina: Můžeš zkusit Depo-proveru.Poraď se s lékařem.
petmk říká:
Nina: Je jediná možnost, zabránit tělu, aby si samo řídilo cyklus. to se dá jedině tak, že mu zablokuješ produkci hormonů. A ve tvým věku, pokud budeš výhledově chtít děti, je jediná možnost, jak to udělat na delší dobu. Jednofázová HA bez pauz.
godi říká:
Nina: pokud beres HA a spojis platicka tak ano, menstruaci mit nebudes Ale nikdo ti nezaruci ze se ti neobjevi nejake spineni, kterym telo na toto reaguje.. jak se rika vseho moc skodi
Nina říká:
Ahoj, holky chci se zeptat zda se dá opravdu účině zabránit menstruaci. Zatím jsem antikoncepci nezkusila. Jak na to? Děkuji za vaše rady
Nika říká:
Díky za odpovědi.
Cephaelis říká:
Nika: U uživatelek HA se na to opravdu moc nehledí. Jen je důležité, aby doktor věděl, jestli jsi zrovna po pauze nebo jedeš třetí plato bez přestávky. Tedy znát termín posledních menses.
godi říká:
Nika: tak stejne chodis na prohlidku 2 x za rok, takze pokud by jsi chtela dodrzovat tuto zasadu i tak neni problem. Vezmes 6 platicek, pak udelas pauzu a pak pujdes na gyndu. Ale i kdyby ne, tak si myslim ze je to uplne jedno, ze muzes jit kdykoliv
Nika říká:
Chtěla bych se zeptat těch, které s tím mají zkušenost nebo kteří tomu rozumí, když beru HA tím způsobem, že beru vždy celý balíček (tj. 3 plata) HA bez pauzy a teprve potom dělám týdenní pauzu a pak zase celý balíček atd., jak je to s gynekologickou prohlídkou. Je nutné plánovat ji vždy po menstruaci nebo v tomto případě je to jedno, kdy na ni jdu v průběhu užívání těch 3 spojených plátíček. Za běžných okolností se má chodit na prohlídku po menstruaci, ale pokud dobře rozumím fungování HA, tak pokud ji beru v kuse, tak mám pořád stejnou hladinu hormonů i stav děložní sliznice a tudíž by mělo být jedno, kdy v průběhu braní HA na prohlídku jdu, ale nejsem si jistá, zda si to myslím správně, takže bych prosila o Váš názor. Děkuji.
Eva říká:
BasaPiv: myslím, že tím to být může, že jsou nízkohormonální. Já beru Minisiston – také nízkohormonální a zrovna nedávno jsem měla slabé krvácení i během braní prášku… Nechci rozhoně tvou lečnu házet do stejného pytle, jako jsem já :-), ale také to bylo po změně prostředí a tyhle věci na to vliv mít můžou, i když žena prášky nebere… Uvidíte, jak to bude mít příště. Krvícení se může objevit znova, pokud bude třeba příliš dlouho přetahovat – ani to účinnost prášků nijak snížuje – stejně jako během těch 7 dní, když pseudomenstruuje. Pokud prášky bere svědomitě, neměli byste se ničeho bát.
BasaPiv říká:
Eva: Díky, nakonec teda dobrala platíčko, mens.proběhla normálně (5 dní), ale pauzu nedělala a spojila platíčka. Spíš pro jistotu. Účinnost by ale neměla být ani krvácením mimo cyklus nijak omezena, ne? Nijak jinak se totiž nechráníme. Spíš mě napadlo, jestli to nemůže být způsobeno tím, že má nízkohormonální pilulky a ty jí prostě nestačí na udržení cyklu
Eva říká:
BasaPiv: Ahoj, já bych pokračovala v užívání do 21.dne a pak po 7 dnech zase začala. Krvácení mohlo začít ze stresu (let?), změnou pprostředí atd. S gynekologem bych to řešila, pokud by se mi to při dalším platíčku objevilo znova. Zatím bych nepanikařila.
