Kapavka
Původcem onemocnění je Gram-negativní diplokok Neisseria gononhoeae, gonokok. V lidském organismu se gonokok nachází intracelulárně, je velmi citlivý na zevní prostředí…Gonokokové infekce
1. Původce – agens
Původcem onemocnění je Gram-negativní diplokok Neisseria gononhoeae, gonokok. V lidském organismu se gonokok nachází intracelulárně, je velmi citlivý na zevní prostředí a mimo lidský organismus velmi rychle hyne. Gonokoky jsou antigenně velmi heterogenní a není jednotný přístup k jejich klasifikaci. Existují různá klasifikační schémata na základě růstových nároků, antigenních vlastností a citlivosti na antibiotika. Po celém světě jsou rozšířeny gonokoky rezistentní na penicilin a tetracyklin.
2. Klinický obraz a diagnostika infekce
Gonokoková infekce je sexuálně přenosné bakteriální onemocnění s odlišným průběhem u mužů a žen.
U mužů dochází k hnisavému výtoku z urethry a k dysurickým potížím za 2–7 dnů po expozici infekci. Onemocnění může přejít do chronických forem. Rovněž se může vyskytovat asymptomatické urethrální nosičství.
U žen se za několik dnů po expozici infekci objevuje počáteční urethritida nebo cervicitida, jejichž příznaky mohou být velmi mírné a přehlédnutelné. Častá je asymptomatická endocervikální infekce. U 20 % žen dochází k uterinni invazi s příznaky endometritidy, salpingitidy nebo pelvické peritonitidy. Mohou následovat komplikace vedoucí k neplodnosti či ektopické graviditě.
U žen a homosexuálních mužů se může vyskytovat faryngeální a anorektální infekce (bezpříznaková či s příznaky svědění, výtoku).
U infikovaných novorozenců (vzácně u dospělých) dochází ke gonokokové konjunktivitidě, která může způsobit slepotu, pokud není rychle a správně léčena. Až u 1 % infikovaných vzniká septikemie vedoucí k artritidě, kožním lézím a vzácně meningitidě či endokarditidě. Úmrtí na gonokokové infekce jsou vzácná, s výjimkou nemocných s endokarditidou.
Laboratorní diagnóza je nezbytná k určení etiologie onemocnění. Nejvýznamnější místo v určení etiologie zaujímá kultivace a následná identifikace Neisseria gonorrhoeae, včetně určení citlivosti na antibiotika. Vzhledem k vysoké citlivosti gonokoka na zevní prostředí je nutné zajistit pro kultivaci optimální podmínky k zabránění falešně negativních výsledků (rychlá inokulace na specifická a selektivní kultivační média, používání transportních souprav pro dopravu odebraného materiálu do mikrobiologické laboratoře, odběr na kultivační vyšetření před započetím antibiotické terapie).
Pro detekci Neisseria gonorrhoeae je k dispozici i bezkultivační průkaz pomocí koaglutinace, nejnověji jsou zaváděny metody PCR. Rovněž mikroskopický průkaz je pro etiologickou diagnózu důležitý.
3. Výskyt
Gonokokové infekce se vyskytují po celém světě, u obou pohlaví, zejména u sexuálně aktivních adolescentů a mladých dospělých. Prevalence je nejvyšší v komunitách s nižší socioekonomickou úrovní. V některých vyspělých zemích došlo k poklesu počtu onemocnění během posledních 20 let, nicméně znepokojujícím zůstává celosvětové rozšíření všech typů rezistence (na penicilin, tetracyklin, chromosomálně přenášená).
V České republice byla v roce 1990 hlášena incidence 61/100 000 obyv. V posledních 3 letech dochází k jejímu prudkému poklesu (v r.1995 –19,7/100 000), což jistě neodpovídá skutečnosti.
4. Zdroj – rezervoár
Pouze člověk.
5. Cesta přenosu
- Infekce se přenáší kontaktem (většinou přímým) se slizničními exsudáty, téměř vždy jako výsledek sexuální
aktivity.
- Nepřímý přenos (infikovanými předměty) je vzhledem k vysoké citlivosti gonokoka na zevní prostředí vzácný.
- Novorozenci a malé děti mohou onemocnění (konjunktivitidu) získat asexuální cestou od infikovaných matek.
6. Inkubační doba
Inkubační doba je krátká (2–4 dny).
