Trachom
Folikulární zánět s papilární hyperplázií spojivky způsobuje její jízvení, které deformuje oční víčka a řasy. Tím dochází ke chronické abrazi rohovky se zhoršením zraku a slepotou v pozdějším věku…
1. Původce – agens
Chlamydia trachomatis sérovary A, B, Ba a C.
2. Klinický obraz a diagnostika infekce
Folikulární zánět s papilární hyperplázií spojivky způsobuje její jízvení, které deformuje oční víčka a řasy. Tím dochází ke chronické abrazi rohovky se zhoršením zraku a slepotou v pozdějším věku. Sekundární bakteriální infekce jsou v endemických oblastech výskytu trachomu časté a zvyšují závažnost onemocnění.
Laboratorní diagnostika se provádí bud mikroskopicky průkazem intracelulárních chlamydiových inkluzí v epiteliálních buňkách spojivky, kultivačně na tkáňových kulturách nebo sérologicky.
3. Výskyt
Na celém světě, zejména ve venkovských oblastech rozvojových zemí tropů a subtropů. Střední východ, severní a subsaharská Afrika, Indie, Čína, jihovýchodní Asie a Jižní Amerika jsou místa endemického výskytu trachomu. Pro nás je to nákaza exotická, i když importované případy se mohou vyskytnout.
4. Zdroj – rezervoár
Člověk.
5. Cesta přenosu
Přímo – kontaktem se sekrety oka a nazofaryngu infikované osoby nebo nepřímo – předměty čerstvě kontaminované těmito sekrety, jako kapesníky, ručníky, ložní prádlo, toaletní potřeby a jiné předměty. V endemických oblastech se také mouchy podílejí na šíření nákazy.
6. Inkubační doba
Od 5–12 dnů.
7. Období nakažlivosti
Po dobu aktivního procesu infekce na očním bulbu. Jízvením dochází k výraznému omezení vylučování chlamydií, v reaktivacích procesu se opět koncentrace agens v tkáních zvyšuje.
8. Vnímavost
Vnímavost je všeobecná, onemocnění nevyvolává imunitu. Závažnost onemocnění často závisí na životních podmínkách, zejména nízké hygienické úrovni. Suchý vítr, prach a jemný písek zhoršují průběh infekce a tím usnadňují přenos trachomu.
9. Principy terapie
Účinná je lokální antibiotická terapie – tetracyclinové a erytromycinové masti a také celková terapie sulfonamidy nebo antibiotiky v aktivním stadiu onemocnění.
10. Epidemiologická opatření
- preventivní
- vzdělávání veřejnosti o nutnosti dodržování základních hygienických pravidel včetně dostupnosti mýdla a čisté vody.
- represivní
- hlášení onemocnění
- dezinsekce
- aktivní vyhledávání nákazy vyšetřením kontaktů nemocného
RSS titulní stránka