BasaPiv říká:
Potřebuju rychlou odpověď. Přítelkyně začala krvácet během užívání HA (v den kdy si brala 18.pilulku). Bere už skoro půl roku, dřív se jí to nikdy nestalo, krvácení pokaždé nejpozději 4.den pauzy, nezapomněla nikdy ani na jednu pilulku (+/- max 2h). Je právě na dovolené u moře (jestli to může mít nějaký vliv). Poslední (nechráněný) PS byl 30.7. než odjela. Co dělat, příp čím to může být?
Sylva říká:
petmk: Chtěla sem to udělat až v ne kvůli toho, že Chloe začíná od pondělí a tak mi to právě i nejlépe vyhovuje. Mockrát děkuju za odpověď!
petmk říká:
Sylva: Aby byla HA spolehlivá, platí, že musíš užívat nejmíň 21 dní a pauza nesmí být delší, než7 dní. Při spojení patíček splníš první podmínku a je jedno, jestli vezmeš celý platíčko, nebo třeba jenom pět tablet. Takže pauzu udělej hned a zbytek pak můžeš připojit k dalšímu platu.
Sylva říká:
Zdravím. Prosím vás, spojila sem 3 platíčka(Chloe) ale začala sem dost silně špinit. Teď je to týden a 4 dny co beru 3 platíčko. Vždy končím v ne a začínám v po. Nejspíš budu špinit celou dobu, tak bych se chtěla zeptat, jestli když teď v ne vysadím(už po 2týdnech), odmenstruuju a v pondělí po 7 dnech začnu brát nové pláto, jestli bude vše v pořádku nebo musím dobrat celé pláto, odmentruovat a až pak zase začít brát nové.Prosím o co nejrychlejší odpověď..Předem díky
Cephaelis říká:
Hana: Každá HA se dá v principu použít namísto Postinoru. Akorát je nutné užít 4 pilulky najednou a použití ještě jednou zopakovat (přesně tak, jak ti to sestra určitě vysvětlila).
Hana říká:
myslite ze ma gravistat stejne ucinky jako postinor staci kdyz si jej vezmete do max72 hodin?nejsem z toho co mi ta sestra nakonec dala vubec v poho..dikec za odpoved…
Barbarka říká:
Ahoj, chtěla jsem se zeptat, myslíte, že je normální (jestli to tedy vůbec má nějaký vlilv:D), že beru stejné prášky (chloe) už asi rok a půl a po nich mi bolesti při menstruaci přestaly a ted poslední 2 menstruace se zase objevily? Může to něco znamenat? Díky:)
Markina říká:
Cephaelis: Moc děkuju. To víš, nezkušená holka, která teprve začíná ;)
Cephaelis říká:
Summer.girls: Gravistat by určitě neměl být ve tvém případě HA první volby. Má opravdu hodně estrogenu a měl by se používat jen v případech, kdy je vyšší množství estrogenu z léčebného pohledu žádoucí. Poohlédni se raději po nějaké jiné. Doktoři možná tipujou, ale ty si budeš muset nakonec taky tipnout. Co ti sedne, to ti nikdo fundovaně neporadí. Pokud ti jde o cenu, špatně nevychází Minisiston nebo Regulon. Více zde: Nabídka a ceny antikoncepce (2006/2)
Summer.girls říká:
Ahojec, mám dotaz. Přečetla jsem si knížku o antikoncepci, kte byla HA celkem slušně a podrobně rozepsaná :) Doporučily(i) by jste mně k oddálení menstruace a následnému tak 2–3 měsíce nepřetržitému užívání Gravisdat125 je prý celkem levný a mně jako chudé puberťačce se to jeví jako dobrej nápad. Ještě s tím zajdu k doktorovi, ale Ti si prej jen tipujou, protože žádný vyšetření přimo na tohle neexistuje. Tak abych pro něj měla tip. Díky moc za odpověď
Yuuko říká:
Nejlepší jsou ty diskuse pod článkama. 2 roky jsem tu nic nečetla, začala jsem tímhle článkem, až na to, že mě až udivuje, že si některé slečny nedokážou přečíst návod k použití :(
Tak a teď má zkušenost do kupy: Nějaký ten rok už beru HA (Diane, Minerva) a v případě, že si vezmu 2 platíčka po sobě, se většinou bohužel objeví slabé špinění… ale vzhledem k bolestivé menstruaci mi to za to asi stojí. Opravdu oddych. Ještě se chci zeptat, jestli je tu ještě někdo, kdo zaznamenal až po dlouhodobějším (>2 roky) užívání antikoncepce problémy s provlhčováním poševní sliznice? (zatím cca 2) Nespojuji to nutně právě s HA, ale jestli vás je víc, tak by to tak být mohlo a možná by bylo (tedy aspoň v mém případě) vhodné uvažovat o konzultaci s doktorem o změně antikoncepce.