7. Období nakažlivosti
Období nakažlivosti může být dlouhé, zejména u bezpříznakových nemocných. Po zahájení terapie účinnými antibiotiky nakažlivost končí během 24 – 48 hodin.
8. Vnímavost
Vnímavost k onemocnění je všeobecná. Byly prokázány humorální a sekretorické protilátky, avšak gonokoky sou antigenně velmi heterogenní a reinfekce jsou běžné. Ženy užívající nitroděložní kontraceptiva jsou ve vyšším riziku salpingitidy během prvních 3 měsíců po zavedení, osoby s deficiencí složek komplementu jsou vnímavé ke vzniku bakteriemie.
9. Principy terapie
Kromě symptomatické terapie je nutná cílená terapie účinným antihiotikem (na základě určení citlivosti izolovaného gonokoka na antibiotika). Vzhledem k vysokému výskytu penicilin-rezistentních gonokoků jsou k účinné terapii doporučovány cefalosporiny.
10. Epidemiologická opatření
1. preventivní
- prevence je založena na bezpečných sexuálních praktikách (zdravotní osvěta)
- speciální pozornost je nutno věnovat novorozenecké konjunktivitidě (vyšetřování těhotných, kredeizace novorozenců)
- depistáže v rizikových skupinách 2. represivní
- povinné hlášení onemocnění i případu podezřelého z onemocnění
- povinná léčba nemocného
- odběr klinického materiálu na laboratorní průkaz etiologie
- vyhledání kontaktů nemocného s jejich následným vyšetřením a příslušnou antibiotickou terapií
RSS titulní stránka
Pavel17 říká:
jj to je dobrej vtipek na závěr :D to se mi povedlo
Pavel17 říká:
jj máš pravdu :) jsem se bál že o to všechno přijdu ale ted mám problémy:(
bublina říká:
Pavel17: Tvi pratele te svazali a nakazili, tys nemel moznost se branit, nebo odmitnout chlastat a kdyz tak ses nemohl mirnit a nenechat todojit az k rizikovemu styku? A i kdyz bys takhle skoncil, tvi pratele te drzeli rok v zajeti a nedovolili ti vyhledat lekarskou pomoc driv? Ne, ti na tom zasluhu nemaji, muzes si za to opravdu jedine ty sam, z tohohle nemuzes nikoho obvinit, jedine sebe.
A jeste trochu legrace, aby to nebylo tak vazne. Pises: "… zrovna jsem jí psal že nám to asi nebude klapat *ale kapat * … :-)
Pavel17 říká:
jj bublino máš pravdu zato si mužu opravdu sám vím to ale maj na tom zásluhu i mí přatelé udělám si všechny testy a uvidím snad to nebude i AIDS:)
Pavel17 říká:
Moc jsi mi pomohl a informovat te urcite budu:) ani nevis jakou mam radost:)akorat dítě mít asi nebudu njn ale hlavně že budu zdravej a moje holka taky nedavno jsem se sni seznamil ale myslí si že na ní kašlu ale bojim se jí to říct :D zrovna jsem jí psal že nám to asi nebude klapat a v tom jsi napsal ty že to půjde:) a mě spadl kámen ze srdce strašně jsem se do ní zamiloval DEKUJU
ClanLord říká:
Pavel17: No ja by som doporucoval k obvodnemu(detskemu) a on ti odporuci co dalej(teda neviem ako to mate vy v cesku s tymi doktormi tu je to trosku zlozitejsie na slovesnku) no jedno je iste tento boj si este neprehral :-). No urobit pre mna mozes napriklad to ze sem budes postupne pisat co sa meni a proste informovat nas o tvojom stave :-).
bublina říká:
Pavel17: Jsi fakt trotl s vychlastanym mozkem. Kdybys po vystrizliveni mel jeste zbytek rozumu, tak sis dosel na testy a vylecil se uz davno. Jestli mas opravdu kapavku nebo ne budes stejne s jistotou vedet az po testech. a jestli tam pujdes, tak si nech udelat testy i na dalsi STD (vcetne AIDS). Ale ono je pohodlnejsi zapadnout s chlastem v ruce do hospody a skuhrat jak je ten svet zlej. Jenze za tohle si muzes jedine ty sam.
Pavel17 říká:
to jsem potřeboval vědet jestli to jde jěste vylečit po tom roce no hned zitra tam zajdu ke kožnímu myslím dekuju:)Když to vvjde udělám pro tebe cokoliv:)
ClanLord říká:
Pavel17: :-) s tebou mi je zabava. Ja neviem co riesis najblizsie pracovne rano bez k doktorovi a povedz mu ze mas podozrenie na to ze mas kvapavku. Spravia ti testy a ak sa potvrdia nasadia liecbu a myslim ze za rok sa tomuto zasmejes :-). Zivot mas pred sebou takze nevidim najmesi dovod preco ho ukoncovat ty mas „len“ kvapavku co ma hovorit taky clovek ktory ma rakovinu,leukemiu alebo je ochrnuty ? Zober sa clovece a postav sa tomu ako chlap a nech uz si u toho doktora.
Pavel17 říká:
Ach jo ten svet je nespravedlivej:(Rada: nikdy se neopite do nemoty pak nevite kdo si navas sedne:( je mi 17 a totalne jsem si podelal zivot ted kdyz mi je za rok 18 chtel jsem rodinu a hlavne syna to si nedam dekuji moc za uprimnost a mejte se:(bublino a clan lorde
Pavel17 říká:
prosim opravdu to nejde?
Pavel17 říká:
dekuji za radu jdu na to jen se rozloucim s rodinou a s moji laskou mejte se pekne:(
ClanLord říká:
bublina: Nemusi ani predcastny odchod.Odhadom toho ze to ma rok je dost pravdepodobne ze uz je neplodny teda ze to zasiahlo semenniky takze aj ked bude zit aspon sa to nebude mnozit :-).
bublina říká:
Pavel17: Pod vlak neskakej, tim akorat zneprijemnis zivot spouste lidi, komplikace pri zpozdeni, … Vyber si jinou metodu, cistou, ostatni lidi neobtezujici. Treba se obes, nebo otrav, ale nekde kde te brzo najdou, abys pak neobtezoval smradem z rozkladajicich se tkani a nekomplikoval identifikaci.
Jinak o kapavce, priznacich, nasledcich, lecbe, … toho vygooglis spoustu: http://cs.wikipedia.org/wiki/Kapavka http://www.004.cz/view.php?…
Pokud ji mas rok, vis o tom a nelecis se, tak jsi idiot a tvuj predcasny odchod z tohoto sveta bude jedine prinosem.
Pavel17 říká:
Dobrý den,chci se zeptat jak dlouho se leci kapavka a kdyz uz ji mam asi rok jeslti to vubec jeste pude:( nasel jsem si holku a strasne ji miluju ale bojim se abych ji nenakazil nebo neco:(potrebuju to vedet hlavne jestli to jeste pude nebo jestli mam skocit pod vlak:(Dekuju moc za odpoved
bublina říká:
andrej17: Pokud chces, aby naklady na lecbu hradila pojistovna, nemuze to byt anonymni :-) Nevim co by branilo tomu lecit se anonymne, kdyz si lecbu budes hradit sam v plne vysi. Ale k doktorovi stejne nakonec budes muset. Je jen na tobe jestli to bude kozni ci venerolog a nebo patolog :-)
Stydet by ses mel ale za pravopis.
andrej17 říká:
ahoj mam podezreni na kapavku ale stidim se jit k doktorovi a nevim jestli to muze byt anonyme?a muze se to lecit po roce?a nemuzu nak nakazit kamaradi?diky za odpoved
MartinMM říká:
ahoj,nevite nekdo jak dlouho se léčí kapavka a zda je nutna léčba v nemocnici jako např. u onemocněním syfilis?diky.M
Lucias říká:
Ahoj asi tak pred meiscem a pul jsem se lecila se zanetem mocoveho mechyre. Lecba probehla bez komplikaci ale tri dny po dobrani antibiotik jsem zacal mit mezimenstruacni kdrvaceni paleni pri moceni a tak. V te dobe me pritel oznamil ze ma husty hnisavy vytok z penisu a desny bolesti v pod brise. Druhy den sel na urologii a tam mu odebrali vsechny vzorky. Behem cekani na vysledky jsem zacala mit jeste vetsi zdravotni problemy a musela jsem na vysetreni do nemocnice. Tam po precteni prijimaci zpravy meho pritele me upozornilki na to ze ma nejspis kapavku. Odebrali me vzorky a za tyden me oznamili ze mam kapavku dostala jsem antibiotika ale ta byla resistentni tak jsem dostala dalsi. Po deseti dnech co jsem brala leky mi byli odebrany dalsi vzorky ale vysledky nebyly