verulilina říká:
Daggy: díky moc, i když teďka tak trochu přemýšlím jesli to je menstruace nebo jenom špinění, mám křeče jako při každé menstruaci ale není to tak úplně ono, jestli víš jak to myslím. Snad tonnebude nic hrozného.
daggy24 říká:
verulilina: Tak pak je vše v pořádku.2 dny ke spuštění krvácení stačily.Prášky užívej dál a záleží jen na tobě, jestli budeš chtít pak udělat pauzu nebo ne.Žádné nebezpečí nehrozí.
verulilina říká:
Daggy: no já jsem dostala den po pohl. styku normálně menstruaci. Takže není nutno použít postinoru nebo něčeho jiného?
daggy24 říká:
verulilina: Po delším užívání HA, v tvém případě 2 měsíce, by už ovulace po vynechání prášků neměla nastat.Když už jsi vynechala 2 dny, měla jsi raději udělat 7 denní pauzu.Menses by se možná dostavila až 3–4 den,možná také ne.Za ty 2 dny vynechání nastal pokles hormonů,takže je možné,že se ti ještě dostaví špinění během dalšího užívání prášků. Já osobně bych po dobrání dalšího platíčka pro jistotu udělala 7 denní pauzu, krvácení by se mělo dostavit. Myslím,že těhotenství by hrozit nemělo, ale já bych si pro jistotu udělala po 14 dnech od toho vynechání těhotenský test.Člověk nikdy neví, co příroda dokáže.Test bych opakovala, pokud by se po dobrání balení 4.den neobjevilo krvácení.
verulilina říká:
Dobrý den, omlouvám se za nevhdodný dotaz, ale právě řeším problém, vzniklý z mé nedbalosti. Asi dva měsíce jsem nepřetržitě brala HA a pak ji na dva dny vysadila, kdy už jsem cítila menstruační bolesti ale menzes se nedostavilo. Třetí den odpoledne jsem si tedy tabletku vzala již z nového balení a večer jsem měla sex. Mám se bát? Vynechala jsem tabletku 2 dny, nebo je to jenom vynechávací pauza při menstruaci, kdy otěhotnět nemůžu? Moc děkuji za odpověď
petmk říká:
Hansik: Spolehlivost je v principu stejná, jako u prášků. Odpadají tam ale chyby při braní. Zkusit to může, je tam ale riziko, že bude menstruovat třeba dva týdny a podobně…
Hansik říká:
Ještě bych měl dotázek. Přítelkině uvažuje o injekční antikoncepci co se aplikuje do ramene. Stojí okolo 120Kč a je to na 3 měsíce. Je to spolehlivé? Teď užívá nějakou za 750Kč.
Hansik říká:
Chjo doteť to bylo v pohodě ale nějak to posledni měsic nechce.
godi říká:
Hansik: muze to byt HA, ale ne vsechnu nechut k sexu bych svadela na HA