potesujici. Stale jsem na kapavku pozitivni. Pritel absolvoval tato vysetreni take dostal leky co ja respektive j asem dostala to same co ona ale jeho vysledky jsou na kapavku uz negativni. Docela by me zajimalo jak je mozny ze ja jsem stale pozitivni. Ted jsem dostala siroko spektralni penicilinovy antibiotika na tyden a po dobrani absolvuju dalsi odbery. Nekde jsem taky cetla ze kapavka je na penicilin rezistentni. Jsem z toho uz unavena a co se tyce psychyky neni to zrovna nejruzovejsi. Pokud nekdo budete reagovat na tento dotaz budu jedine rada. Diky Lucias
petmk říká:
PájaPájaPájaPáj: Spíš bych to viděl na nějaký bakteriální zánět. Bez antibiotik se toho nezbavíš a ty ti dají u doktora. Ideálně u urologa, protože je potřeba rozbor moči a jak to jde i na varlata, tak kouknou ultrazvukem, kam až se to dostalo. Pokud vím, tak normální praktik ultrazvuk a vercajk na rozbor moči v ordinaci nemívá. Ta populace bude trochu jiný problém. Ten ti objasní Bublina :-)
PájaPájaPájaPáj říká:
Můžu mít kapavku ikdyž jsem ještě sex neměl?před rokem jsem často masturboval a když mi stojí a močím tak mě to pálí,někdy mám problém že mě bolej varle, někdy v noci se zbudím a mám populaci je možné že mám KAPAVKU??
Kasablnka říká:
chci se zeptat jestli jsem mohla neco chytit pri nechranenem sexu i kdyz partner nic nema..
Mirek říká:
Chci se zeptat, jak silný je ten hnisavý výtok? Jako teče to pořád tak že budu mít dost ulepený trenky, nebo jen sem tam zaregistuju na špičce žaludu bílou tečku?
luken říká:
ahoj, je to 9 dni co jsem dobral antibiotika na kapavku, už jsem úplně vyléčenej? můžu mít pohlavní styk? děkuji za odpověď
DUCHYSDUCHYS říká:
AHOJ CHCI SE ZEPTAT ZDA MUZU CHYTIT KAPAVKU KDYZ SEM MEL KONDOM A USPOKOJOVANI JEDNE NEZNAME ORALNE ZME STRANY…,DA S ETO CHYTIT I FRANCOUZ.POLIBKY?
Kelim říká:
Ahoj, chci se jen zeptat, sem tam registruju slabej výtok z penisu, není to silný, vesměs to ani nejde poznat, jen když jdu čůrat tak si zkrátka všimnu že mám v močový trubici tuhle tekutinu, je to dost tekutý ale má bílou neprůhlednou barvu, tak mám strach jestli to není to hnisavý. Chci se zeptat, neprovází tuhle nemoc ještě jiné příznaky? A jak se jí můžu zbavit? z doktorů mám vážně hrůzu, tam mě nikdo nikdy nedostane.
godi říká:
Michal: tak kdyby jis mel hnisavej vytok, tak ho budes mit na pyzamu, penis od neho bude asi usmudlanej… takze bych rekla ze tohle neprehlednes
Michal říká:
Ahoj moh by mi nekdo napsat jestli je mozny prehlidnout prvni znamky toho, ze se jedna o kapavku? jako treba ze by ten hnisavej vytok byl jen v noci a rano to uz nebylo poznat? dekuju
godi říká:
Verča: ne musis se nechat udelat special vysetreni, proste mu rekni ze mas podezreni na to ze mas kapavku
Verča říká:
stejně nevim jak to poznam že jsem ji dostala,Je to hodně nebezpečný…když jdu k doktorovi tak se musim specialně nechat vyšetřit nebo to pozná hned?…verča 16
Petr říká:
Ahoj, měl bych otázku, mám vysušenou pokožku na penisu a chtěl bych vědět jestli je to normální nebo ne
děkuji
Maykét říká:
Achoj..mám dotaz…je mi teprve 16 let..a mám ted hrozný strach…mám stáleho přítele..z nikým jiným nespím..jen s ním…před čtyřmi dny jsme spouložily..a pak druhý den se mi udělal na konečníku..takový boláček..a vytýká mi bělavý výtom..a když čůrám tak mě to svědí a pálí..ale přítelp žadný příznak nemá..je to kapavka???a kam si mám dojít?
petmk říká:
Lolilaaa: Každopádně to bude infekce, upaluj na gyndu. Tvůj příspěvek mažu, pokud chceš soukromě komunikovat, tak se zaegistruj a nedávej sem mail.
petmk říká:
Zdenal: Řeknu ti k tomu jenom dvě věci:
Michi říká:
da se kapavka prenaset oralem?
Anonym říká:
da se prenest kapavka oralem?
godi říká:
a co takhel si precist clanek???: 3. Výskyt Gonokokové infekce se vyskytují po celém světě, u obou pohlaví, zejména u sexuálně aktivních adolescentů a mladých dospělých. Prevalence je nejvyšší v komunitách s nižší socioekonomickou úrovní. V některých vyspělých zemích došlo k poklesu počtu onemocnění během posledních 20 let, nicméně znepokojujícím zůstává celosvětové rozšíření všech typů rezistence (na penicilin, tetracyklin, chromosomálně přenášená).
5. Cesta přenosu Infekce se přenáší kontaktem (většinou přímým) se slizničními exsudáty, téměř vždy jako výsledek sexuálníaktivity. Nepřímý přenos (infikovanými předměty) je vzhledem k vysoké citlivosti gonokoka na zevní prostředí vzácný. Novorozenci a malé děti mohou onemocnění (konjunktivitidu) získat asexuální cestou od infikovaných matek.
Buchta říká:
chcela by som vediet akymi sposobmi je mozne dostat kvapavku a ci je to choroba na cely zivot.
godi říká:
Renik: a dalsi otazkou je… je mozne aby ji pritel mel?? Znamenalo by to, ze te podvedl…
godi říká:
Renik: nac to tak hrotit, muze to proste byt jen obycejne nastydnuti, zanet mocaku, to ma clovek pocit ze cura hrebiky. At si dojde na urologii a pak uvidite
Renik říká:
Muj milenec přišel zamnou tím že ho po sexu ppři čurání pálil 3 dny pindík a že ddneška se nemuže pořádně vyčurat a že si musí furt měnit trenky protože je furt mokrý..nevíéme jestli to je kapavka a bojím se jestli jí nemám i já
Sammael říká:
Napište mi prosím na email na adresu Gladiator44@seznam.cz děkuji!
Sammael říká:
jak se pozná že mám kapavku když nechci jít ke ginekologovi? mám na penisu takové bílé malé puchýř´ky
godi říká:
Karel: tak mozny je vsechno, pokud je to jako u chlamydii tak ano, ty taky clovek muze mit a zadne problemy nema..
Karel říká:
Godi: A je mozne, aby to partnerka mela a pritom byla bez priznaku?
godi říká:
Karel: ster neni nic hrozneho co by jsi neprezil, prote ti doktor zasune do mocove trubice tycinku s vaotu na konci a vezme ster.. prezijes to. A co se tyce toho zda mas kapavku..proc zrovna od partnerky?? nemyslis ze ty jsi ji nemohl chytit…treba si to nesete z predchopzich vztahu a nevite o tom
Karel říká:
Tak jsem s tim svym vytokem (psal jsem 17.9) nakonec sel na urologii a doktor mi jen prohmatal varlata, neudelal zadny ster a dal mi antibiotika (Nolicin), ze je to nejaky zanet, ale ze antibiotika zaberou na 90%. Pokud ne, tak se teprve budou delat stery. Pry je to dost neprijemne, takze si radsi ani nepredstavuju, jak to probiha.. :-/. Antibiotika beru 4 dny a situace se zmenila jen natolik, ze dnes rano, jsem z penisu „vyzdimal“ zlutou hustou kapku. Jinak pres den vubec nic, jen mam zvlhcenou spicku, ale nic zluteho netece. Pri moceni me nic neboli, nereze ani nepali. horecku nemam. Jen v podbrisku mam „divny“ pocit, ale to spis pricitam psychice. Jestli je to opravdu kapavka, tak svoji partnerku asi zastrelim…
Verunka říká:
Cephaelis: A z čeho?? Třeba z lázní, nebo ze záchodu a tak?
Cephaelis říká:
Verunka: Infekce.
Verunka říká:
Jo já vím, já jsem se taky dívala… A jaké jsou příznaky proto, aby se ta děloha zvětšila?? Tak určitěš těhotenství a ty další? :-)